Sisältö
Itse päänsärky ei ole aina ensisijainen häiriö, vaan pikemminkin oire toisesta taustalla olevasta sairausprosessista. Esimerkiksi terveydentilassa, jota kutsutaan jättisoluarteriitiksi (tunnetaan myös nimellä ajallinen arteriitti), päänsärky on yleisin ensimmäinen valitus.Yleiskatsaus
Jättisoluarteriitti tai GCA on suuri ja keskisuuri verisuonten vaskuliitti, ja termi "vaskuliitti" tarkoittaa, että tietyt verisuonet kehossa ovat tulehtuneita. GCA vaikuttaa enimmäkseen kaulan suuren valtimon, ulomman kaulavaltimon haaroihin. GCA: n tiettyjen valtimoiden tulehdus heikentää verenkiertoa, aiheuttaen erilaisia oireita, kuten päänsärkyä, näön muutoksia ja leukakipuja pureskeltaessa.
Diagnoosi
Perusteellisen sairaushistorian saaminen on kriittistä GCA: n diagnosoimiseksi. Siksi lääkärisi kysyy erityiskysymyksiä ennen jatkokokeiden tai hoidon aloittamista. Koska GCA: ta esiintyy harvoin nuorilla henkilöillä, lääkäri tutkii todennäköisesti vain näitä erityiskysymyksiä, jos olet vähintään 50-vuotias.
Joitakin kysymyksiä, joita lääkäri saattaa esittää, ovat:
- Onko päänsärkysi uusi? Useimmille GCA: sta kärsiville aikuisille heidän päänsärky ei ole vain voimakasta, vaan uutta, mikä tarkoittaa, että he eivät ole koskaan aikaisemmin tunteneet tällaista päänsärkyä.
- Missä on päänsärkysi? Tyypillisesti GCA: n päänsärky sijaitsee temppeleissä, mutta se voi olla yleisempi tai lokalisoitu otsaan tai pään takaosaan. Lisäksi sitä voi esiintyä myös pään molemmin puolin tai toisella puolella. Temppelikivussa ihmiset voivat valittaa epämukavuudesta, kun he asettavat hattua tai kampaavat hiuksiaan.
- Onko sinulla kuumetta tai vilunväristyksiä? Lääkäri ottaa lämpötilasi, koska kuumetta esiintyy yleisesti GCA-potilailla, mutta ei aina.
- Miltä sinusta tuntuu? GCA-potilailla on taipumus tuntea ja näyttää surkealta. Päänsäryn lisäksi he voivat huomata painonlaskun, väsymyksen, ruokahaluttomuuden ja / tai yskän.
- Onko sinulla kipuja? Reuma-polymyalgia (PMR) -niminen tila, joka aiheuttaa aamukipuja ja jäykkyyttä lonkissa, hartioissa ja kaulassa, on liitetty GCA: han. Joten jos sinulla on diagnosoitu PMR ja sinulla on uusi päänsärky, lääkäri voi laittaa kaksi ja kaksi yhteen ja epäillä GCA: n diagnoosia.
- Onko leuka vahingoittunut pureskeltaessa? Tätä oiretta kutsutaan leukaleikkaukseksi, ja sen havaitsee noin puolet GCA-potilaista. Leukakipu tuntuu usein temporomandibulaarisen nivelen lähellä (TMJ) ja tapahtuu syömisen jälkeen, joka vaatii tiukkaa pureskelua, kuten punaista lihaa tai säkkiä.
- Onko sinulla muutoksia näyssä? GCA-potilailla voi esiintyä useita visuaalisia muutoksia, joista vakavin on täydellinen näön menetys. Siksi, jos lääkäri epäilee GCA: ta, hän hoitaa sitä heti tulehduksen hallitsemiseksi ja sokeuden estämiseksi.
Hoito
Jos lääkäri epäilee GCA: ta päänsärkysi syynä, hän todennäköisesti määrää punasolujen sedimentaationopeuden (ESR), joka on kehon tulehduksen merkki ja on tyypillisesti korkea niillä, joilla on GCA. Lääkäri myös todennäköisesti ohjaa sinut ajalliseen valtimon biopsiaan diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä tarkoittaa, että pieni verinäytteen kudosnäyte poistetaan, jotta sitä voidaan tutkia mikroskoopilla vaskuliitin merkkien varalta.
Tämän häiriön hoito edellyttää pitkää suuriannoksisten glukokortikoidien, kuten prednisonin, kurssia. Hoidon kesto voi vaihdella useista kuukausista vuosiin, jotta estetään vakavat GCA: han liittyvät komplikaatiot, kuten peruuttamaton näön menetys. Haastava osa hoidettaessa GCA: ta suurella annoksella oraalisia steroideja, tämän keston ajan, se, että steroidit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten korkea verenpaine ja verensokerit, infektiot ja luunmurtumat.
Glukokortikoidien annoksen ja keston vähentämiseksi GCA: ssa yksi pieni niveltulehdusreumatismia koskeva tutkimus tutki GCA: n alkuhoitoa laskimonsisäisellä glukokortikoidilla, jota seurasi suun kautta otettavien glukokortikoidien käyttö. Tämä mahdollisti pienemmän annoksen ja nopeamman kapenemisen steroideilla verrattuna ihmisiin, jotka ottivat oraalisia steroideja ilman ensimmäistä laskimonsisäistä annosta.
Muut lääkärit voivat harkita immunosuppressiivisten hoitomuotojen (esimerkiksi metotreksaatin tai atsatiopriinin) käyttöä lisälääkkeenä nopeamman remission saavuttamiseksi, jotta henkilö ei todennäköisesti kokisi pitkäaikaisen steroidien käytön haittavaikutuksia. Näitä hoitoja koskevaa tieteellistä näyttöä on kuitenkin vielä vähän.
Sana Verywelliltä
Tietenkin, jos sinulla on uusi päänsärky tai muutos päänsärkyissä, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi oikean diagnoosin. On olemassa monia muita terveysongelmia, joita saattaa olla meneillään, ja oireet voivat jäljitellä GCA: n oireita.
Sanotaan, että jos sinulla on diagnosoitu GCA, tiedä, että se on hoidettavissa oleva sairaus, mutta se on hoidettava heti. Kuten aina, kuuntele vaistojasi ja ole ennakoiva terveydenhuollossasi.