Sisältö
- Selviytyminen Versus Cure
- Eloonjääminen verrattuna syykohtaiseen selviytymiseen
- Selviytyminen prognostisten ryhmien mukaan
Esimerkiksi: "Hodgkin-lymfooman II vaiheen 5 vuoden OS on noin 90 prosenttia."
Tämä tarkoittaa, että kaikista Hodgkin-lymfoomaa sairastavista potilaista, joita tutkijat seurasivat tutkimuksessaan, vähintään viisi vuotta diagnoosin jälkeen eläneet potilaat olivat 90 prosenttia.
Viiden vuoden OS: stä raportoidaan usein ihmisille, joilla tiedetään olevan tietty syöpävaihe, tai joskus ihmisillä, joilla on tietty syöpävaihe ja jotka saivat erityistä kiinnostavaa hoitoa. Joten näissä tapauksissa saatetaan täsmentää, että viiden vuoden OS-osuudet heijastavat prosenttiosuutta ihmisistä, jotka elävät 5 vuotta diagnoosin jälkeen tai 5 vuotta hoidon aloittamisen jälkeen.
Selviytyminen Versus Cure
Tällöin käyttöjärjestelmä voi heijastaa parantumisnopeutta, mutta näin ei aina ole. Syöpäpotilaiden eloonjäämisen mittaamiseen käytetään erilaisia "mittapuita", ja jokaisella on omat vahvuutensa ja rajoituksensa. Viiden vuoden OS: ää käytetään moniin syöpiin, mukaan lukien korkealaatuiset lymfoomat, ottaen huomioon, että ne, jotka selviävät 5 vuotta, todennäköisesti paranevat sairaudestaan. Joissakin hitaasti kasvavissa ja matalan asteen pahanlaatuisissa kasvaimissa, kuten follikulaarinen lymfooma, 10 vuoden kokonaiselossaolo voi kuitenkin heijastaa paremmin sitä, mitä pidetään parannuskeinona. Toisin sanoen se, että elämme viisi vuotta follikulaarisen lymfooman diagnoosin jälkeen, ei välttämättä tarkoita, että tauti on kadonnut lopullisesti.
Eloonjääminen verrattuna syykohtaiseen selviytymiseen
Kun tietoja kuolemansyistä lisätään, tähän voidaan viitata nimellä korjattu selviytyminen tai syykohtainen eloonjääminen. Syykohtainen eloonjääminen voi olla hyvin erilainen kuin käyttöjärjestelmä.
Syykohtaista eloonjäämistä pidetään pätevämpänä tapana arvioida, kuinka paljon ylimääräistä kuolemaa ryhmässä johtuu syövästä itsestään. Harkitse esimerkiksi syöpää, jota esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on myös huono sydänsairaus. Jos tarkastelet vain yleistä eloonjäämistä eikä syykohtaista eloonjäämistä - et tiedä mitään sydänsairauksien ja ei syövän aiheuttamien kuolemien lukumäärästä, ja tämä voi näyttää siltä, että syöpä on tappavampi kuin todellisuudessa on.
Selviytyminen prognostisten ryhmien mukaan
Joskus syöpäpotilaat luokitellaan eri ryhmiin saadakseen paremman kuvan selviytymisestä. Näitä ryhmiä voidaan kutsua prognostisiksi ryhmiksi. Otetaan esimerkiksi follikulaarinen lymfooma.
American Cancer Societyin mukaan follikkelilymfoomalle kehitettiin follikulaarisen lymfooman kansainvälinen prognostinen indeksi tai FLIPI, koska nykyinen prognostinen indeksi ei ollut riittävä. On olemassa tavallinen vanha kansainvälinen prognostinen indeksi tai IPI, joka on hyödyllinen monille lymfoomille, mutta se ei ole yhtä hyödyllinen follikkelilymfoomille, jotka yleensä kasvavat hitaammin.
FLIPI käyttää hieman erilaisia ennustekertoimia kuin IPI, seuraavasti:
Hyvät prognostiset tekijät
- Ikä 60 tai alle
- Vaihe I tai II
- Veren hemoglobiini 12 g / dl tai enemmän
- 4 tai vähemmän imusolmukealueita
- Seerumin LDH on normaalia
Huono prognostinen tekijä
- Ikä yli 60
- Vaihe III tai IV
- Veren hemoglobiinitaso alle 12 g / dl
- Vaikuttaa yli 4 imusolmukealueeseen
- Seerumin LDH on korkea
Potilaille annetaan piste kutakin huonoa ennustekerrointa kohti. Ihmisillä, joilla ei ole huonoja prognostisia tekijöitä, pisteet olisivat 0, kun taas kaikilla, joilla on kaikki heikot prognostiset tekijät, pistemäärä olisi 5. Indeksi jakaa sitten follikulaarista lymfoomaa sairastavat henkilöt 3 ryhmään:
- Pieni riski: ei tai 1 huono prognostinen tekijä
- Väliriski: 2 heikkoa ennustekerrointa
- Suuri riski: vähintään 3 huono ennustekerroin
FLIPI: n kehittämiseen käytetyssä tutkimuksessa raportoitiin seuraavat eloonjäämisasteet:*
- Matala riski: 5 vuoden kokonaiskäyttöjärjestelmä 91 prosenttia; 10 vuoden käyttöikä 71 prosenttia
- Väliriski: Viiden vuoden kokonaiselinaika 78 prosenttia; 10 vuoden käyttöikä 51 prosenttia
- Suuririskinen: 5 vuoden käyttöikä 53 prosenttia; 10 vuoden käyttöikä 36 prosenttia
* American Cancer Society panee merkille seuraavan vastuuvapauslausekkeen:
“Nämä luvut heijastavat niiden ihmisten määrää, jotka asuivat vähintään 5 tai 10 vuotta diagnoosin jälkeen - monet ihmiset elivät tätä pidempään. Hinnat perustuivat ihmisiin, joilla oli diagnosoitu follikulaarinen lymfooma 1980- ja 1990-luvuilla. Sittemmin on kehitetty uudempia hoitoja, joten nykyiset eloonjäämisasteet ovat todennäköisesti korkeammat. "
Sana Verywelliltä
Eloonjäämisasteet ovat hyviä työkaluja, mutta joillakin tavoin ne ovat kuin kellastuneet sanomalehdet - koska niiden kehittäminen vie vuosia, ne ovat totta tietylle ajanjaksolle ja heijastavat tuolloin käytettyä hoitoa. Henkilölle, joka aloittaa uuden hoidon tänään, julkaistu 10 vuoden kokonaiselossaoloaika voi olla tai olla merkityksetön.