Yleiset ja vakavat antibioottisivuvaikutukset lapsilla

Sisältö

• Antibiootit lapsuusiän infektioihin
• Yleiset haittavaikutukset
• Vakavat sivuvaikutukset
• Välttää sivuvaikutuksia
• Mitä muuta tietää
• Sana Verywelliltä

Kuten kaikki lääkkeet, joita sinä tai lapsesi saavat, antibiooteilla voi olla sivuvaikutuksia. Useimmiten näiden lääkkeiden hyöty on paljon suurempi kuin mahdolliset riskit, mutta haittavaikutuksia esiintyy. Tutustu antibioottien yleisiin ja harvinaisempiin sivuvaikutuksiin ja miten voit vähentää riskejä.

Antibiootit lapsuusiän infektioihin

Vaikka antibioottien käyttö on vähentynyt viimeisten 10-20 vuoden aikana, ne ovat edelleen joitain pediatrian eniten määrättyjä lääkkeitä.

Osallistuminen antibioottien määrän vähenemiseen sisältää:

• Prevnarin lisääminen lapsuuden rokotusohjelmaan on johtanut suoraan vähemmän korvatulehduksiin
• Influenssarokotteen laajempi käyttö, mikä voi johtaa vähemmän lapsiin, joilla on flunssa ja toissijaiset korvatulehdukset
• Lisää tietoisuutta antibioottiresistenssin riskeistä, kuten MRSA: lta
• Paremmat antibioottien määritysohjeet, mukaan lukien ohjeet, jotka suosivat varovaisia ​​odotuksia joillekin korvatulehduksia ja sivuontelotulehduksia sairastaville lapsille

Tärkeintä on kuitenkin, että antibioottien sivuvaikutuksista on parempi käsitys. Tietoisuus antibioottien mahdollisesti aiheuttamiin sivuvaikutuksiin johtaa toivottavasti vieläkin vähemmän tarpeettomiin antibioottiresepteihin vilustumiselle ja muille virusinfektioille, jotta antibiootit toimivat tarvittaessa.

Mahdollisuutesi antibiootin haittavaikutuksesta, joka on tarpeeksi vakava lähettämään sinut päivystyspoliklinikalle, on 1: stä 1000: sta, kun taas mahdollisuus, että antibiootti todella auttaa estämään ylempien hengitystieinfektioiden vakavan komplikaation, on neljä kertaa vähemmän (yksi 4000: sta). A

Yleiset haittavaikutukset

Jos lapsellesi kehittyy haittavaikutus antibiootin käytön aikana tai heti antibiootin lopettamisen jälkeen, muista kertoa siitä pediatrille. Yleisiä antibioottisivuvaikutuksia voivat olla seuraavat.

Antibiootteihin liittyvä ripuli

Ripulin saaminen antibiootin käytön yhteydessä on paljon yleisempää kuin monet vanhemmat ymmärtävät. Uskotaan, että jopa 25 prosentilla lapsista kehittyy ripuli joko antibiootin käytön aikana tai muutama viikko sen lopettamisen jälkeen.

Vaikka joidenkin antibioottien uskotaan aiheuttavan todennäköisemmin ripulia, mukaan lukien Augmentin ja erytromysiini, melkein kaikki antibiootit voivat aiheuttaa lapsellesi ripulia.

Katsaus antibiootteihin liittyvään ripuliin

Allergiset reaktiot

Antibiootit voivat yleisesti aiheuttaa allergisia reaktioita nokkosihottumalla. Valitettavasti monet virusreaktiot voivat aiheuttaa ihottumaa, joka voidaan sekoittaa allergiseen reaktioon, jos lapselle määrätään tarpeettomasti antibioottia, mikä aiheuttaa ongelmia, kun lapsi todella tarvitsee antibioottia myöhemmin .

Allergia tavallisille antibiooteille

Huumeiden reaktiot

Ihottumat lääkereaktiona (pikemminkin kuin allergisen reaktion) antibiootille voivat sisältää kutisevia, makulopapulaarisia ihottumia tai jopa viivästyneitä nokkosihottumia (jotka näyttävät nokkosihottumilta), mutta jotka eivät ole IgE-välitteisiä allergisia reaktioita eivätkä siten aiheuta hengenvaaralliset anafylaktiset reaktiot.

Hiivatulehdukset

Hiiva-infektioita voi esiintyä kehon eri alueilla, ja niihin voi sisältyä oraalisia ihottumia (sammas) tai sukuelinten ihottumia (kandidaalinen vulvovaginiitti).

Värjätyt hampaat

Klassisesti tetrasykliinijohdannaiset aiheuttivat hampaiden värjäytymistä, kun niitä annettiin pienille lapsille emali-kalkkeutumisen aikana, minkä vuoksi näitä antibiootteja (tetrasykliini, doksisykliini ja minosykliini) ei rutiininomaisesti käytetä alle 8-vuotiailla lapsilla.

Yllättäen uskotaan, että jopa Amoxil voi aiheuttaa tahroja. Eräässä tutkimuksessa kerrottiin, että lapsilla, jotka ottivat Amoxilia ensimmäisten kolmen tai kuuden kuukauden aikana, oli suurempi hampaiden värjäytymisen riski myöhemmin.

Kuume

Vaikka jotkut antibiootit ovat usein unohdettu sivuvaikutuksena, niihin on liittynyt lääkkeen aiheuttama kuume, kun niitä annetaan laskimoon (IV: llä).

Suurin osa näistä haittavaikutuksista on väliaikaisia, eivät ole hengenvaarallisia, ja ne häviävät, kun lapsesi lopettaa antibiootin käytön. Allergisia reaktioita voidaan joutua hoitamaan antihistamiineilla tai kortikosteroideilla, ja hiiva-infektioita saatetaan joutua hoitamaan paikallisesti käytetyillä sienilääkkeillä.

Vakavat sivuvaikutukset

Antibiootit eivät vain aiheuta ripulia ja ihottumaa. Vuosien 2013--2014 tietojen perusteella käytiin neljä huumeisiin liittyvää päivystyskäyntiä jokaista 1000 henkilöä kohden vuodessa. Lasten keskuudessa antibiootit olivat yleisin syy vierailulle.

Alle 5-vuotiailla lapsilla on yksi korkeimmista hätäapukäynneistä, joihin liittyy lääkityksen sivuvaikutuksia. Se ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon, että joitain näistä vakavimmista sivuvaikutuksista voi olla:

• Anafylaksia: Anafylaksia on hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka sisältää useita allergiaoireita, erityisesti hengitysvaikeuksia ja / tai alennettua verenpainetta.
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä: Tämä on hengenvaarallinen yliherkkyysreaktio. Stevens-Johnsonin oireyhtymää sairastavilla lapsilla kehittyy flunssankaltaisia ​​oireita, joihin liittyy kivuliaita haavaumia tai eroosioita suussa, nenässä, silmissä ja sukuelinten limakalvossa, usein kuorimalla.
• Toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN): Tämä on vakava Stevens-Johnsonin oireyhtymän muoto.
• Tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat: Ciproa (siprofloksasiinia) ja muita fluorokinoloneja ei yleensä käytetä lapsilla. Niillä on jänteen repeämisen ja mahdollisesti pysyvien hermovaurioiden vaara, etenkin lapsilla, Cipro voi aiheuttaa luu-, nivel- ja jänneongelmia, mukaan lukien kipu tai turvotus.
• Clostridium difficile infektiot: Nämä bakteerit voivat aiheuttaa ripulia ja muita maha-suolikanavan oireita. Se on erityisen yleistä lapsilla, jotka ovat äskettäin saaneet antibiootteja.
• Punainen miehen oireyhtymä: Reaktio, joka voi ilmetä lapsilla, jotka saavat IV-vankomysiinia, punaisen ihmisen oireyhtymä, sisältää pään ja kaulan punoituksen ja joskus vakavammin hengenvaarallisia reaktioita.
• OtotoksisuusJotkut antibiootit, erityisesti aminoglykosidit (gentamysiini), voivat aiheuttaa sisäkorva- tai vestibulaarivaurioita, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen.On tärkeää seurata lääkepitoisuuksia, kun lapsille, etenkin vastasyntyneille, annetaan tätä antibioottia vaikean infektion hoitoon.
• Pilleri-ruokatorvitulehdus: Lapsen ruokatorvi voi ärsyttää ottamiaan antibioottitabletteja, varsinkin jos hänelle on määrätty melko suuri doksisykliini.
• Valoherkkyys: Monet antibiootit, erityisesti aknen hoitoon käytettävät, voivat tehdä lapsista herkempiä auringolle. Tähän sisältyvät antibiootit, tetrasykliini, minosykliini ja doksisykliini, joille tulee olla erityisen varovainen auringonvalon vähentämiseksi, kun teini ottaa niitä.
• Huumeiden aiheuttama lupus: Lapsilla voi kehittyä systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) oireita ottaessaan tiettyjä lääkkeitä, etenkin suuria minosykliiniannoksia pitkään.
• Idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio: Minosykliini voi joskus aiheuttaa kallonsisäistä hypertensiota tai pseudotumor cerebri, jossa lääkettä käyttäville lapsille kehittyy krooninen päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.

Antibiootit ovat vastuussa 56 prosentista 5-vuotiaiden ja sitä nuorempien lasten hätätilanteissa, joilla on haittavaikutuksia.

Välttää sivuvaikutuksia

Paras tapa välttää antibioottien haittavaikutuksia on saada lääkemääräys antibiootille vasta, kun sitä tarvitaan bakteeri-infektion hoitoon, ja ottaa se sen määräämällä tavalla.

Antibioottiresistenssin kannustamisen lisäksi (kun antibiootit eivät enää voi tappaa bakteereja) antibioottien ottaminen silloin, kun niitä ei tarvita, voi vaarantaa lapsesi sivuvaikutuksista. Amoxilin tai Zithromaxin resepti ei voi aiheuttaa ripulia tai allergista reaktiota, jos sitä ei koskaan kirjoitettu.

Mutta kun tarvitaan antibiootteja, kuten silloin, kun lapsellasi on strep-kurkku tai keuhkokuume, saatat pystyä välttämään tai ainakin vähentämään lapsesi mahdollisuutta kehittää sivuvaikutuksia seuraavasti:

• Ota probiootti. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että probiootit voivat estää antibiootteihin liittyvää ripulia lapsilla.
• Estää pilleri-ruokatorvitulehdus antamalla lapsellesi juoda täysi lasillinen vettä, jos otat doksisykliiniä tai muita suuria pillereitä tai kapseleita.
• Ole erityisen varovainen suojellaksesi lastasi auringolta, jos otat antibiootin, joka saattaa lisätä heidän auringonvalon riskiä. Käytä aurinkovoidetta, pukeudu suojavaatteisiin ja rajoita altistumista auringolle, kun se on vahvinta.
• Ota antibiootti ohjeiden mukaan, mukaan lukien koko resepti, jotta sinulla ei ole lääkkeitä.
• Vältä vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa varmistaen, että lapsesi lääkäri tietää kaikki muut lääkkeet, mukaan lukien lääkkeet ja luonnolliset lääkkeet, joita lapsesi saattaa käyttää.
• Säilytä antibiootti oikein, varsinkin jos se on jäähdytettävä.
• Noudata ohjeita siitä, otetaanko antibiootti ruoan kanssa vai tyhjään vatsaan.

Tärkeintä on kuitenkin tarkistaa viimeisimmät antibioottien määritysohjeet, jotta et etsi antibioottia joka kerta, kun lapsellasi on vuotava nenä, kurkkukipu tai pieni korvatulehdus.

Nykyiset antibioottien määräämistä koskevat ohjeet

Mitä muuta tietää

Vaikka joskus vain haittaa, antibioottien sivuvaikutukset voivat olla vakavia. Muita antibiootin sivuvaikutuksia koskevia tietoja ovat:

• Vaikka doksisykliiniä ei yleisesti käytetä pienten lasten hoitoon, se on tarkoitettu lapsille, joilla on erlichioosi ja Rocky Mountain -pilkkuume, vaikka he olisivatkin alle 8-vuotiaita. Näissä tapauksissa näiden vakavien punkkien välittämien sairauksien riskit ovat suuremmat kuin riskit, jotka aiheutuvat antibiootti.
• Lapsilla Cipro on tarkoitettu monimutkaisten virtsatieinfektioiden ja pyelonefriitin (munuaisinfektio) hoitoon Escherichia coli. Se ei kuitenkaan ole ensisijainen lääke pienillä lapsilla.
• Omnicef ​​(kefdiniri) voi joskus aiheuttaa lapsen ulosteelle punertavan värin, koska se on vuorovaikutuksessa rautavitamiinien, äidinmaidonkorvikkeiden ja raudan tai muiden rautaa sisältävien tuotteiden kanssa.
• Amoksiili (amoksisilliini) aiheuttaa joskus käyttäytymismuutoksia, mukaan lukien hyperaktiivisuus ja levottomuus.
• Lasten, joilla on glukoosi-6-fosfataasipuutos (G6PD-puute), ei tule käyttää tiettyjä antibiootteja hemolyyttisen anemian kehittymisen riskin takia. Esimerkkejä näistä antibiooteista ovat sulfonamidit ja nitrofurantoiini.

Sana Verywelliltä

Antibiootit käsittelevät hengenvaarallisia infektioita, ja niitä on kuvattu ihmeiden lääkkeiksi ja yhdeksi 1900-luvun kymmenestä suuresta kansanterveydellisestä saavutuksesta. Älä anna huolta sivuvaikutuksista estää sinua ottamasta antibiootteja, kun tarvitset niitä.

Jos lapsellasi on vakava sivuvaikutus, joka liittyy antibiootin ottamiseen, voit ilmoittaa siitä FDA: lle MedWatchin vapaaehtoisen online-ilmoituslomakkeen kautta.