Sisältö
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on autoimmuunisairaus, joka liittyy psoriaasiin, tulehdukselliseen ihosairauteen. Nivelpsoriaasille tyypillisten tulehtuneiden nivelten lisäksi joillakin PsA-potilailla on myös iho-oireita ja kynsien muutoksia. PsA: ta esiintyy yleensä jaksoissa, joiden jaksoja kutsutaan soihdiksi, joissa oireet pahenevat, ja remissiojaksoja, joissa oireet vähenevät tai häviävät jonkin aikaa.Nykyiset reseptilääkkeet voivat auttaa estämään leimahduksia ja lievittämään psA: n oireita. On myös OTC-hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään oireita, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), paikalliset lääkkeet ja luonnolliset lisäravinteet. Jotkut lähestymistavat lievittävät oireita, kun taas toiset voivat auttaa vähentämään soihdut.
Tulehduskipulääkkeet
PsA: n ensilinjan hoitovaihtoehdot ovat tulehduskipulääkkeet, jotka voivat auttaa lievissä nivelkivun ja turvotuksen oireissa. Lievien oireiden saaminen tarkoittaa yleensä sitä, että sinulla on tulehtunut nivel tai kaksi.
Tulehduskipulääkkeet eivät yleensä ole vaihtoehto, jos sinulla on vaikea psoriaasi, koska se voi johtaa pahenemiseen, tämä on raportoitu tutkimuksessa Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. Useimmat lääkärit määräävät tulehduskipulääkkeitä edellyttäen, että henkilö ei ilmoita usein esiintyviä ja vakavia ihon soihdutuksia, haavaumia tai munuaisongelmia.
Päätös NSAID-lääkkeiden käytöstä PsA-oireiden hoidossa päätetään yleensä taudin vakavuuden perusteella. Taudin vakavuus määräytyy henkilön kivun laajuuden ja nivelten määrän mukaan. Valitettavasti on tehty viimeaikaisia tutkimuksia, jotka osoittavat, että tulehduskipulääkkeiden käyttäjillä on enemmän riskejä PsA: lle.
Eräässä vuoden 2015 kohorttitutkimuksessa dermatologian laitokselta, Brigham and Women's Hospital ja Harvard Medical School, todettiin, että pitkäaikainen tulehduskipulääkkeiden käyttö oli potentiaalinen riskitekijä PsA: lle. Tutkijat ehdottivat, että lääkärit tutkivat potilaita, joilla on muita psoriaasin ja psoriaasin riskitekijöitä, jos he käyttävät tulehduskipulääkkeitä pitkään.
Kun niitä käytetään lievän psA: n hoitoon, tulehduskipulääkkeet tarvitsevat useita viikkoja kehoon kertymiseen, ennen kuin ne voivat olla tehokas hoito tulehdukselle. Useimmat ihmiset sietävät tulehduskipulääkkeitä - jopa pitkiä aikoja. Mutta ne tunnetaan myös aiheuttavan joitain erittäin vakavia sivuvaikutuksia, kuten vatsakipu ja verenvuoto. Jopa reseptilääkkeet, kuten Celebrex, COX-2-estäjä, lisäävät haittatapahtumien, kuten sydänkohtauksen, riskiä. Lääkäri tarkastaa perheesi ja sairaushistoriasi selvittääkseen, onko sinulla riskitekijöitä, kuten sydänsairaus, sydänkohtaus ja aivohalvaus, ennen kuin määräät OTC- ja reseptilääkkeitä.
Muita pitkäaikaisen tulehduskipulääkkeiden käytön yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Närästys
- Taipumus vuotaa helpommin
- Päänsärky ja huimaus
- Korvien soiminen
- Allerginen reaktio, mukaan lukien ihottumat, hengityksen vinkuminen ja kurkun turvotus
- Korkea verenpaine
- Jalkojen turvotus
Älä ota tulehduskipulääkkeitä, jos:
- Aikaisemmin ollut vakavia sivuvaikutuksia kipulääkkeestä tai kuumeen vähentäjältä
- Sinulla on suuri riski vatsan verenvuodosta
- Onko vatsavaivoja, mukaan lukien närästys
- Sinulla on korkea verenpaine, sydänsairaus, maksasairaus tai munuaissairaus
- Onko sinulla astma
- Ota diureettilääkkeitä
Lääkäri haluaa sinun olevan säännöllinen seuranta, jos käytät tulehduskipulääkkeitä pitkään. Tähän sisältyy verenpaineen ja verityön tarkistaminen maksa- ja munuaisongelmien varalta.
