Sisältö
- Whipple-menettely
- Vähän invasiivinen haiman leikkaus
- Distaalinen haiman poisto
- Täydellinen haiman poisto
- Kirurgiset marginaalit
- Palliatiivinen leikkaus
Leikkaus voidaan suorittaa mahdollisesti parantavana toimenpiteenä, jos syöpä on haimassa eikä ole metastasoitunut (levinnyt) verisuoniin, imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. American Society of Clinical Oncology arvioi, että vain noin 20 prosenttia haimasyöpäpotilaista kelpaa tällaiseen leikkaukseen.
Diagnoosihetkellä useimmilla haimasyöpää sairastavilla potilailla on jo metastaattinen sairaus. Nämä potilaat eivät hyötyisi primaarikasvaimensa kirurgisesta poistamisesta. Leikkausta voidaan kuitenkin käyttää oireiden lievittämiseen tai komplikaatioiden estämiseen metastaattisessa syöpäpotilaassa. Lääkäri auttaa määrittämään, onko leikkaus käyttökelpoinen hoitovaihtoehto.
Leikkauskandidaateille haimasyövän poistamiseksi suoritettavan leikkauksen tyyppi perustuu kasvaimen vaiheeseen ja sijaintiin.
Whipple-menettely
Lisätietoja Whipple-menettelystä.
Vähän invasiivinen haiman leikkaus
Vähän invasiivisia tai laparoskooppisia kirurgisia tekniikoita voidaan joskus käyttää haiman leikkauksessa kasvaimen sijainnista riippuen. Laparoskooppiset toimenpiteet suoritetaan käyttämällä pieniä viiltoja vatsassa, joiden läpi teleskooppiohjatut instrumentit asetetaan.
Tavanomaiset leikkaukset vaativat pidemmän viillon ja laajemman vatsan aukon. Laparoskooppisilla toimenpiteillä kirurgit pystyvät yleensä vähentämään potilaan verenhukkaa ja infektioriskiä. Kirurginen onkologisi voi auttaa määrittämään, oletko ehdokas minimaalisesti invasiiviseen toimenpiteeseen.
Distaalinen haiman poisto
Distaalisessa haimanpoistossa kirurgit poistavat haiman rungon ja hännän, jolloin haiman pää on ehjä. Lisäksi perna poistetaan yleensä.
Täydellinen haiman poisto
Vähiten yleisenä haimasyövän leikkauksena tätä menettelyä käytetään, kun kasvaimet ulottuvat koko haimaan. Kokonaishaimatulehduksessa kirurgit poistavat koko haiman, pernan, sappirakon, tavallisen sappitiehyen sekä ohutsuolen ja vatsan osat.
Useimmat potilaat ovat sairaalassa yhden tai kahden viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Koko haiman poistaminen jättää potilaat kykenemättömiksi tuottamaan entsyymejä ruoansulatusta varten tai insuliinia verensokerin (sokeri) pitoisuuksien säätelemiseksi. Tämän seurauksena potilaiden on leikkauksen jälkeen otettava täydentäviä entsyymejä ja insuliinia loppuelämänsä ajan.
Kirurgiset marginaalit
Kirurgiset marginaalit sijaitsevat haiman syöpäkudoksen reunalla tai reunalla, joka poistetaan leikkauksen aikana. Kirurgit ja patologit varmistavat yhdessä, että kunkin potilaan kasvaimen marginaalit kirurgisen leikkauksen ympärillä arvioidaan leikkauksen aikana. Kun patologi tarkistaa kasvaimen marginaalit mikroskoopilla reaaliajassa, hän voi ohjata kirurgista ryhmää kohti jäljellä olevia syöpäsoluja, jotka sijaitsevat kasvaimen raja-alueilla, mikä osoittaa, että ylimääräinen kudos on ehkä poistettava. Joissakin tapauksissa kaikkia syöpäsoluja ei voida poistaa kokonaan.
Kun patologi kuvaa marginaalia negatiivisena tai puhtaana, se tarkoittaa, että patologi ei löytänyt syöpäsoluja kudoksen reunasta, mikä viittaa siihen, että kaikki syöpä on poistettu. Kun marginaalia kuvataan positiiviseksi tai siihen liittyy, se viittaa siihen, ettei kaikkia syöpiä ole poistettu.
Palliatiivinen leikkaus
Edistyneemmille syöpille voidaan tehdä leikkaus lievittää tai estää ongelmia, kuten tukkeutunut sappitie tai suolisto. Palliatiivista leikkausta ei käytetä taudin parantamiseen.