Sisältö
- Mikä on sydämentahdistin?
- Kuinka sydämentahdistin toimii?
- Nopeasti reagoiva sydämentahdistin
- Kuinka usein sydämentahdistimesi pitäisi todella vauhdittaa sydäntäsi?
- Millainen elämä on sydämentahdistimessa?
Mikä on sydämentahdistin?
Sydämentahdistin on pieni, mutta erittäin hienostunut elektroninen laite, joka istutetaan ihon alle auttamaan sykkeen säätelyssä. Erityisesti sydämentahdistimia käytetään yleisimmin useiden tuottavien sydämen rytmihäiriöiden hoitoonbradykardia- liian hidas syke. Sydämen rytmit, jotka aiheuttavat bradykardiaa, ovat sairas sinusoireyhtymä ja sydämen tukkeutuminen. Tahdistimet poistavat yleensä bradykardian aiheuttamat oireet, kuten heikkouden, väsymyksen, huimauksen, huimauksen tai pyörtymisen (tajunnan menetys).
Joillakin sydämen vajaatoimintaa sairastavilla erityinen sydämentahdistin voi auttaa koordinoimaan sydämen kammioiden - eteisten ja kammioiden - lyöntiä. Nämä erikoistuneet sydämentahdistimet - joita kutsutaan sydämen uudelleensynkronointiterapialaitteiksi - voivat merkittävästi parantaa sydämen toimintaa ja oireita monilla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla.
Kuinka sydämentahdistin toimii?
Päinvastoin kuin olet ehkä kuullut, sydämentahdistimet eivät ota sydämen työtä. Kun sinulla on sydämentahdistin, sydämesi tekee edelleen kaiken oman työnsä. Sen sijaan sydämentahdistin vain auttaa säätelemään sydämen lyöntien ajoitusta ja järjestystä.
Sydämentahdistimet koostuvat kahdesta pääosasta: generaattorista ja johtimista.
Generaattori on pohjimmiltaan pieni tietokone (yhdessä akun ja muiden elektronisten komponenttien kanssa), joka on sijoitettu ilmatiiviisti suljettuun titaanisäiliöön. Useimmat modernit sydämentahdistingeneraattorit ovat suunnilleen 50 sentin kappaleen kokoisia ja noin kolme kertaa paksumpia.
Lyijy on joustava, eristetty johto, joka kuljettaa sähköisiä signaaleja edestakaisin sydämentahdistimen generaattorin ja sydämen välillä. Lyijyn toinen pää on kiinnitetty generaattoriin ja toinen pää työnnetään laskimon kautta sydämeen. Suurin osa sydämentahdistimista käyttää nykyään kahta johtoa; yksi asetetaan oikeaan eteiseen ja toinen oikeaan kammioon.
Sydämentahdistimet istutetaan paikallispuudutuksessa. Generaattori asetetaan ihon alle, solisluun alle. Johdot kierretään läheisen laskimon läpi ja viedään sopivaan kohtaan sydämessä, ja niiden päät liitetään generaattoriin. Istutusmenettely kestää yleensä tunnin tai enemmän.
Kun sydämentahdistin on istutettu, se seuraa sydämen sähköistä aktiivisuutta ja päättää "vauhdittako" ja milloin. Jos sykkeesi muuttuu liian hitaaksi, laite tahdistaa lähettämällä pienen sähköisen signaalin sydänlihakseen aiheuttaen sen supistumisen.
Tahdistus voidaan tehdä oikeasta eteisestä, oikeasta kammiosta tai molemmista. Sydämentahdistin päättää lyönti-lyönti-pohjalta, tarvitseeko sen vauhtia, ja jos on, missä kammioissa sen pitäisi vauhdittaa. Tämä "älykäs tahdistus" varmistaa, että sopiva syke säilyy aina kehon välittömiin tarpeisiin ja että sydämen kammioiden työ on aina koordinoitua.
Sydämentahdistimet ovat "ohjelmoitavia", mikä tarkoittaa, että niiden suorittamia erityisiä toimintoja voidaan muuttaa milloin tahansa. Sydämentahdistimen ohjelmointi tapahtuu lähettämällä langattomasti uudet ohjeet generaattorille käyttämällä erityistä laitetta, jota kutsutaan ohjelmoijaksi. Esimerkiksi lääkäri voi helposti ohjelmoida sydämentahdistimesi muuttamaan nopeutta, jolla se vauhdittaa sydäntäsi.