Löydät tulehduskipulääkkeiden kipulääkkeet, mukaan lukien ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeninatrium, paikallisesta apteekista tai supermarketista, verkkokaupoista ja suoraan valmistajalta. Nämä lääkkeet eivät vaadi reseptiä.
Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö krooniseen kipuun ja mahdollisiin sivuvaikutuksiin
Ajankohtaiset hoidot
PsA-iho-oireiden ja psoriaasin käsikauppalääkkeisiin kuuluvat voiteet, vaahdot, kosteusvoiteet, kylpyliuokset ja paljon muuta. Nämä tuotteet sisältävät yleensä kahta vaikuttavaa ainetta - salisyylihappoa ja tervaa. Molemmat yhdisteet on hyväksytty Food and Drug Administrationille (FDA) psoriaasin hoitoon.
Salisyylihappo on kuorinta-aine, joka vaikuttaa saamaan toisen ihokerroksen irtoamaan. Sitä käytetään erilaisiin iho-olosuhteisiin. Psoriaasin hoitona se auttaa pehmentämään ja poistamaan psoriaasiplakkia. Joskus salisyylihappo voi aiheuttaa ihoärsytystä ja pitkäaikainen käyttö samoilla ihoalueilla voi johtaa hiustenlähtöön. On hyvä keskustella lääkärisi kanssa haittavaikutuksista ja siitä, miten ne voivat vaikuttaa sinuun.
Tervaa, joka on valmistettu sekä kivihiilestä että puusta, käytetään erilaisissa olosuhteissa, mutta sitä käytetään enimmäkseen psA: n ja psoriaasin iho-oireiden hoitoon. Se voi auttaa vähentämään liiallista ihon kasvua ja palauttamaan ihon ulkonäön. Terva voi auttaa tulehduksessa, kutinassa ja hilseilyssä. Terva voi ärsyttää ihoa, joten on hyvä ensin testata pienellä ihoalueella. Terva tunnetaan vaatteiden ja liinavaatteiden tahraamisesta. Se voi vaalentaa värillisiä hiuksia ja tehdä sinusta herkempiä auringolle. Pese tervaliuos pois ennen kuin lähdet ulos, käytä aurinkovoidetta ja seuraa auringonvaloa. Riski auringonpolttamalle kasvaa ensimmäisten 24 tunnin aikana ihon levittämisen jälkeen, joten rajoita aikaa auringossa levityksen jälkeen.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että terva voi lisätä ihosyövän riskiä, mutta vain suurina pitoisuuksina pitkiä aikoja, joten muista seurata lääkärisi kanssa säännöllisesti ja jakaa tietoja mahdollisista muutoksista ihossasi.
Muita OTC-tuotteita, jotka lisätään psA: n ihonhoitosuunnitelmaasi, ovat kosteusvoiteet, kylpyliuokset, kutinaa estävät voiteet ja kalkinostimet.
Kosteusvoiteet voi auttaa pitämään ihosi voideltuina vähentämään punoitusta ja kutinaa. Pysy kaukana tuotteista, jotka ovat täynnä tuoksuja, ja kokeile raskaita voiteita ja voiteita, jotka auttavat lukitsemaan vettä ihoon. Käytä kosteuttavaa saippuaa ja lisää iholle kosteusvoiteita käsien pesun ja suihkun jälkeen.
Kylpy ratkaisut voi olla hyödyllistä hoidettaessa PsA-iho-oireita. Epsom-suolat, Kuolleenmeren suolat ja öljytty kaurapuuro voivat auttaa poistamaan ihovaakoja ja rauhoittavan kutinaa. Liota vähintään 15 minuuttia kylvyssä ja levitä kosteusvoidetta kylvystä poistumisen jälkeen.
Kutinaa ehkäisevät voiteet sisältää tärkeitä ainesosia, jotka auttavat ihon kuivumista, punoitusta ja kutinaa. Etsi tuotteita, jotka sisältävät kalamiinia, hydrokortisonia (heikko steroidi), kamferia, difenhydramiinihydrokloridia (HCl), bentsokaiinia ja mentolia. Nämä tuotteet voivat myös aiheuttaa ärsytystä ja kuivumista, joten tarkista lääkäriltäsi, mitkä tuotteet voivat auttaa sinua parhaiten.
