Sisältö
Trileptal (okskarbatsepiini) on reseptilääke, jota käytetään kohtausten ehkäisyyn tietyntyyppisissä epilepsioissa. Tämä lääke otetaan suun kautta (tablettina tai nesteenä) ja se on hyväksytty aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille. Okskarbamatsepiinia on saatavana geneerisessä muodossa ja tuotemerkkeinä Trileptal (välitön vapautuminen) ja Oxtellar XR (laajennettu vapautumismuoto).Okskarbatsepiini on epilepsialääke (AED), jota voidaan käyttää yksinään (monoterapiana) tai toisen AED: n kanssa lisähoitona. Annos on yleensä pienempi, kun sitä käytetään lisähoitona. Epilepsian lisäksi okskarbatsepiinia käytetään myös useiden sairauksien, mukaan lukien kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon.
Okskarbatsepiini ja muut lääkkeet voivat häiritä toisiaan ja muuttaa toistensa tehokkuutta - saatat joutua säätämään annoksesi näiden mahdollisten yhteisvaikutusten hallitsemiseksi.
Käyttää
Okskarbatsepiinia käytetään epilepsian osittaisten kohtausten ehkäisyyn. Epilepsia on sairaus, jolle on ominaista taipumus kohtauksiin.
Osittaiset kohtaukset, joita kutsutaan myös polttokohtauksiksi, sisältävät tahattomat liikkeet, kuten ravistelu tai nykiminen. Osittaiset kohtaukset alkavat epänormaalin hermotoiminnan vuoksi yhdessä aivojen alueella. Hermoaktiivisuus voi levitä tai ei levitä koko aivoihin.
Osittaisen kohtauksen tahattomat liikkeet voivat koskea yhtä ruumiinosaa (kuten kasvot, käsivarsi tai jalka toisella puolella), ja kun kohtaus leviää koko aivoihin, tahattomat liikkeet voivat koskea koko kehoa ja aiheuttaa tajunnan heikkenemistä.
Aikuisille ja yli 4-vuotiaille lapsille okskarbatsepiini on hyväksytty käytettäväksi monoterapiana tai lisähoitona. 2–4-vuotiaille lapsille se on hyväksytty käytettäväksi vain lisähoitona.
Off-Label -käyttö
Vaikka okskarbatsepiini on hyväksytty osittaisten kohtausten ehkäisyyn, sitä käytetään myös useiden muiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien:
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Mielialahäiriö, jolle on ominaista masennus ja mania.
- Kolmoishermosärky: Vakava kipu toisella puolella kasvoja.
- Perifeerinen neuropatia: Tietyntyyppisten hermovaurioiden aiheuttama kipu ja heikentynyt tunne.
Okskarbatsepiiniannos, kun sitä käytetään etiketissä, on yleensä pienempi kuin epilepsian hoitoon käytetty annos.
Ennen ottamista
Varmista, että keskustelet kaikista lääkkeistä ja sairauksista lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin aloitat okskarbatsepiinin käytön.
Tähän lääkitykseen voi liittyä ongelmia raskauden aikana.Jos sinulla on epilepsia, on tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa suunnitelmista tulla raskaaksi.
Muista, että kohtaukset voivat olla haitallisia sikiölle raskauden aikana, joten AED-lääkkeiden lopettamista ennen raskautta tai sen aikana ei pidetä turvallisena.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Älä juo alkoholia tai käytä virkistyslääkkeitä, kun sinulla on epilepsia tai käytät okskarbatsepiinia. Alkoholi ja lääkkeet voivat aiheuttaa kohtauksia ja häiritä okskarbatsepiinin metaboliaa.
Muut epilepsialääkkeet
Okskarbatsepiinin uskotaan hidastavan kohtaustoimintaa moduloimalla hermoaktiivisuutta säätelevien natriumkanavien toimintaa.
Karbamatsepiini on AED, joka on samanlainen kuin okskarbatsepiini. Karbamatsepiini tulee geneerisessä muodossa ja tuotemerkkinä Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol ja Equetro.
