Sisältö
- Kuinka verestä tulee happea
- Happikyllästykseen vaikuttavat olosuhteet
- Tasojen mittaaminen
- Vähentynyt happisaturaatio
- Alhaisen O2-satiinin komplikaatiot
- Hoito
Normaali happisaturaatio on yleensä 96-98%. Tämän tason alapuolella olevaa tasoa pidetään vaarallisena ja se edellyttää kiireellistä happilisää ja / tai hoitoa keuhkosi kunnossa.
Kuinka verestä tulee happea
Jokainen punasoluistasi sisältää noin 270 miljoonaa hemoglobiinimolekyyliä. Happi sitoutuu hemoglobiinin sisältämään rautaan diffundoituneena keuhkosi alveoleista.
Happisaturaatio riippuu:
- Hapen saatavuus (mitä hengität)
- Kaasunvaihto keuhkoissa: Hapen kyky päästä alveoleihin ja diffundoitua alveolien seinämien läpi päästäksesi punasoluihin
- Hemoglobiinin pitoisuus punasoluissa
- Hemoglobiinin affiniteetti happeen (ts. Kuinka voimakkaasti hemoglobiini houkuttelee happea)
Suurimman osan ajasta hemoglobiini on optimaalisesti tyydyttynyt hapella, mutta se ei välttämättä päde joihinkin sairauksiin, jotka estävät hapen sitoutumiskykyä.
Happikyllästykseen vaikuttavat olosuhteet
Verihäiriöt, verenkierto-ongelmat ja keuhko-ongelmat voivat vaikuttaa negatiivisesti veren happisaturaatioon, koska ne voivat estää sinua imemästä tai kuljettamasta happea riittävästi.
Esimerkkejä olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa O2-sat-tasoosi, ovat:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), mukaan lukien emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus
- Astma
- Romahtanut keuhko (pneumotorax)
- Anemia
- Sydänsairaus
- Keuhkoveritulppa
- Synnynnäiset sydänviat
Tasojen mittaaminen
Happisaturaatio mitataan yleisimmin kahdella mittarilla:
- Valtimoveren kaasut:Valtimoiden verikaasuista tai ABG: stä (SaO2) saatu arvo kuvaa valtimoveren happisaturaatiota. Se saadaan vetämällä verta valtimosta, kuten radiaalisesta valtimosta ranteessa tai reisiluun valtimosta nivusissa. ABG: t mitataan millimetreinä elohopeaa (mmHg), ja ne voivat olla vihje siitä, kuinka tehokkaasti kehosi vaihtaa happea ja hiilidioksidia.
- Pulssioksimetria:Perifeerisestä kapillaariverestä pulssioksimetrialla (SpO2) saatu arvo heijastaa usein tarkasti tasoja, jotka löytyisivät valtimoverestä. se käyttää sormeen tai korvalappuun tai muihin kehon alueisiin kiinnitettyä koetinta, joka lukee verestä heijastuneen valon aallonpituudet. Pulssioksimetrit eivät ole vain sairaalan ihmisten tarkkailun standardeja, vaan nykypäivän puettava tekniikka antaa ihmisille mahdollisuuden seurata omaa kyllästystasoa.
| Happisaturaatiotasot | ||
|---|---|---|
| Lukeminen | ABG-taso | O la. Tulos |
| Alle normaalin | <80 mm Hg | < 95% |
| Normaali | > 80 mm Hg | 95% - 100% |
Vähentynyt happisaturaatio
Pudotukseen O2-satsissa viitataan desaturaationa tai hypoksemiaja se voi johtua useiden muuttujien muutoksista.
Mahdollisuuksien joukossa:
- Hapen saatavuuden muutos voi johtua vähentyneestä happipitoisuudesta sisäänhengitetyssä ilmassa, kuten suuremmilla korkeuksilla ja lentäessään lentokoneella.
- Kaasunvaihto-ongelmat voivat liittyä mihin tahansa, mikä vähentää hapen kykyä kulkeutua ulkoilmasta alas keuhkorakkuloihin tai hapen siirtymisprosessia alveoleista veren kapillaareihin, kuten astma tai COPD.
- Happisaturaation väheneminen voi johtua pienemmästä hemoglobiinipitoisuudesta, kuten raudanpuuteanemia.
- Hemoglobiinin vähentynyt affiniteetti happeen voi ilmetä, kun läsnä on jotain muuta, joka sitoutuu voimakkaammin hemoglobiiniin kuin happi, kuten hiilimonoksidimyrkytys.
