Katsaus Oliguriaan

Posted on
Kirjoittaja: Morris Wright
Luomispäivä: 25 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 17 Marraskuu 2024
Anonim
Katsaus Oliguriaan - Lääke
Katsaus Oliguriaan - Lääke

Sisältö

Oliguria on silloin, kun virtsaneritys on odotettua pienempi. Se johtuu tyypillisesti kuivumisesta, tukkeutumisesta tai lääkkeistä. Suurimman osan ajasta oliguriaa voidaan hoitaa kotona, mutta joissakin tapauksissa se voi olla oire vakavasta sairaudesta, joka vaatii lisätestausta ja hoitoa. Oliguria eroaa anuriasta, jolloin virtsaneritys loppuu kokonaan.

Oireet

Oligurian ensisijainen oire tuottaa vähemmän virtsaa kuin normaalisti. Yksilöt saattavat kokea myös muita oireita laskun syystä riippuen. Oligurian ensisijaiset merkit ja oireet ovat:

  • Virtsaaminen harvemmin ja / tai pienempi määrä kuin tavallisesti.
  • Virtsa on normaalia tummempi väri (yleensä syvempi keltainen väri, kuten keltainen). Jos virtsassa on punaista tai tummanpunaista verta, tämä on erityyppinen ongelma, jota kutsutaan hematuriaksi.

Milloin soittaa lääkärillesi

Koska äkillinen virtsanerityksen väheneminen voi olla merkki vakavasta lääketieteellisestä ongelmasta, ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on myös jokin seuraavista oireista:


  • Oksentelu, ripuli tai muuten eivät näytä pitävän nesteitä
  • Kilpa-sydän
  • Huimaus
  • Tunne kevyesti

Hoitamattomana oliguria voi johtaa myös munuaisvaurioihin.

Syyt

Useat asiat voivat aiheuttaa oliguriaa, mukaan lukien kuivuminen, tukokset ja lääkkeet.

Kuivuminen

Oligurian yleisin syy on kuivuminen. Kuivuminen on silloin, kun kehossasi ei ole tarpeeksi vettä tai nesteitä, koska se menettää enemmän kuin se ottaa. Tämä voi tapahtua, kun hikoilet paljon kuumana päivänä tai sinulla on vatsavaurio, joka aiheuttaa ripulia tai oksentelua.

Tukos

Virtsanerityksen väheneminen voi myös tapahtua, kun jokin estää fyysisesti virtsateitä (kuten suurentunut eturauhanen tai munuaiskivet), mikä rajoittaa virtsan virtausta. Näitä tukoksia voi esiintyä missä tahansa virtsateissä, mukaan lukien munuaiset, virtsajohdot (munuaiset, virtsarakko ja virtsaputki, joka tyhjentää virtsarakon) ja ovat yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla.


Lääkkeet

Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa kehon kykyyn tuottaa tai vapauttaa virtsaa. Lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa virtsaneritykseen, ovat:

  • Antikolinergit: Käytetään estämään tahaton lihasten liike ja muut kehon toiminnot. Antikolinergisiä lääkkeitä käytetään erilaisten sairauksien, kuten Parkinsonin taudin ja maha-suolikanavan häiriöiden, sekä yliaktiivisen virtsarakon hoitoon.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Lääkkeet, joita käytetään vähentämään turvotusta tai lievittämään kipua. Esimerkkejä ovat ibuprofeeni ja aspiriini.
  • Diureetit: Aineet, jotka kehoa kehottavat tuottamaan ja vapautumaan lisää virtsa. Liiallisena tai liian kauan käytettynä diureetit voivat johtaa kuivumiseen tai munuaisvaurioihin (tai muihin terveysongelmiin), mikä johtaa lopulta virtsan tuotannon vähenemiseen.
  • Antibiootit: Joidenkin antibioottien (kuten siprofloksasiinin ja penisilliinin) käyttö voi vahingoittaa munuaisia ​​ja se voi vaikuttaa virtsaneritykseen. Tämä on yleisempää pienillä lapsilla tai kroonisista terveysongelmista kärsivillä.

Muut syyt

Vaikka muut asiat ovat harvinaisempia, ne voivat myös vähentää virtsaneritystä. Näitä ovat:


  • Huomattava verenhukka
  • Vakavat infektiot
  • Fyysinen trauma
  • Shokki

Diagnoosi

Oliguria diagnosoidaan tyypillisesti fyysisen kokeen aikana. Lääkärit saattavat myös haluta suorittaa lisätestejä mahdollisten syiden selvittämiseksi tai niihin liittyvien terveysongelmien selvittämiseksi.