Annostus
Trileptalia on saatavana kalvopäällysteisissä tableteissa annoksina 150 mg, 300 mg ja 600 mg, ja se otetaan kahdesti päivässä. Nestemäisen oraalisuspension vahvuus on 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) ja se otetaan kahdesti päivässä.
Oxtellar XR, pitkitetysti vapautuva muoto, on hyväksytty aikuisille ja 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille. Se tulee 150 mg, 300 mg ja 600 mg tabletteina ja se otetaan kerran päivässä.
Jos vaihdat lisähoidosta monoterapiaan, se tarkoittaa, että lopetat useiden AED-lääkkeiden käytön ja käytät vain yhtä. Lääkäri antaa sinulle aikataulun, jolla vähennetään vähitellen yhtä AED: tä samalla kun lisätään toista.
Muista, että vaikka okskarbatsepiinin suositellut aloitus- ja ylläpitoannokset ovat suositeltavia, lääkäri voi suositella sinulle suurempaa tai pienempää tavoiteannosta. Tavoitteena on estää kohtauksiasi aiheuttamatta sivuvaikutuksia, ja tarpeesi ja lääketoleranssi voivat poiketa tavallisista annoksista.
Suositellut annokset aikuisille
Monoterapiassa ja täydentävässä hoidossa tavanomainen aloitusannos aikuisille on 300 mg kahdesti päivässä (kokonaisannos 600 mg päivässä), ja asteittaista nousua kahden viikon aikana tavoiteannoksen saavuttamiseksi noin 1200 mg päivässä Okskarbatsepiinin enimmäisannos voi olla jopa 2400 mg päivässä aikuisille, mutta 1200 mg päivässä on tyypillinen annos.
Aikuisilla Oxtellar XR aloitetaan 600 mg: lla päivässä ja tavoiteannos päivässä on suunnilleen sama kuin Trileptalin. Tehokkaan kohtausten hallinnan saavuttamiseksi joidenkin ihmisten on ehkä otettava hieman suurempi annos Oxtellar XR: tä kuin välittömästi vapauttavan okskarbatsepiinin annos.
Suositellut annokset lapsille
Pienille lapsille annetaan usein painopohjainen resepti Trileptalille. Oikean määrän lääkitystä on yleensä helpompaa saada nestemäisessä muodossa. Monet lapset kokevat myös, että neste on helpompi niellä.
4-16-vuotiaat lapset aloittavat päivittäisen kokonaisannoksen 8-10 mg / kg / vrk jaettuna kahdesti päivässä. Alle 2-vuotiaat tai alle 20 kg painavat lapset voivat aloittaa suuremmalla annoksella 16-20 mg / kg / vrk. Lasten annosta, joko tabletti- tai oraalisuspensiota, voidaan nostaa asteittain kahden viikon aikana suositeltuun kokonaisannokseen 60 mg / kg / vrk.
6–17-vuotiaat lapset voivat aloittaa Oxtellar XR -annoksen 8 mg / kg - 10 mg / kg kerran vuorokaudessa, eivätkä ne saa ylittää 600 mg päivässä ensimmäisen viikon aikana. Annos voidaan suurentaa asteittain kahden viikon ajan 900 mg: aan päivässä lapsille, jotka painavat 20-29 kg (44-64 paunaa), 1200 mg: aan päivässä lapsille, jotka painavat 29,1-39 kg (64-60 kg). 86 kiloa) ja 1800 mg päivässä lapsille, jotka painavat yli 39 kg (86 kiloa).
Jos sinä tai lapsesi vaihdat tabletin ja oraalisen Trileptal-suspension välillä, voit jatkaa saman annoksen ottamista vaihdon yhteydessä.
Kuten aikuisten kohdalla, okskarbatsepiinia monoterapiana tai lisähoitona käyttävien lasten ei ehkä tarvitse ottaa suurinta sallittua annosta.
Muutokset
Jos sinulla on munuaisvaivoja, sinun on aloitettava okskarbatsepiinin ottaminen tavallista pienemmällä aloitusannoksella (noin puolet tyypillisestä aloitusannoksesta) ja nostettava tavallista hitaammin tavanomaiseen suositeltuun annokseen pienempään tavoiteannokseen.