Nopeasti reagoiva sydämentahdistin
Tahdistuksen alkuaikoina sydämentahdistimet pystyivät tahdistamaan vain yhdellä tietyllä sykkeellä. Aina kun potilaan oma sisäinen syke laski alle ennalta asetetun nopeuden (esimerkiksi 70 lyöntiä minuutissa), sydämentahdistin alkoi vauhdittaa tällä kiinteällä nopeudella.
Nykyään melkein kaikilla sydämentahdistimilla on mahdollisuus muuttaa vauhtiaan välittömien tarpeidesi mukaan. Näitä sydämentahdistimia kutsutaan nopeuteen reagoiviksi sydämentahdistimiksi.
Nopeuteen reagoivat sydämentahdistimet voivat käyttää yhtä useista tekniikoista optimaalisen sykkeen määrittämiseen, mutta varsinkin kaksi on osoittautunut varsin hyödylliseksi. Yksi näistä on aktiivisuusanturi, joka havaitsee kehon liikkeen. Mitä aktiivisempi olet, sitä nopeammin sydämentahdistin vauhdittaa sydäntäsi (lääkärisi asettamalla sykealueella).
Toinen tapa, jolla tahdistuksen nopeutta muutetaan, on hengitysanturi, joka mittaa hengitysnopeutta. Mitä nopeammin hengität, sitä aktiivisempi olet (oletettavasti) ja nopeampi tahdistus tulee olemaan (taas ennalta asetetulla alueella).
Kumpi tahansa näistä tekniikoista antaa nopeuteen reagoiville tahdistimille mahdollisuuden jäljitellä normaalia, hetkestä toiseen tapahtuvaa sykemuutosta, jonka normaali sydämen rytmi aikaansaa.
Kuinka usein sydämentahdistimesi pitäisi todella vauhdittaa sydäntäsi?
Suurimmalla osalla sydämentahdistimista sydämen oma sähköjärjestelmä tuottaa itse asiassa suurimman osan sydämenlyönneistä. Sydämentahdistin on siellä pääasiassa "turvaventtiilinä" estääkseen satunnaisia sopimattoman bradykardian jaksoja.
Muilla ihmisillä sydämentahdistin toimii pääasiassa nopeuteen reagoivassa tilassa, jotta syke voi nousta asianmukaisesti harjoituksen aikana. Kun he ovat levossa, sydämentahdistin ei yleensä tahdista. Nopeuteen reagoiva tahdistus antaa heille mahdollisuuden olla paljon aktiivisempi ja paljon vähemmän väsynyt.
Silti muilla ihmisillä on vakavampia bradykardian muotoja, ja ne saattavat vaatia tahdistusta käytännössä koko ajan. Nämä ihmiset kehittävät usein vakavia oireita, jos heidän sydämentahdistimensa pitäisi koskaan lakata toimimasta normaalisti. Joten lääkärit kutsuvat heitä "tahdistimesta riippuvaisiksi".
Millainen elämä on sydämentahdistimessa?
Sydämentahdistinten on tarkoitus estää tai poistaa ongelmia, ei luoda niitä. Ja yleensä he tekevät niin. Niin kauan kuin noudatat muutamia yksinkertaisia varotoimia, vältä sähkömagneettisia häiriöitä ja noudatat lääkärisi ohjeita laitteen säännölliseen tarkistamiseen, voit suunnitella elämäänsä, joka on käytännöllisesti katsoen vapaa tahdistimen aiheuttamista rajoituksista.
Sinun täytyy tarkistaa sydämentahdistimesi säännöllisin väliajoin, ja kun pariston vihdoin alkaa olla vähissä (yleensä 7-10 vuoden kuluttua), sydämentahdistin täytyy vaihtaa, mikä on yleensä yksinkertainen avohoitomenettely. Useimmissa tapauksissa ihmiset voivat täysin unohtaa, että heillä on sydämentahdistin muina aikoina.
Eläminen sydämentahdistimen kanssa