Sisältö
- Miksi potilaat pysyvät sairaalassa
- Avohoitopotilaan nivelen korvausleikkauksen riskit
- Bottom Line: Onko se turvallista?
Lonkan korvaavan leikkauksen kehittyessä on kehitetty tekniikoita ja protokollia tämän toimenpiteen tekemiseksi vähemmän invasiiviseksi. Kaikkien vähinvasiivisten toimenpiteiden tavoitteena on yrittää saada potilaat paremmiksi, nopeammin ja vähemmän häiriöiksi heidän elämässään.
Viime aikoina monet potilaat valitsevat nyt lonkan etuosan korvaamisen, leikkauksen, jolla on vähemmän lihasvaurioita ja nopeampi toipuminen. Jotkut kirurgit pyrkivät edistämään kykyä saada potilaat takaisin normaaliksi mahdollisimman nopeasti. ovat aloittaneet lonkan korvausleikkauksen avohoidossa.
Miksi potilaat pysyvät sairaalassa
Ensimmäinen kysymys avohoitopotilasta lonkkaproteesista on, miksi potilaat jäävät lainkaan sairaalaan perinteisen lonkan korvaamisen jälkeen? On olemassa muutamia syitä, ja jos avohoidon leikkausta on harkittava, näihin syihin on puututtava:
- Pelko: Monilla potilailla, joille tehdään lonkan korvausleikkaus, on ahdistusta ja huolenaiheita, jotka liittyvät erityisesti siihen, miten he voivat toimia leikkauksen jälkeen.Jos potilas ilmestyy leikkaukseen tietäen vähän tulevasta toimenpiteestään ja siitä, mitä he tarvitsevat toimiakseen itsenäisesti kotona leikkauksen jälkeen, hänellä on vaikeuksia avohoidossa. On olemassa tapoja kouluttaa ja valmistella potilaita leikkaukseen, jotta he voivat palata kotiin turvallisesti leikkauksen jälkeen
- Kipu: Kipu voi olla huolestuttava potilaille, joilla on suuri leikkaus, kuten lonkan korvaaminen. Kivun hallinta on parantunut dramaattisesti, ja minimaalisesti invasiiviset tekniikat aiheuttavat vähemmän epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Pitkävaikutteiset hermolohkot, paikallispuudutteet ja uudet kipulääkkeet voivat kaikki auttaa potilaita hallitsemaan kipua paremmin nivelen korvaamisen jälkeen.
- Tehtävä: Joillakin potilailla on parempi hoitaa itsenäisesti nivelen korvaamisen jälkeen kuin toisilla. Kevyemmät, vahvemmat potilaat voivat paremmin tukea itseään ja pystyvät hoitamaan itse. Potilaiden huolellinen valinta on välttämätöntä ennen avohoidon nivelen korvaamista.
Avohoitopotilaan nivelen korvausleikkauksen riskit
Nivelen korvaamiseen liittyy riskejä, eikä jokainen potilas ole hyvä ehdokas tähän kirurgiseen toimenpiteeseen. Ainoa potilas, jolla on erinomainen yleisterveys ja riittävä ylävartalon voima itsenäiseen toimintaan, otetaan huomioon avohoidossa lonkan täydellisessä korvauksessa.
Tietoja on hyvin vähän, mutta ei ole todisteita siitä, että lonkkaproteesin yleiset riskit ovat suuremmat potilaille avohoidon lonkkakorvausleikkauksen jälkeen. Itse asiassa jotkut kirurgit väittävät, että varhainen mobilisointi voi auttaa vähentämään komplikaatioiden, kuten verihyytymien, riskiä nivelen korvaamisen jälkeen.
Bottom Line: Onko se turvallista?
Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että avohoitoinen lonkan korvausleikkaus on turvallista huolella valituilla potilailla. Potilaiden tulee olla terveitä, vahvoja ja heidän on oltava hyvin valmistautuneita leikkauksen jälkeiseen hoitoon kotona. Potilaiden valmisteluun avohoidon leikkaukseen on merkittävä määrä koulutusta, ja näillä potilailla tulisi olla apua kotona päivää leikkauksen jälkeen.
Lisäksi Medicare ei tällä hetkellä salli potilaille lonkkaproteesien avohoitoa. Suurin osa kaupallisista vakuutusyhtiöistä sallii tämän leikkauksen, ja Medicare voi muuttaa käytäntöään, mutta tällä hetkellä suurin osa kirurgeista ei tee avohoitopotilaita Medicare-potilaille.