Joskus yli 65-vuotiaiden on myös otettava pienempi Trileptalin aloitus- ja ylläpitoannos metabolisten erojen vuoksi. Jos olet yli 65-vuotias, suositellaan Oxtellar XR: n aloitusannosta 300 mg tai 450 mg päivässä.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Okskarbatsepiinin välitön vapautuminen ja nestemäinen muoto voidaan ottaa tyhjään vatsaan tai ruoan kanssa. Nestemäinen muoto voidaan ottaa yksinään tai sekoittaa veteen. Sitä ei pitäisi lämmittää. Tabletteja ei saa leikata, murskata tai sekoittaa ruokaan.
Pitkävaikutteinen tabletti tulee ottaa tyhjään vatsaan (noin 1-2 tuntia syömisen jälkeen).
Ota okskarbatsepiini samaan aikaan joka päivä. Jos olet muutama tunti myöhässä annoksesta, ota lääkkeesi ja jatka sitten säännöllisiä aikataulutettuja annoksia. Jos unohdat annoksen kokonaan, ota seuraava annos aikataulun mukaan, mutta älä ota kahta annosta, koska se voi aiheuttaa lääkityksen yliannostuksen.
Muista, että annoksen puuttuminen voi altistaa sinulle kohtauksen.
Trileptal ja Oxtellar XR on säilytettävä huoneenlämmössä alkuperäisessä astiassa ja poissa valosta.
Sivuvaikutukset
Okskarbatsepiini voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Yleisimmät haittavaikutukset ovat huimaus ja uneliaisuus (väsymys ja väsymys). Tämä voi häiritä kykyäsi ajaa, uida tai käyttää koneita turvallisesti.
Yleinen
Muita haittavaikutuksia ovat väsymys, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkö, koordinaatio-ongelmat, päänsärky, silmien nykiminen, vapina ja kävelyvaikeudet. Jotkut ihmiset kokevat mielialan muutoksia, kuten masennusta ja levottomuutta. Tämä lääkitys voi myös aiheuttaa allergisen reaktion, johon liittyy ihottuma ja / tai hengitysvaikeuksia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla ilmenee jokin näistä vaikutuksista.
Vaikea
Okskarbatsepiiniin on liittynyt itsemurha-ajatuksia (itsemurhan ajattelua tai suunnittelua).
Se voi myös aiheuttaa hyponatremiaa, joka on matala natriumpitoisuus. Hyponatremia on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa aivovaurioita aivojen vakavan turvotuksen vuoksi. Oireita ovat väsymys, kuiva iho, vähentynyt virtsaaminen, tajunnan menetys ja kohtaukset. Natriumtasoasi voidaan seurata verikokeella tämän sivuvaikutuksen tunnistamiseksi ennen kuin se aiheuttaa ongelmia.
Okskarbatsepiini voi harvoin aiheuttaa Stevens Johnsonin oireyhtymää. Tämä on vaikea ihoreaktio, jolle on ominaista ihon kuorinta ja kuivuminen. Se voi olla kohtalokasta, ja sinun on hakeuduttava välittömästi ensiapuun, jos sinulla on ihoreaktion merkkejä otettaessa okskarbatsepiinia.
Keskustele haittavaikutuksista lääkärisi kanssa - jos sinun on pienennettävä annostasi tai lopetettava lääkitys kokonaan, noudata aikataulua annoksen pienentämiseksi hitaasti vieroitusvaikutusten välttämiseksi. AED: n äkillinen lopettaminen ei ole turvallista, koska se voi aiheuttaa kohtauksen (vaikka otat tätä lääkettä muun tilan kuin epilepsian hoitoon).
Miksi on tärkeää ottaa lääkkeitä ohjeiden mukaanVaroitukset ja vuorovaikutukset
Okskarbatsepiini on hyvin samanlainen kuin karbamatsepiini, eikä niitä käytetä yleensä yhdessä.
Okskarbatsepiini voi muuttaa fenytoiinin ja fenobarbitaalin tasoa, joita AED: itä käytetään yleisesti kohtausten ehkäisyyn.
Okskarbatsepiini voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, joten saattaa olla tarpeen käyttää muuta syntyvyyden muotoa, kun käytät tätä AED: tä.