Vaaka-nostimet voi auttaa löysäämään ja poistamaan päänahan ja vartalon vaakoja. Etsi tuotteita, jotka sisältävät salisyylihappoa, maitohappoa, ureaa tai fenolia. Näitä tuotteita ei tule käyttää herkillä ihoalueilla.
OTC-ajankohtaisten lääkkeiden tehokkuus psA-iho-oireiden hoidossa vaihtelee henkilöstä toiseen. Monet näistä hoidoista voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja sivuvaikutuksia, mukaan lukien ihoärsytystä, vaikka ne sisältävät luonnollisia ainesosia. Jos ärsytys jatkuu, lopeta käyttö. OTC-ajankohtaisia hoitoja on saatavana apteekeissa, supermarketeissa ja monilla verkkokaupan verkkosivustoilla.
Psoriaasin hoito ja soihdutusten estäminenLuonnolliset hoidot
Jotkut luonnolliset lisäravinteet voivat auttaa lievittämään PsA-oireita ja vähentämään soihdutuksia. On kuitenkin tärkeää huomata, että monilla luonnollisilla lääkkeillä ei ole riittävästi tieteellistä näyttöä niiden tehokkuuden tukemiseksi.
Kurkuma: Kurkumiinilla, joka on kurkumin vaikuttava aine, on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kurkuma voi auttaa hoitamaan psA: ta luonnollisesti muuttamalla joidenkin geenien toimintaa. Voit käyttää kurkumaa mausteena tai ottaa sen täydennysmuodossa.
Kapsaisiini: Kapsaisiini on chilipippureista löydetty aine. On tehty joitain tutkimuksia, jotka osoittavat, että kapsaisiinia sisältävät voiteet voivat auttaa tuntemattomia kipureseptoreita lievittämään nivelkipua.
Kalaöljy:Kalaöljy on täynnä omega-3-rasvahappoja, mikä tutkimusten mukaan voi helpottaa kiputulehdusta ja turvotusta. Kalaöljyn lähteitä ovat lisäravinteet ja rasvaiset kalat, kuten tonnikala ja sardiinit.
Top 15 niveltulehdustaKun OTC-hoidot eivät auta
Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa, jos nivelesi ja oireesi pahenevat tai eivät reagoi hyvin OTC-hoitoihin. Lääkäri voi ehdottaa perinteisiä tautia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD), kuten metotreksaattia. DMARD-lääkkeet voivat auttaa vähentämään tai pysäyttämään kipua ja turvotusta sekä vähentämään nivelkudosvaurioiden mahdollisuutta. He työskentelevät hillitsemällä immuunijärjestelmää, jotta se ei aiheuta tulehdusta.
DMARDeja on saatavana myös biologisessa muodossa. Biologiset DMARD: t toimivat kohdistamalla solut molekyylitasolla tulehduksen pysäyttämiseksi sen alkuvaiheessa. Nämä lääkkeet annetaan injektiona tai infuusiona laskimoon.
DMARD-lääkkeet ovat vahvempia kuin tulehduskipulääkkeet, ja niiden vaikutus kestää kauemmin. Ja koska ne ovat systeemisiä (koko kehoon vaikuttavia) lääkkeitä, ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten vatsavaivoja, maksaongelmia, verenpaineongelmia ja lisääntyneen infektioriskin. Voi myös kestää jonkin aikaa löytää paras hoito psA-nivel- ja iho-oireiden hallintaan.
Psoriaasiartriitin hoito tulehduskipulääkkeillä, DMARD-lääkkeillä, biosimilaareilla ja kortikosteroideillaSana Verywelliltä
Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ennen minkään OTC-hoidon aloittamista, koska nämä voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden tai hoitojen kanssa. Lisäravinteet eivät saa koskaan korvata lääkärisi määräämiä hoitoja, eikä FDA hyväksy näiden tuotteiden puhtautta, laatua, koostumusta tai vahvuutta. Kaikki sivuvaikutuksia aiheuttavat lisäravinteet tai OTC-tuotteet tulee lopettaa. Ja sinun tulee myös kertoa lääkärillesi kaikista haittavaikutuksista tai haittavaikutuksista.
Mitä tulevaisuudessa on psoriaasitautien hoidossa?