Katsaus polven nivelrikkoon

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Polven nivelrikko on yleisin nivelrikon muoto.Se johtuu polven ruston rappeutumisesta, joka voi tapahtua muun muassa ikääntymisen, ylipainon ja vamman vuoksi. Sairausprosessi alkaa, ennen kuin oireet, kipu, jäykkyys ja liikerajoitukset havaitaan. Tämän vuoksi ja sen vuoksi, että polven nivelrikko on etenevä sairaus, diagnoosin saaminen ja asianmukainen hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on avainasemassa.

Yli 14 miljoonalla amerikkalaisella on polven nivelrikko.Se on yleisin tuki- ja liikuntaelinten vammaisuuden syy Yhdysvalloissa. Noin 13 prosentilla naisista ja 10 prosentilla 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista miehistä on oireenmukainen polven nivelrikko. Vaikka polven nivelrikon esiintyvyys kasvaa iän myötä, sairaus voi kehittyä kenellekään.

Oireet

Polven nivelrikko on tyypillisesti ominaista salakavalat sen yleiset oireet:

• Kipu polvessa (yleensä pahempi toiminnan tai liiallisen käytön jälkeen)
• Nivelten jäykkyys
• Nivelten turvotus (voi myös esiintyä lievää tulehdusta ja lämpöä)
• Rajoitettu liikealue
• Polven pudottaminen tai lukitseminen
• Edistyneissä tapauksissa voi olla nivelen epämuodostumia tai tunne, että polvi "antaa"

Polven nivelrikko kehittyy vähitellen vuosien ajan ja jää huomaamatta, kunnes siitä tulee oireenmukaista. On tavallista, että polven nivelrikkoa sairastavat ihmiset valittavat aluksi kivusta, jota esiintyy kävelyn aikana, sekä kävelyn rajoitukset (esim. Etäisyys), istumasta seisomaan siirtyminen ja portaiden kiipeäminen.

Polven nivelrikon edetessä oireet yleensä vaikeutuvat. Kipu voi muuttua vakiona sen sijaan, että sitä esiintyy vain painon kantamisen tai sen jälkeen. Krepitus (jauhava tunne) voi olla havaittavissa edistyneemmässä nivelrikossa; näkyvää nivelen muodonmuutosta voi myös esiintyä.

Nivelrikon yhteydessä yleensä yksi polvi vaikuttaa enemmän kuin toinen, mutta molemmat voivat vaikuttaa, tyypillisesti eri aikoina. Patellofemoraalinen nivel (polven edessä) ja mediaalinen tibiofemoral-nivel (polven sisäpuoli) ovat useimmiten mukana. Sivusuunnassa tibiofemoraalinen nivel (polven ulkopinta) on harvinaisempi.

Yleiset nivelrikon oireet

Syyt

Polven nivelrikko johtuu ruston hajoamisesta, suojakudoksesta, joka antaa nivelluiden liukua toistensa yli. Lopulta rustohäviö voi olla niin vakava, ettei olennaisesti ole jäljellä mitään, joka peittäisi polvinivelen luiden päät (tunnetaan luun luusta poikkeavuutena). Löysät rungot nivelessä voivat myös lisätä kipua ja jäykkyyttä.

Polven nivelrikon ruston menetys voi johtua:

• Ikä ("kuluminen" aiheuttaa ruston hajoamisen)
• Aikaisempi polvivamma, johon voi sisältyä murtuma, nivelsiteiden repeämä ja meniskivamma: Nämä voivat vaikuttaa polven ja jalan kohdentumiseen, mikä edelleen edistää kulumista.
• Toistuva rasitus polvelle
• Geneettinen taipumus ruston poikkeavuuksiin ja polven nivelrikkoon
• Liikalihavuus ja ylipaino, jotka lisäävät stressiä ja taakkaa sairastuneelle nivelelle; rasvakudos lisää tulehdusta edistäviä sytokiineja; leptiinillä voi myös olla merkitystä
• Subkondraalisen luun ongelmat (luukerros polven ruston alla)

Diagnoosi

Kuten silloin, kun epäillään minkään tyyppistä niveltulehdusta, ensimmäinen neuvottelu lääkärisi kanssa alkaa keskustelemalla oireista, joita olet kokenut. Kivun sijainti ja sen esiintyminen auttavat polven nivelrikon diagnosoinnissa:

