Sisältö
Radiaalinen päänmurtuma on yleisin kyynärmurtuma, jota esiintyy aikuisilla. Tämän tyyppinen vamma johtuu yleisimmin putoamisesta ojennettuun käteen. Radiaalisia päänmurtumia esiintyy useimmiten kahdessa potilasryhmässä: iäkkäät naiset osteoporoosin seurauksena tai nuoret miehet merkittävän trauman seurauksena.Niitä voi esiintyä myös muissa potilasryhmissä, mutta nämä kaksi ryhmää ovat ylivoimaisesti yleisimpiä. Lisäksi radiaalisia pään murtumia voi esiintyä yhdessä muun kyynärpään ja yläraajan trauman kanssa.
Radiaalinen pää on pyöreän levyn muotoinen ja tärkeä kyynärpääliikkeissä. Radiaalinen pää liikkuu kyynärnivelen taivutuksessa ja jatkeessa (taivutuksessa) sekä kyynärvarren pyörimisessä. Siksi säteittäisen pään vamma voi vaikuttaa kaikkiin kyynärpään liikkeisiin.
Oireet
Radiaaliset päänmurtumat tapahtuvat useimmiten putoamisen ja ojentamisen jälkeen kyynärvarrellesi. Tämän tyyppisen murtuman oireita ovat:
- Kipu kyynärpäässä
- Rajoitettu nivelen liikealue
- Nivelen turvotus
- Arkuus enimmäkseen liitoksen ulkopuolella
Diagnoosi
Radiaaliset päänmurtumat voidaan usein nähdä röntgenkuvassa, mutta joskus luun hyvin kohdistetuissa taukoissa ne eivät välttämättä näy tavallisessa röntgenkuvassa. Usein loukkaantumista epäillään, jos kyynärnivelen röntgenkuvassa näkyy turvotusta. Muita testejä, kuten TT-skannaus tai MRI, voidaan saada, jos diagnoosista on epävarmuutta.
Luokat
Radiaalisia päänmurtumia on kolme luokkaa:
- Tyyppi 1: Ei luun siirtymistä (erottamista)
- Tyyppi 2: Yksinkertainen tauko siirtymällä
- Tyyppi 3: Jauhettu murtuma (useita kappaleita)
Vahinkojen hoito
Radiaalisten päänmurtumien hoito riippuu murtuman esiintymisestä röntgenkuvassa. Säteittäisiä pään murtumia, joita ei ole siirretty huonosti, voidaan hallita halkaisemalla kyynärpää lyhyeksi ajaksi epämukavuuden hallitsemiseksi, minkä jälkeen seuraa varhainen liikealue.Pitempää liikkumattomuutta ei suositella ja se voi johtaa enemmän ongelmiin nivelten jäykkyys.
Fysioterapia pään säteen murtumalle
Merkittävämmin siirtyneet radiaaliset päänmurtumat saattavat vaatia leikkausta murtuman vakauttamiseksi tai mahdollisesti radiaalisen pään leikkaamisen.Oikean hoitotyypin määrittäminen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien luunpalasten lukumäärä, muiden luiden ja nivelsiteiden vammat kyynärpään ympärillä ja potilaan aktiivisuustaso.
Jos säteittäinen pää vaatii poistamista, implantti voidaan joutua asettamaan paikalleen kyynärpään epävakauden estämiseksi.Tämä radiaalisen pään korvaaminen on välttämätön, jos muita luita ja / tai nivelsiteitä on loukkaantunut ja kyynärnivel on epävakaa ilman mikä tahansa säteittäinen pää. Muussa tapauksessa eristetyn säteittäisen pään vamman poistaminen ei yleensä aiheuta heikentymistä kyynärnivelen toiminnassa.
Radiaalisten päänmurtumien komplikaatioihin kuuluvat nonunion, malunion, kyynärpään niveltulehdus ja kyynärnivelen jäykkyys.Ununun (parantumattomat murtumat) ja malunion (huonosti kohdistetut murtumat) ovat yleisimpiä ei-kirurgisessa hoidossa, mutta ne eivät voi usein aiheuttaa oireita. Niveltulehdus ja jäykkyys ovat yleisempiä vakavammilla vammoilla, kuten murtumilla, jotka aiheuttavat monia luukappaleita.