Kemoterapia syöpään

Sisältö

• Mitä kemoterapia tekee
• Milloin ja miksi sitä käytetään
• Chemo-lääkeluokat
• Miten Chemoa annetaan
• Hoidon kesto ja toistuvuus
• Kemoterapian sivuvaikutukset
• Pitkäaikaiset komplikaatiot
• Kysymyksiä lääkärillesi
• Arki hoidon aikana

Kemoterapia on eräänlainen syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syövän hoitoon. Sitä voidaan kutsua myös nimellä sytotoksinen kemoterapia, koska nämä lääkkeet aiheuttavat syöpäsolujen kuoleman. Vaikka se on tehokas syövän hoito, se on voimakas, joka voi aiheuttaa monia sivuvaikutuksia, väsymyksestä hiustenlähtöön. Vaikka kemoterapia voi silti olla haastavaa, monien näiden ongelmien hallinta on parantunut dramaattisesti viime vuosina.

Kaikkiin syöpälääkkeisiin ei viitata kemoterapiana. Esimerkiksi kohdennetut lääkkeet, immunoterapia ja hormonaalinen hoito ovat erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon, jota voidaan antaa lääkkeenä.

Mitä kemoterapia tekee

Solusta tulee syöpä, kun mutaatioiden (DNA-vaurioiden) kertyminen saa sen lisääntymään ja jakautumaan hallitsemattomasti.

Paikalliset hoidot, kuten leikkaus ja sädehoito, hoitavat syöpää siitä, mistä se alkaa. Sitä vastoin kemoterapia yhdessä kohdennettujen hoitojen ja immunoterapian kanssa ovat systeemisiä hoitoja, jotka kohdistuvat läsnä oleviin syöpäsoluihin missä tahansa kehossa, ei vain alkuperäisessä syöpäkohdassa.

Kemoterapialääkkeet vaikuttavat häiritsemällä nopeasti kasvavien solujen normaalia lisääntymistä ja solujen jakautumista.

Milloin ja miksi sitä käytetään

Jos syöpä on levinnyt alkuperäisen sijaintinsa ulkopuolelle (etäpesäkkeitä) tai jos on olemassa a mahdollisuus että se on levinnyt, tarvitaan systeemisiä hoitoja, kuten kemoterapiaa.

Esimerkiksi leikkaus voi poistaa kasvaimen rinnasta, mutta se ei voi poistaa mitään mikrometastaasit-tumorisolut, jotka ovat kulkeneet rinnan ulkopuolella, mutta joita ei vielä voida havaita käytettävissä olevissa kuvantamistutkimuksissa. Tämän vuoksi kemoterapiaa tarvitaan usein sen varmistamiseksi, että syöpä on hoidettu kokonaan; muutama viipyvä solu voi helposti lisääntyä.

Toisaalta veripohjaisia ​​syöpiä, kuten leukemiaa, esiintyy soluissa, jotka kiertävät koko kehossa. Sellaisena systeemiset hoidot ovat ainoat vaihtoehdot, joilla voidaan hallita näitä sairauksia.

Nopeasti (aggressiivisesti) kasvavat syövät reagoivat usein hyvin kemoterapiaan. Sen sijaan hitaasti kasvavat kasvaimet, kuten tietyntyyppiset lymfoomat, eivät reagoi yhtä hyvin tai lainkaan tähän vaihtoehtoon.

Hoidon tavoitteet

Kemoterapiaa voidaan antaa eri syistä ja useita eri tavoitteita ajatellen. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja ymmärtää kemoterapian tarkka tarkoitus osana hoito-ohjelmaa. Itse asiassa tutkimuksissa on havaittu, että potilaat ja lääkärit ymmärtävät nämä tavoitteet usein eri tavoin.