Alhaisen O2-satiinin komplikaatiot
Kun hypoksemia vaikuttaa happipitoisuuteen kehon kudoksissa, tila kuvataan hypoksia-elimissä ja lihaksissa havaittu huomattava happipitoisuuden muutos. Nämä kaksi termiä sekoitetaan toisinaan, mutta ne eroavat toisistaan siinä mielessä, että hypoksemia liittyy vain veren vähentyneeseen happipitoisuuteen.
Kun solut eivät saa tarpeeksi happea, ne voivat sopeutua, jos puute on pieni, mutta suuremmilla puutteilla tulos on soluvaurio, jota seuraa solukuolema.
Hypoksia johtuu usein hypoksemiasta, mutta sitä voi esiintyä myös silloin, kun:
- Anemiaa on, koska punasoluja on liian vähän, joten edes täysin hapetettu veri ei tuo tarpeeksi happea kudoksiin. Tämä voi tapahtua traumasta johtuvan vakavan verenvuodon tai sirppisoluanemian yhteydessä.
- Verenkierto on riittämätöntä, joten edes täysin hapetettu veri ei pääse kudoksiin. Esimerkiksi aivohalvaus tapahtuu, kun verenkierto aivojen alueella on riittämätöntä ja sydänkohtaus johtuu riittämättömästä verenkierrosta sydänlihakseen. Molemmat johtavat solujen ja kudosten kuolemaan.
- Kudokset vaativat vielä enemmän happipitoista verta kuin voidaan toimittaa, kuten vakavissa infektioissa.
Hoito
Hypoksiaan ei liity kliinistä vaikutusta. se voi vaihdella henkilöstä toiseen. Mutta yleisesti ottaen, kun happisaturaatio laskee alle 95%, tasoja pidetään epänormaaleina tai alle normaalien.
Näissä tapauksissa tarvitaan yleensä lisähappihoitoa, joskus kiireellisesti. Aivot ovat herkimpiä elimiä hypoksialle, ja kognitiivinen ja visuaalinen toiminta voivat heikentyä, kun happisaturaatiotaso on 80-85%.
On erittäin tärkeää selvittää alhaisen happisaturaation syy ongelman korjaamiseksi. Lisähapen tarjoamisen lisäksi taustalla olevan syyn hoitaminen on hoidon ensisijainen tavoite.
Kroonisten sairauksien, kuten keuhkoahtaumataudin ja astman, syynä on yleensä riittämätön ilmanvaihto keuhkoissa ja alveoleissa. Hoito sisältää lääkkeitä, kuten steroideja tai keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä hengitysteiden avaamiseksi, ja keuhkojen kuntoutusta happihoidon lisäksi.
Verenkierto-olosuhteissa, kuten sydänsairaudet, riittämätön verenkierto voi estää optimaalisen hapen toimituksen. Sydämen toimintaa parantavat lääkkeet, kuten sydämen vajaatoiminnan beetasalpaajat tai sydämen rytmihäiriöiden hoitoon tarkoitetut reseptit, voivat auttaa parantamaan hapetusta.
Veren olosuhteissa, kuten anemia, verenkierto kudoksiin vähenee, koska veren kyky kuljettaa hemoglobiiniin kiinnittyvää happea on heikko. Joskus verensiirto on välttämätöntä kehon hemoglobiinin lisäämiseksi, joka sisältää punasoluja ja hapen kantokykyä.
Happisaturaatio ja COPDSana Verywelliltä
Happisaturaatio on hyödyllinen mittari sen määrittämisessä, kuinka tehokkaasti kehosi voi vaihtaa happea hiilidioksidiksi, mikä voi olla hyödyllistä arvioitaessa tiettyjen hoitojen tehokkuutta, kun sinulla on tietty tila, kuten keuhkoahtaumatauti. Niillä, joilla on kroonisia sairauksia, jotka vaikuttavat keuhkoihin, vereen ja verenkiertoon, voi olla hyödyllistä seurata säännöllisesti O2-sat-tasojasi pulssioksimetrian avulla.
Jos sinulla ei kuitenkaan ole happitilaan vaikuttavia terveysongelmia, O2-sat-tasosi johdonmukainen seuranta ei ole huolestuttava asia. Huomaa, että ei ole syytä hengittää lisähappea, jos sinulla ei ole lääketieteellistä ongelmaa, joka heikentää happisaturaatiotasoa. Vaikka se on harvinaista, happitoksisuutta voi ilmetä, jos hengität lisähappea virkistystarkoituksiin.