Fyysinen koe

Lääkärivierailulla he todennäköisesti kysyvät sinulle terveyttä koskevia kysymyksiä saadaksesi paremman käsityksen siitä, mikä saattaa aiheuttaa virtsanerityksen vähenemistä. Esimerkiksi lääkäri tutkii sinua kuivumisen tai virtsateiden tukkeutumisen oireiden varalta (kuten kipu alavatsassa (virtsarakossa) tai kyljessä [munuaisissa]).

Lääkärit diagnosoivat oligurian päivittäisen virtsamäärän perusteella, vaikka kriteerit ovat erilaiset aikuisille ja lapsille:

  • Aikuiset: alle 500 millilitraa (ml) virtsaa 24 tunnin aikana.
  • Lapset: alle 500 ml / 1,73 neliömetriä (m2) 24 tunnin aikana.
  • Pikkulapset: alle 0,5 ml / kg (kg) tunnissa 24 tunnin jaksossa imeväisille.

Muut testit

Lääkärit saattavat myös haluta suorittaa lisää testejä selvittääkseen, mikä aiheutti virtsanerityksen vähenemisen ja onko se aiheuttanut vahinkoa munuaisille. Jotkut testit, jotka he haluavat suorittaa, ovat:

  • Virtsatestit: Infektion, mukaan lukien virtsa-analyysi ja virtsaviljely, tarkistaminen. Munuaistoiminnan lisätesteihin kuuluu 24 tunnin virtsatesti, jossa virtsa kerätään ja analysoidaan yhden päivän ajan kotona.
  • Vatsan ultraääni- tai CT-skannaus: Tarkistamaan tukos, kuten munuaisten laajentuminen (hydronefroosi).
  • Verikokeet: Elektrolyyttien, verenkuvan tai munuaisten toiminnan tarkistaminen.
  • Kystoskopia: Urologin suorittama toimenpide, johon liittyy pienen kameran laajuuden käyttäminen nähdäksesi virtsarakon.

Hoito

Kuinka oliguriaa hoidetaan, riippuu useista eri tekijöistä, mukaan lukien yksilön yleinen terveys, virtsan määrän vähenemisen todennäköinen syy ja se, onko munuaisiin loukkaantunut. Yleensä lääkärit suosittelevat tyypillisesti nesteen saannin lisäämistä, lääkityksen lopettamista, joka voi olla ongelman syy, ja / tai lääkkeiden käyttöä ongelman hoitoon.

Nesteen saannin lisääminen

Yksinkertainen tapa hoitaa oliguriaa on lisätä ottamiesi nesteiden määrää. Tämä voidaan usein tehdä kotona juomalla enemmän vettä tai nesteytysliuoksia, jotka sisältävät elektrolyyttejä.Vakavassa kuivumisessa tai muussa terveysongelmassa lääkäri saattaa suositella laskimonsisäisiä (IV) nesteitä ja mahdollista sairaalahoitoa.

Lääkkeet

Jos nesteytys ei riitä tai jos virtsaneritykseen tai nesteytystasoon vaikuttaa muita terveysongelmia, lääkäri saattaa suositella lääkkeiden käyttöä oligurian tai sen taustalla olevan syyn hoitoon.

Oligurian hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:

  • Mikrobilääkkeet: Infektioiden, kuten vakavaa ripulia tai oksentelua aiheuttavien, hoitoon.
  • Diureetit: Mikä pakottaa kehon tuottamaan enemmän virtsaa. Pieninä määrinä diureetit voivat auttaa lisäämään virtsaneritystä, mutta kuten edellä todettiin, liikaa voi palaa ja pahentaa oliguriaa.
  • Munuaisten annos dopamiini: Hieman keskusteltu hoito, jota käytetään munuaisvaurioiden estämiseen laajentamalla munuaisvaltimoita ja lisäämällä virtsaneritystä.

Ehkäisy

Koska monet oligurian tapaukset johtuvat kuivumisesta, yksi parhaista tavoista estää se on ottaa riittävästi nesteitä. Juotavien juomien määrä riippuu siitä, kuinka paljon menetät hikoilun tai sairauden takia, sekä kokonaisruokavaliosta.

Päinvastoin kuin terveysruokablogit tai tavanomainen viisaus, ei ole olemassa kaikille sopivia ohjeita siitä, kuinka paljon vettä ihmisen tulisi juoda päivittäin. Mutta lääketieteen laitoksella on suosituksia siitä, kuinka paljon nestettä sinun tulisi ottaa kokonaisuudessaan, mukaan lukien nesteitä ruoasta ja muista juomista. Lääketieteen instituutin mukaan:

  • Naisten tulisi saada 2,7 litraa nestettä (tai noin 11,4 kuppia) päivässä.
  • Miesten tulisi saada 3,7 litraa (tai noin 15,6 kuppia) nestettä päivässä.