Kemoterapian tarkoitus voi olla:

• Parantava hoito: Veren liittyvien syöpien kohdalla kemoterapiaa annetaan usein syövän parantamiseksi. Parantavalla hoidolla hoitosi voidaan jakaa induktiokemoterapiaan, joka on hoidon ensimmäinen vaihe, jota seuraa konsolidoituva kemoterapia, joka seuraa.
• Adjuvantti kemoterapia: Kemoterapiaa voidaan antaa adjuvanttina - toisin sanoen yhdessä muiden syöpähoitojen kanssa. Yleinen esimerkki tästä on, kun kemoterapiaa käytetään ihmisille, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä, joka saattaa olla levinnyt imusolmukkeisiin, mutta ei ole levinnyt muihin kehon elimiin. Tässä esimerkissä kemoterapiaa käytetään menetelmänä mikrometastaasien hävittämiseksi.
• Neoadjuvantti kemoterapia: Kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi tarpeeksi, jotta leikkaus on mahdollista. Neoadjuvanttista kemoterapiaa voidaan antaa esimerkiksi henkilölle, jolla on toimimaton keuhkosyöpä, syövän koon pienentämiseksi leikkauksen suorittamiseksi.
• Pidentää elämää: Kemoterapiaa käytetään usein kiinteiden kasvainten kanssa elinajanodotteen pidentämiseksi. Toistuvan syövän tai metastasoituneen syövän hoito ei yleensä ole mahdollista, mutta kemoterapia voi lisätä kokonaiselossaoloa tai aikaa kasvaimen etenemiseen (etenemisvapaa eloonjääminen).
• Ylläpitokemoterapia: Ensimmäisen kemoterapiahoidon jälkeen ylläpitokemoterapiaa voidaan joskus antaa joko syövän remission ylläpitämiseksi tai läsnä olevan syövän estämiseksi. Ylläpitohoidoissa käytettyjen lääkkeiden annokset ovat usein pienempiä kuin alkuperäisen kemoterapian aikana annetut.
• Palliatiivinen hoito: Kemoterapiaa voidaan antaa myös palliatiivisena hoitona (palliatiivinen kemoterapia). Tässä ympäristössä kemoterapiaa käytetään vähentämään syövän aiheuttamia oireita, mutta ei tarkoituksena parantaa syöpää. Tätä kutsutaan joskus myös nimellä pelastus kemoterapia.

Miksi kemoterapia ei aina paranna syöpää?

Koska kemoterapia voi usein vähentää kasvaimen kokoa tehokkaasti, monet ihmettelevät, miksi se ei yleensä parantaa syöpät (kiinteät kasvaimet), jotka ovat levinneet. Ongelmana on, että syöpäsolut löytävät keinoja huijata lääkkeitä tietyn ajan kuluttua.Onkologit kutsuvat tätä kasvaimeksi, joka kehittää vastustuskykyä. Tästä syystä käytetään usein erilaista kemoterapialääkkeiden yhdistelmää (toisen linjan hoito), jos syöpä uusiutuu tai kasvaa kemoterapian aikana.

Chemo-lääkeluokat

Kemoterapialääkkeitä on useita, jotka vaihtelevat molemmissa Miten ne toimivat (mekanismit) ja missä ne toimivat (mikä osa solusyklistä). Jotkut lääkkeet vaikuttavat yhteen solunjakautumisen neljästä ensisijaisesta vaiheesta, kun taas toiset kutsutaan vaiheen epäspesifisiksi lääkkeiksi, voivat toimia monissa pisteissä.

Jotkut näistä huumeiden luokista sisältävät:

• Alkyloivat aineet: Tämä on yleisimmin käytetty kemoterapialääkkeiden luokka.Ne ovat epäspesifisiä lääkkeitä, jotka vahingoittavat suoraan DNA: ta ja joita käytetään monenlaisten syöpien hoitoon. Esimerkkejä ovat sytoksaani (syklofosfamidi) ja Myleran (busulfaani).
• Antimetaboliitit: Yksinkertaisesti, nämä lääkkeet toimivat teeskentelemällä, että ne ovat solun ravintolähteitä. Syöpäsolut käyttävät näitä lääkkeitä ravinteiden sijaan ja kuolevat nälkään. Esimerkkejä ovat Navelbine (vinorelbiini), VP-16 (etoposidi) ja Gemzar (gemsitabiini).
• Kasvien alkaloidit: Tähän luokkaan kuuluvat kasvilähteistä saadut lääkkeet. Esimerkkejä ovat Cosmegen (daktinomysiini) ja mutamysiini (mitomysiini).
• Kasvaintenvastaiset antibiootit: Kasvainten vastaiset antibiootit eroavat bakteeri-infektioiden hoidossa käytetyistä antibiootteista. Nämä lääkkeet toimivat estämällä syöpäsolujen lisääntymistä (ja siten pitävät kasvaimia kasvamasta). Esimerkkejä ovat adriamysiini (doksorubisiini), cerubidiini (daunorubisiini), mitoksantroni ja Bleo 15K (bleomysiini).

Yhdistetty kemoterapia

Syövän hoitoon käytetään yleensä useiden kemoterapialääkkeiden yhdistelmää yksittäisen lääkkeen sijaan. Yhdistelmähoitoon on useita syitä.

Kasvaimen syöpäsolut eivät ole kaikki samassa paikassa kasvuprosessissa. Lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat solusykliin lisääntymisen ja jakautumisen eri kohdissa, lisää mahdollisuutta, että mahdollisimman monta syöpäsolua hoidetaan.

Lääkkeiden yhdistelmän käyttö voi myös antaa lääkäreille mahdollisuuden käyttää useiden aineiden pienempiä annoksia pikemminkin kuin yhden aineen suurempaa annosta, mikä vähentää hoidon toksisuutta (ja siihen liittyviä sivuvaikutuksia).

Lyhenteitä käytetään usein kuvaamaan kemoterapiaprotokollia. Esimerkiksi BEACOPP on seitsemän lääkeohjelma, jota käytetään Hodgkinin lymfooman hoidossa.

Yhdistetty kemoterapia

Miten Chemoa annetaan

Kemoterapiaa voidaan antaa useilla eri tavoilla riippuen tietystä lääkkeestä. Menetelmiä ovat:

• Laskimonsisäinen injektio (IV): Monet kemoterapialääkkeet annetaan laskimoon. Suurinta osaa näistä lääkkeistä ei voida antaa suun kautta, koska ruoansulatusentsyymit hajottavat ne tai olisivat liian myrkyllisiä ruoansulatuskanavan vuoraukselle. IV-lääkkeitä voidaan antaa joko perifeerisen IV: n tai keskilinjan kautta (katso valinnat alla).
• Lihaksensisäinen injektio (IM): IM-injektiot toimittavat lääkkeen lihakseen, kuten tetanuksen laukaus.
• Subkutaaninen injektio (SubQ): SubQ-injektiot annetaan pienellä neulalla ihon alla, kuten TB-testi.
• Intratekaalinen injektio: Intratekaalinen kemoterapia on lähestymistapa, jossa kemoterapialääkkeet toimitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen (CSF), joka kylpee aivot ja selkäytimen. Monet syöpälääkkeet eivät ylitä veri-aivoestettä - aivoja ympäröivää kalvoa, joka rajoittaa sen pääsyä myrkkyihin. Aivojen syöpäsolujen hoitamiseksi neula työnnetään suoraan tähän tilaan spinaalihanaa muistuttavassa menettelyssä. Joskus - samanlainen kuin IV-hoidon keskilinja - päänahan alle asetetaan säiliö (Ommaya-säiliö) toistuvien intratekaalisten injektioiden mahdollistamiseksi. Intratekaalista kemoterapiaa voidaan käyttää joko syöpään, joka on levinnyt CSF: ään, tai estämään syövän leviämistä siellä.
• Vatsakalvonsisäinen injektio: Vatsakalvonsisäisessä kemoterapiassa kemoterapia-aineita ruiskutetaan suoraan vatsaonteloon, onteloon, joka sisältää monia vatsaelimiä.
• Suun hoito: Jotkut lääkkeet voidaan antaa pillereinä, kapseleina tai nesteinä.

Konjugoitu monoklonaalisten vasta-aineiden hoito on uudempi ja uusi menetelmä kemoterapialääkkeiden toimittamiseksi. Eräänlainen immunoterapia koostuu monoklonaalisesta vasta-aineesta, joka auttaa etsimään ja kiinnittymään tiettyihin syöpäsoluihin, samoin kuin kemoterapialääkkeestä, joka toimitetaan suoraan syöpäsoluun (ja jota siksi kutsutaan usein "hyötykuormaksi"). ").

IV Menetelmät

Yksi kysymys, jonka saatat kohdata, jos sinulla on IV-kemoterapiaa, on se, saako nämä hoidot perifeerisen IV: n tai keskuslaskimon katetrin (CVC) kautta.

Kanssa perifeerinen IV, kemoterapiahoitajasi laatii laskimoon käsivartesi jokaisen infuusion alussa ja poistaa sen lopussa. A keskuslaskimon katetri sijoitetaan ennen kemoterapian aloittamista ja jätetään usein paikalleen hoidon keston ajan.

Jokaisella näistä menetelmistä on riskejä ja etuja, vaikka joskus keskeinen linja on pakollinen (esimerkiksi kemoterapialääkkeiden kanssa, jotka ovat hyvin ärsyttäviä suoneille).

Keskilinjoja on kolme päätyyppiä:

A kemoterapiaportti, tai port-o-cath, on pieni muovi- tai metalliastia, joka sijoitetaan ihon alle, yleensä rintaan. Tähän on kiinnitetty katetri, joka on kierretty suureen suoneen lähellä sydämesi yläosaa. Ne asetetaan leikkaussaliin steriileissä olosuhteissa, mieluiten noin viikko ennen ensimmäistä infuusiota.

Portti voi säästää reuna-IV: n toistuvia neulanpituuksia, ja sitä voidaan käyttää myös veren ottamiseen ja verensiirtoihin.

A PICC-linja asetetaan syvälle käsivarteen laskimoon ja sitä voidaan yleensä käyttää enintään kuusi kuukautta.

Jos laskimosi ovat vaurioituneet kemoterapian vuoksi tai ovat liian pieniä PICC-linjan sijoittamiseksi, a tunneloitu CVC on kolmas vaihtoehto joillekin ihmisille. Tässä menettelyssä katetri tunneloidaan ihon alle, yleensä rintaan, ja katetri pujotetaan suureen laskimoon kuten portilla tai PICC-linjalla.

Hoidon kesto ja toistuvuus

Kemoterapiaa annetaan yleensä useiden istuntojen aikana, erotettuna ajanjaksolla (usein kahdesta kolmeen viikkoon). Koska kemoterapia käsittelee soluja, jotka ovat solujen jakautumisprosessissa, ja syöpäsolut ovat kaikki lepotilassa ja jakautumisessa, toistuvat syklit mahdollistavat suuremman mahdollisuuden hoitaa mahdollisimman monta syöpäsolua.

Istuntojen välinen aika vaihtelee huumeiden mukaan, mutta se ajoitetaan usein aikaan, jolloin veriarvosi odotetaan palanneen normaaliksi.

Vietät todennäköisesti paljon aikaa istumalla infuusiokerroittasi. Tarvitset mukavuutta ja asioita, jotka auttavat estämään ikävystymistä.

Kemoterapian sivuvaikutukset

Jotkut elimistön normaalit solut jakautuvat nopeasti, aivan kuten syöpäsolut, ne voidaan saavuttaa myös kemoterapialla. Esimerkkejä ovat hiusrakkuloiden, luuytimen ja ruoansulatuskanavan solut, mikä selittää hiustenlähtöön, luuytimen tukahduttamiseen ja pahoinvointiin liittyvät tunnetut kemo-sivuvaikutukset.

Monet ihmiset pelkäävät kemoterapiaa vuosien aikaisempien tarinoiden vuoksi, joita he ovat kuulleet tällaisista sivuvaikutuksista. Vaikka näitä asioita esiintyy edelleen, kemoterapian ja sivuvaikutusten hallinnan parannukset ovat parantaneet potilaiden kokemusta. Voit myös lisätä useita asioita mukavuutesi lisäämiseksi tällä hetkellä.

Muista, että jokainen on erilainen ja reagoi kemoterapiaan eri tavalla. Joillakin ihmisillä voi olla useita näistä haittavaikutuksista, kun taas toisilla voi olla lainkaan. Erityiset haittavaikutukset, joita saatat odottaa, riippuvat saamistasi lääkkeistä.

Jotkut yleisimmistä kemoterapian sivuvaikutuksista ovat:

Väsymys

Väsymys on yleisin kemoterapian sivuvaikutus, joka vaikuttaa melkein kaikkiin, jotka saavat näitä hoitoja.Valitettavasti tällainen väsymys ei ole sellainen väsymys, joka reagoi kahvikupiin tai hyvään uneen.

On monia asioita, jotka voivat auttaa sinua selviytymään syöpäväsymyksestä, mutta tärkeintä on antaa itsellesi ylimääräistä aikaa, jota tarvitset lepoon. Paras "hoito" tälle sivuvaikutukselle on tavoittaa perhe ja ystävätanna heidän auttaa sinua. Sanonta "se vie kylän" ei ole missään paikassa sopiva kuin kemoterapian yhteydessä.

Pahoinvointi ja oksentelu

Pahoinvointi ja oksentelu ovat ehkä kemoterapian pelätyimmät sivuvaikutukset, mutta sekä näiden oireiden ehkäisy että hoito ovat parantuneet dramaattisesti viime vuosina. Pahoinvointilääkkeitä (antiemeetteja) annetaan usein yhdessä monien kemoterapialääkkeiden kanssa pahoinvoinnin estämiseksi.

Sekä lääkkeet että elämäntapatekijät voivat auttaa kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa. Muutaman hetken ottaminen huomioon syömäsi ruoka on tärkeää, ja asiantuntijat oppivat yhä enemmän hyvän ravitsemuksen merkityksestä syöpähoidon aikana.

Vaikka monet ihmiset ovat pitäneet inkiväärin ja akupainatuksen käyttämistä kemoterapiaan liittyvässä pahoinvoinnissa, näitä vaihtoehtoisia lähestymistapoja olisi käytettävä yhdessä perinteisten pahoinvoinnin vastaisten hoitojen kanssa eikä niiden sijaan parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

Kun pahoinvointi on kehittynyt, voi olla paljon vaikeampaa pelata "kiinni" kuin jos oire korjataan heti.

Hiustenlähtö

Hiustenlähtö on yleistä kemoterapian kanssa, ja vaikka se ei ole vaarallista fyysiselle terveydellesi, se voi olla emotionaalisesti hyvin huolestuttavaa.

Kaikki kemoterapialääkkeet eivät aiheuta hiustenlähtöä, mutta monet ihmiset yllättävät, että ne, jotka aiheuttavat hiustenlähtöä, aiheuttavat yleensä enemmän kuin hiusten menetys päähäsi. Valmistautuminen hiustenlähtöön kemoterapialla voi auttaa sinua selviytymään hiukan helpommin tulevista asioista pään yläosasta kulmakarvoihin ja ripsiin, häpykarviin.

Joidenkin mielestä on hyödyllistä käydä peruukki- ja huiviostoksissa ennen hoidon aloittamista. Toisten mielestä "uudelleenkehittäminen" voi lisätä hieman keveyttä tähän stressaavaan aikaan. Vaikka sinulla on "etu" siitä, että sinun ei tarvitse ajella kasvojasi tai jalkojasi, se venyttää sitä hieman, ajattelu tällä tavalla on auttanut monia ihmisiä, jotka kohtaavat tämän yhteisen puolen vaikutus.

Hiustenlähtö alkaa yleensä kahdesta kolmeen viikkoon ensimmäisen hoidon jälkeen, ja kasvua tapahtuu nopeasti viimeisen hoidon jälkeen. Hiustenlähtö voi jatkua, jos saat säteilyä päähäsi, mutta pysyvä hiustenlähtö on harvinaista pelkästään kemoterapian yhteydessä.

Tutkijat ovat tutkineet menetelmiä hiustenlähdön estämiseksi kemoterapiasta lievällä menestyksellä. Päänahan jäähdytyksen käyttö on ollut osittain tehokasta joissakin tutkimuksissa, vaikka se voi olla hyvin epämiellyttävää ja siihen liittyy teoreettinen riski vähentää hoidon tehokkuutta.

Luuydinsuppressio

Luuytimen tukahduttaminen on yksi kemoterapian vaarallisimmista sivuvaikutuksista, mutta sen hallinta - etenkin alhaisesta valkosolujen määrästä johtuva infektioriski - on parantunut huomattavasti viime vuosina.

Kaikki verisolusi (valkosolut, punasolut ja verihiutaleet) muodostuvat luuytimen kantasoluista. Koska nämä ovat hyvin nopeasti jakautuvia soluja, niitä kaikkia voidaan vähentää kemoterapialla. Onkologi tarkistaa täydellisen verenkuvan (CBC) ennen jokaista kemoterapiainfuusiota ja seuraa tarkasti tasojasi.

Suun haavaumat

Noin 30-40% ihmisistä kokee kemoterapian aiheuttamia suun haavaumia hoidon aikana, vaikka jotkut lääkkeet aiheuttavat tätä oireita todennäköisemmin kuin toiset. Jos saat lääkkeitä, jotka todennäköisesti aiheuttavat suun haavaumia, kemoterapiahoitajasi voi rohkaista sinua imemään jääpoppia tai jääpaloja lääkkeen infuusion aikana.

Nämä haavat voivat olla itsessään epämiellyttäviä, mutta voivat myös altistaa sinut toissijaisille infektioille, kuten suun sammas.