• Kipua polven etupuolella (patellofemoraalinen nivel) pahentaa yleensä pitkä istuma-aika, seisominen matalalta tuolilta, kiipeily portailla tai lasku alaspäin.
• Polven takana ei yleensä ole kipua, ellei se liity Bakerin kystaan.
• Polvikipu voi häiritä unta (pitkälle edenneet tapaukset)

Seuraavat lääkärisi historiatiedot ja fyysinen tutkimus. Lääkäri:

• Tarkkaile sairastunutta polvea turvotuksen, lämmön ja epämuodostumien varalta, jotka voivat viitata nivelrikkoon tai muihin olosuhteisiin
• Arvioi liikkumisalue passiivisesti ja aktiivisesti
• Huomaa, onko kosketuksessa arkuus
• Tarkkaile kävelyäsi ja merkkejä lisääntyneestä kivusta painon kantamisen avulla

Sinun pitäisi myös odottaa verikokeiden sulkevan pois muun tyyppiset niveltulehdukset ja kuvantamistutkimukset, jotta voit etsiä todisteita nivelrikon kanssa yhteensopivista rakenteellisista muutoksista ja differentiaalidiagnoosin tarkoituksiin. Röntgensäteet tilataan ensin, ja jos tarvitaan yksityiskohtaisempaa kuvantamista, voidaan tilata magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT). Polven kuntoa voidaan tarkastella myös artroskooppisen polvileikkauksen aikana.

Tutkimus- ja kuvantamistutkimukset paljastavat, mihin polven osaan se vaikuttaa.

Kuinka nivelrikko diagnosoidaan

Hoito

Polven nivelrikkoa ei voida parantaa, mutta oireiden hallitsemiseksi on käytettävissä hoitoja.

Käsikauppalääkkeet, kuten tylenoli (asetaminofeeni) tai Advil (ibuprofeeni), voivat auttaa kivun lievittämisessä.Ajankohtaiset voiteet (ilman reseptiä) ovat vaihtoehto kivun lievittämiseen.

Jotkut potilaat saavat parempaa kivunlievitystä ottamalla reseptilääkkeitä. Tämä voi olla yksi reseptilääkkeistä saatavia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai Celebrex (selekoksibi), ainoa jäljellä oleva COX-2-selektiivinen estäjä, jota edelleen markkinoidaan Yhdysvalloissa. Potilaille, jotka tarvitsevat voimakkaampaa kivunlievitystä, on saatavana myös opioidikipulääkkeitä. .

Reseptilääke Voltaren (diklofenaakki) -geeli on ajankohtainen tulehduskipulääkkeitä, joka antaa vaihtoehdon ei-suun kautta.

Muita polven nivelrikon hoitovaihtoehtoja ovat paikalliset nivelsisäiset injektiot steroideja (jotka lievittävät nopeasti kipua ja tulehdusta) tai viskoosilisäaineita (jotka tarjoavat voitelua ja pehmustusta nivelelle).


Polven korvaavia leikkauksia käytetään viimeisenä keinona sen jälkeen, kun konservatiiviset hoidot eivät ole tuottaneet riittävää vastetta.

Ei-kirurgiset hoidot polven nivelrikkoon

Selviytyminen

Taudin vakavuudesta riippuen polven nivelrikko voi asettaa merkittäviä fyysisiä rajoituksia ja toiminnallisia rajoituksia ja siten vaikuttaa suuresti elämänlaatuun. Polven nivelrikon hoidossa on useita elämäntapamuutoksia ja kodin korjaustoimenpiteitä:

• Liikunta / fyysinen aktiivisuus / fysioterapia: Liike ja aktiivisuus ovat välttämättömiä voiman ja liikealueen parantamiseksi ja säilyttämiseksi.
• Terveellisen painon ylläpitäminen: Ylimääräiset kilot lisäävät stressiä polvellesi.
• Polvisuoja tai tuki: Polvisuojan tuki antaa vakautta ja kivunlievitystä.
• Lämpö- ja kylmähoito: Sovellus voi auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta.

Sana Verywelliltä

Polven nivelrikon hallinnan saaminen edellyttää, että tunnistat varhaiset oireet ja ota yhteyttä lääkäriisi tarkan diagnoosin saamiseksi. Kun se on diagnosoitu, pidä kiinni hoito-ohjelmasta, joka koostuu todistetuista ja tehokkaista hoitovaihtoehdoista. Suojaa niveliä kiinnittämällä tarkkaa huomiota muutettavissa oleviin tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa taudin etenemiseen.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti