Sisältö
Polven korvaava leikkaus on yleinen kirurginen toimenpide, jolla on erittäin suuri onnistumisprosentti. Vaikka suurin osa ihmisistä, joilla on tämä leikkaus, ovat erittäin tyytyväisiä tuloksiinsa, on olemassa muutamia syitä, miksi ihmiset eivät välttämättä ole täysin tyytyväisiä tulokseensa . Yleisimpiä ongelmia, joita voi esiintyä polven vaihdon jälkeen, ovat jatkuva kipu, polvinivelen jäykkyys ja polven korvaavan implantin ongelmat. Jotkut näistä mahdollisista komplikaatioista voivat olla hyvin vakavia ja vaativat jopa muita kirurgisia toimenpiteitä. Yksi vähemmän vakavista ja myös harvinaisemmista ongelmista on ihon tunnottomuus polven korvaavan viillon ympärillä.Ihon tunne havaitaan pienillä hermoilla, jotka ovat suurempien hermojen haaroja, jotka yhdistävät aivot kaikkiin kehomme osiin. Aistihermot pystyvät havaitsemaan tuntemukset, jotka vaihtelevat paineesta, kevyestä kosketuksesta, tärinästä ja muista aistinvaraisista löydöksistä. Nämä hermot muodostavat haarautuvan kuvion, aivan kuten puun rakenne, jossa päähermot ovat runko, ja ihon aistihermot ovat hienoja oksia. Vahinko millään tämän yhdistetyn reitin tasolla voi johtaa epänormaalin tuntemuksen alueisiin kehossa.
Polven korvaavat viillot
Polven korvaavat viillot voivat vaihdella hieman kirurgin mieltymysten, kirurgisen lähestymistavan ja käytettyjen implanttien perusteella. Perinteinen polven korvaava viilto asetetaan suoraan polven etuosaan. Tämä viilto, jota kutsutaan keskiviivan viilloksi, on yleisin kirurginen tapa suorittaa polven täydellinen korvaus.
Muita kirurgisia leikkausvaihtoehtoja ovat mediaalinen parapatellaarinen viilto ja subvastus-viisto viilto, jotka molemmat ovat suunnattu enemmän kohti polvinivelen sisäistä (mediaalista) puolta. Näissä tilanteissa kirurgi siirtää leikkausta hiukan siten, että arpi ei ole suoraan polvilumpion etuosan yläpuolella. Kirurgisen viillon pituus voi vaihdella dramaattisesti. Tuoreessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat polven korvaavan viillon keskimääräisen pituuden olevan hieman yli 11 cm, mutta se vaihteli noin 7 cm: n ja noin 19 cm: n välillä.
Kehossasi on pieniä, herkkä ihon tunne-hermoja, jotka ovat suoraan ihon alla ja ylittävät polven korvaavan viillon alueen. Pohjimmiltaan ei ole mitään keinoa välttää ihon hermoja polven korvaavia leikkauksia suoritettaessa. Kun kirurgi tekee ensimmäisen viillon ja leikkaa polvinivelen, nämä ihon hermot katkaistaan aina. Vaikka ihohermoja olisikin mahdollista suojata ensimmäisen viillon aikaan, käytännöllinen niiden säilyttäminen yrittäessään suorittaa tarvittavat vaiheet keinotekoisen polven valmistamiseksi ja istuttamiseksi olisi haastavaa.
Kuinka yleinen tunnottomuus on?
Kuten todettiin, aistien ihon hermot leikataan poikkeuksetta polven korvaavan leikkauksen aikana. Noin 50% ihmisistä havaitsee tunnottomuuden oireita ihon viillon alueella vuoden kuluttua kirurgisesta toimenpiteestä. Tästä huolimatta alle 10% näistä ihmisistä vaivaa tätä oiretta.
Kolme tekijää, jotka liittyvät erityisesti tunnottomuuden häiritsemiseen, ovat:
- Viillan pituus: Vahvin yhteys tunnottomuuteen oli kirurgisen viillon pituus. Pidemmät kirurgiset viillot leikkaavat todennäköisemmin hermoja ihon alle.
- Nainen Sukupuoli: Naiset näyttivät vaikuttavan yleisemmin epänormaaleista tunneista viillonsa ympärillä, ja yli kolme neljäsosaa potilaista ilmoitti epämukavuudesta seurauksena naisia.
- Potilaan ikä: Yli 70-vuotiailla ihmisillä oli vähemmän valituksia epämuodostumien häirinnästä viillonsa ympärillä.
Näiden tekijöiden lisäksi hermo, joka antaa tunteen polven etuosaan, alkaa nivelen sisäpuolelta ja etenee nivelen etupuolella, joka ulottuu kohti polvinivelen ulkopintaa. Kun ihon viilto perustuu enemmän polvinivelen sisäpuolelle, on todennäköisempää, että se leikkaa suuremman osan hermosta, kun taas enemmän nivelen ulkopintaa kohti olevat viillot sisältävät yleensä pienempiä oksia. Kun vain pienemmät oksat leikataan, vaikutus aistien havaitsemiseen vähenee.
Mitä tulee miesten ja naisten tunnottomuuden käsityksessä havaittuun eroon, syy on epäselvä. Tutkimukset eivät ole osoittaneet minkäänlaista sukupuolieroa ihon hermojen orientaatiossa. Osa tästä erosta voi johtua vaatteiden eroista. Naiset mainitsivat erityisesti häiritsevänsä hameita tai mekkoja, jotka yleensä hieroivat viillonsa.
Mitä tehdä
Polvikorvauksen jälkeisen viillon ympärillä olevaan tunnottomuuteen ei voida tehdä paljon. Epämiellyttävät tuntemukset saattavat heikentyä ajan myötä, ja tällä alueella saattaa olla jonkin verran normaalia tuntemusta. Useimmat tunnottomuuden oireita huomanneet ihmiset havaitsevat alueen kutistuvan vähitellen ajan myötä.
Positiivisena seikkana ei ole koskaan ollut mitään todisteita siitä, että tämä tunnottomuus johtaisi polven korvaamisen todellisiin toiminnallisiin rajoituksiin. Vaikka epänormaali tunne häiritsisi ihmisiä, polven korvaamisen tulisi toimia yhtä hyvin riippumatta siitä, onko ihon tunnottomuutta.
On tunnettua, että hermojen toipuminen vaurioiden jälkeen ja hermojen uudistuminen ovat molemmat hyvin hitaita prosesseja. Vaikka hermotuntuman täydellinen palautuminen voi olla epätodennäköistä, epänormaalien tuntemusten palautuminen täyteen potentiaaliin voi kestää vuoden tai kauemmin.
Sana Verywelliltä
Polven korvaavan leikkauksen jälkeen on yleistä hermojen vaurio, joka antaa ihon tunne polvinivelen ympärille. Potilas huomaa tämän hermovaurion harvoin, mutta joillakin ihmisillä on tästä johtuen kiusallisia oireita. Positiivisesti voidaan todeta, että harvoin epänormaali tunne polven korvaavan viillon ympärillä johtaa rajoituksiin polvinivelen toiminnassa. Lisäksi epänormaalit tuntemukset voivat edelleen parantua jopa vuoden ajan leikkauksen ajankohdasta. Kirurgisen viillon pituuden rajoittaminen on luultavasti hyödyllisin tapa rajoittaa aistihermojen mahdollisia vaurioita.