Muutama ruokavalion varotoimenpide voi vaikuttaa suuresti mukavuuteen. Vinkkejä ovat sitrushedelmien, mausteisten ja suolaisten ruokien sekä äärimmäisissä lämpötiloissa olevien ruokien välttäminen ja terävillä reunoilla (kuten krakkausyksikkö) tehtyjen valintojen minimointi.

Saatat kuulla syöpää selviytyneiden raivostuvan "maagisesta suuvedestä" suun haavaumien suhteen, mutta keskustele onkologisi kanssa ennen minkään valmisteen, reseptin tai muun käyttämistä.

Maku Muutokset

Maku muuttuu, jota usein kutsutaan "metalliseksi suuksi", esiintyy puolella kemoterapiaa saavista ihmisistä. Tämä oire on useimmiten vain haittaa, mutta voit silti haluta ryhtyä toimiin sen välttämiseksi.

Monien mielestä nämä makumuutokset ovat vähemmän häiritseviä, jos he lisäävät maun elintarvikkeisiin marinoimalla lihaa ja käyttämällä erilaisia ​​kastikkeita (nesteiden lisääminen elintarvikkeisiin voi auttaa myös suun haavaumissa). Mintun tai purukumin imeminen ja siirtyminen muovisiin astioihin voi myös olla hyödyllistä.

Kemoterapian aiheuttamat makumuutokset

Perifeerinen neuropatia

Pistely ja kipu sileän käsineen jakautumisessa (kädet ja jalat) ovat yleisiä oireita, jotka liittyvät kemoterapian aiheuttamaan perifeeriseen neuropatiaan. Tämä vaikuttaa noin kolmanteen kemoterapiaa saavista ihmisistä.

Jotkut lääkkeet, etenkin niin kutsutut platinaaineet, aiheuttavat todennäköisemmin tämän haittavaikutuksen kuin toiset. Hermosi on vuorattu aineella, jota kutsutaan myeliiniksi, joka toimii samalla tavalla kuin sähköjohdon ulkovaippa. Uskotaan, että nämä lääkkeet vahingoittavat jotenkin myeliiniä ja siten häiritsevät hermosignaalien normaalia prosessointia.

Toisin kuin monet kemoterapiaan liittyvät oireet, neuropatia jatkuu usein hyvin kemoterapian päätyttyä ja voi toisinaan olla pysyvä.

Tutkimus glutamiinista ja muista menetelmistä, jotka saattavat estää neuropatian esiintymisen ensinnäkin, jatkuu. Keskustele lääkärisi kanssa näistä vaihtoehdoista ennen kemoterapian aloitus.

Suolen muutokset

Kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa suoliston muutoksia ummetuksesta ripuliin lääkkeestä riippuen.Ummetus on yleistä joillekin pahoinvoinnin ehkäisyyn käytetyille lääkkeille, ja lääkäri voi suositella toimenpiteitä ummetuksen estämiseksi kemoterapian aikana, kuten ulostehuuhteluaine, laksatiivinen tai molemmat.

Ripuli voi nopeasti tulla ongelma kemoterapiaa saaville ihmisille, varsinkin kun se edistää kuivumista. Tietyt elintarvikkeet voivat auttaa, mutta muista keskustella lääkärisi kanssa nopeasti, jos sinulla on tämä ongelma.

Auringonherkkyys

Monet kemoterapialääkkeet lisäävät mahdollisuutta saada auringonpolttama, kun menet ulos auringossa, johon viitataan kemoterapian aiheuttamana fototoksisuutena.

Kysy lääkäriltäsi, ovatko saamasi lääkkeet vaarassa ja mitä varotoimenpiteitä sinun tulee tehdä.

Huomaa: Pelkästään aurinkosuojatuotteet eivät ehkä ole tehokkaita ja voivat ärsyttää ihoa, varsinkin jos saat myös sädehoitoa.

Chemobrain

Termi kemobrain on keksitty kuvaamaan kognitiivisia vaikutuksia, joita jotkut ihmiset kokevat kemoterapian aikana ja sen jälkeen. Oireet lisääntyneestä unohduksesta vaikeuksiin monitoimityössä voivat olla turhauttavia, ja se voi auttaa perheenjäseniä olemaan tietoisia tästä mahdollisesta sivuvaikutuksesta.

Jotkut ihmiset kokevat, että pitämällä aivot aktiivisina harjoituksilla, kuten ristisanatehtävillä, sudokulla tai millä tahansa heidän nauttimillaan "aivot teasereilla", voi olla apua hoitoja seuraavina päivinä ja viikkoina.

Pitkäaikaiset komplikaatiot

Kaikissa syöpähoidoissa hoidon hyödyt on punnittava mahdollisiin riskeihin nähden. Vaikka syövän hävittäminen tai hallinta on ensisijainen huolenaihe, on tärkeää olla tietoinen siitä, miten kemoterapia voi vaikuttaa sinuun kuukausia tai jopa vuosia syövän hoidon päättymisen jälkeen.

Kuten lyhytaikaisilla sivuvaikutuksilla, todennäköisyys, että koet nämä ongelmat, riippuu saamistasi kemoterapialääkkeistä.

Sydänsairaus

Jotkut kemoterapialääkkeet, erityisesti lääkkeet, kuten adriamysiini (doksorubisiini), voivat aiheuttaa sydänvaurioita.Tyyppiset vauriot voivat vaihdella sydämen vajaatoiminnasta venttiiliongelmiin sepelvaltimotautiin.

Jos saat jotain näistä lääkkeistä, lääkäri voi suositella sydämen testiä ennen hoidon aloittamista. Rintakehän sädehoito voi myös lisätä sydänongelmien riskiä.

Hedelmättömyys

Monet kemoterapialääkkeet aiheuttavat hedelmättömyyttä hoidon jälkeen.Jos on mahdollisuus, että haluat tulla raskaaksi kemoterapian jälkeen, monet ihmiset ovat käyttäneet menestyksekkäästi esimerkiksi siittiöiden tai alkioiden pakastamista. Varmista, että käydään tämä keskustelu ennen hoidon aloittaminen.

Perifeerinen neuropatia

Joidenkin kemoterapia-aineiden aiheuttama pistely, tunnottomuus ja kipu jaloissasi ja käsissäsi voivat jatkua useita kuukausia tai jopa olla pysyviä.Kuten todettiin, tutkitaan parhaillaan tapoja paitsi hoitaa tätä sivuvaikutusta myös estää sen esiintyminen kokonaan.

Toissijaiset syövät

Koska jotkut kemoterapialääkkeet toimivat aiheuttamalla DNA-vaurioita soluissa, ne voivat paitsi hoitaa syöpää myös altistaa jonkun kehittää myös toissijainen syöpä.

Esimerkki tästä on leukemian kehittyminen ihmisissä, joita on hoidettu rintasyövän hoidossa yleisesti käytetyllä lääkkeellä Cytoxan (syklofosfamidi). Näitä syöpiä esiintyy usein 5-10 vuotta tai enemmän kemoterapian päättymisen jälkeen.

Muita mahdollisia myöhäisiä vaikutuksia voivat olla oireet aina kuulohäviöstä tai kaihista keuhkofibroosiin. Vaikka näiden haittavaikutusten riski yleensä pienenee kuin hoidon hyöty, ota hetki puhua lääkärisi kanssa haittavaikutuksista, jotka voivat olla ainutlaatuisia tietylle kemoterapiaohjelmallesi.

Kemoterapian pitkäaikaiset sivuvaikutukset

Kysymyksiä lääkärillesi

Syöpädiagnoosi työntää sinut yksityiskohtien maailmaan, joista monia ei aina ole helppo ymmärtää. Kun työskentelet saadaksesi paremman käsityksen siitä, mitä kemoterapia voi merkitä sinulle ennen kurssiasi, kurssin aikana ja sen jälkeen, saatat olla hyödyllistä kysyä lääkäriltäsi nämä kysymykset.

Itse hoidosta:

• Mikä on kemoterapian tarkoitus, jonka saan? (Esimerkiksi, onko tavoitteena parantaa syöpäsi tai vähentää oireita?)
• Mitä erityisiä kemoterapialääkkeitä suositellaan? Kuinka näitä lääkkeitä annetaan?
• Jos lääkkeitä annetaan laskimoon, suositteletko porttia tai PICC-linjaa, vai onko perifeerinen laskimoon sopiva?
• Onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka voivat olla tehokkaampia kuin suositeltu hoito-ohjelma?
• Mistä (ja milloin) tiedät, toimivatko kemoterapialääkkeet?
• Mikä on suunnitelmasi B, jos kemoterapia ei ole tehokasta?

Tietoja haittavaikutuksista ja komplikaatioista:

• Mitkä ovat tämän hoidon yleisimmät sivuvaikutukset? Minkä pitäisi kehottaa minua soittamaan sinulle heti?
• Milloin voin odottaa haittavaikutusten alkavan ja päättyvän, ja mitä voidaan tehdä niiden hallitsemiseksi?
• Täytyykö minun ottaa lääkkeitä mennäni kotiin? (esim. laksatiivit ummetuksen estämiseksi)
• Mitkä vaihtoehtoiset tai täydentävät hoidot voivat auttaa lievittämään kemoterapian oireita? Onko näitä saatavana syöpäkeskuksessasi?
• Kuinka usein veriarvoni tarkistetaan? Mitä lukujen tulisi olla ennen seuraavaa istuntoa? Mitä tapahtuu, jos lukumääräni ovat liian pienet?
• Onko tällä hoidolla yleisiä pitkäaikaisia ​​komplikaatioita? Voiko mitään tehdä riskin pienentämiseksi?
• Premenopausaaliset naiset: Pitääkö minun käyttää ehkäisyä?
• Mihin toimiin voin ryhtyä suojellakseni kykyä saada lapsia? (Haluttaessa.)
• Täytyykö minun ryhtyä erityisiin varotoimiin? (Esim. Pysy poissa sairaista)
• Pitäisikö minun ottaa mitään vitamiinia tai ravintolisiä kemoterapian aikana? (Kemoterapia voi altistaa sinut vitamiinipuutoksille, mutta jotkut vitamiini- ja mineraalilisät voivat häiritä kemoterapiaa.)
• Tarvitsenko rokotuksia, koska olen kemoterapiassa?

Kysy myös tärkeistä logistisista ja käytännön asioista, kuten:

• Kuinka paljon hoito maksaa?
• Missä kemoterapiahoitoja tapahtuu?
• Kuinka usein minulla on infuusioita? Kuinka monta istuntoa tarvitaan?
• Kuinka kauan jokainen istunto kestää?
• Onko OK mennä yksin, vai pitäisikö minun tuoda joku mukaani?
• Kuinka kemo vaikuttaa päivittäiseen elämään, kykyyn työskennellä ja kykyyn huolehtia lapsistani? Täytyykö minun tehdä merkittäviä muutoksia?
• Jos saatan menettää hiukseni, voitko kirjoittaa minulle reseptin "hiusproteesille" tai "kallonproteesille", jotta saan sairausvakuutukseni peittämän peruukin?
• Kenelle minun pitäisi soittaa, jos minulla on ongelmia päivällä tai yöllä?

Kuinka puolustaa itseäsi syöpäpotilaana

Arki hoidon aikana

Useimmat ihmiset elävät kiireistä elämää ennen syövän diagnoosia. Jos tarvitset kemoterapiaa, saatat miettiä, kuinka hallitset "normaalit" sitoumuksesi ja velvollisuutesi yhdessä hoidon kanssa. Ota hetki ajatellaksesi näitä asioita ja mieti, mitä apua tarvitset, jotta elämäsi sujuisi sujuvasti.

Tarvitsetko esimerkiksi ratsastuksia syöpäkeskukseesi? Tarvitsetko apua lastenhoidossa? Valitse hyvä ystävä tai kaksi, jotka voivat olla "koordinaattorisi" kun on kyse asioista ja viestinnästä muille. Nämä ihmiset voivat auttaa järjestämään ystävien toimia, jotka ovat tarjoutuneet auttamaan ja toimimaan tiedottajana, kun et todellakaan halua vastata puhelimeen.

Monet ihmiset myös aloittaa sivuston Caring Bridgessä tai vastaavassa sivustossa, jossa he voivat jakaa päivityksiä hoidon etenemisestä. Nämä sivustot voivat myös olla valtava rohkaisun lähde ja antaa ystäville mahdollisuuden lähettää rakkautensa huolimatta siitä, että häiritset sinua.

Sivustot, kuten Lotsa Helping Hands, voivat olla korvaamattomia järjestettäessä tehtäviä niiden joukossa, jotka ovat vapaaehtoisesti auttaneet. Olipa kyseessä aterian valmistelu toimitettavaksi sinulle tai auttaminen kotitöissä, ihmiset voivat ilmoittautua päivämääriin ja aikoihin tarjoamaan apua.

Kuinka tukea rakkaita ja ystäviä syöpään