Sisältö
- Uusien ja vanhojen HIV-infektioiden diagnosointi
- Tavallisella HIV-testauksella ei voida erottaa uutta ja vanhaa infektiota
- Miksi uusien HIV-infektioiden havaitseminen on tärkeää
Uusien ja vanhojen HIV-infektioiden diagnosointi
Lääkäreillä on useita tapoja määrittää, onko henkilö äskettäin ollut diagnosoitu koska HIV-positiivinen on myös vasta tartunnan saanut. Harvinaisissa tapauksissa, kun testaus tehdään hyvin aikaisin, lääkärit löytävät ihmisiä, joilla on positiivinen virus-RNA- tai p24-antigeenipitoisuus, mutta jotka eivät ole vielä vasta-ainepositiivisia.Nämä ovat yksilöitä HIV-infektion varhaisimmissa vaiheissa. Niitä ei kuitenkaan oteta monista tavallisista vasta-ainepohjaisista HIV-testeistä. Siksi tällaiset suoraviivat varhaiset HIV-infektiodiagnoosit ovat hieman epätavallisia.
Useammin lääkärit yrittävät selvittää, onko tavallisessa HIV-testissä positiivisen testannut henkilö äskettäin tartunnan vai ei. Näillä ihmisillä on jo vasta-aineita virusta vastaan. Siksi heidän lääkäreiden annetaan tarkastella näiden vasta-aineiden tiettyjä erityispiirteitä. Nämä ominaisuudet ovat erilaiset ihmisillä, joilla on uusi HIV-infektio, kuin ihmisillä, joilla on todettu HIV-infektio.
Vasta-aineiden ominaisuuksia, joita lääkärit tutkivat HIV-infektioiden havaitsemiseksi, ovat:
- Läsnä olevien vasta-aineiden tyyppi: Erilaisia vasta-aineiden isotyyppejä esiintyy eri aikoina altistumisen jälkeen patogeenille. Monille sairauksille voi olla hyötyä määritettäessä onko henkilö äskettäin saanut tartunnan vai ei. IgM-vasta-aineita, joita yleensä käytetään uusien infektioiden havaitsemiseen, voi kuitenkin olla läsnä ihmisillä, jotka ovat saaneet jonkin aikaa HIV-tartunnan. Siksi tämä ei ole aina niin hyödyllistä HIV-infektioiden järjestämisessä kuin lääkärit saattavat haluta. (Tätä voidaan kuitenkin joskus käyttää erottamaan krooniset ja äskettäiset herpesinfektiot.)
- Läsnä olevien vasta-aineiden määrä: Sen jälkeen kun vasta-aineet alkavat ilmestyä vastauksena HIV-infektioon, ne lisääntyvät useiden kuukausien aikana. Sitten he alkavat tasaantua. Jos nämä muutokset voidaan havaita, se voi olla merkki suhteellisen viimeaikaisesta infektiosta.
- Mihin HIV-proteiineihin vasta-aineet sitoutuvat: HIV-infektion edetessä eri HIV-antigeenien vasta-aineiden määrät muuttuvat. Tämän avulla voidaan määrittää, onko joku varhainen vai myöhäinen HIV-infektio.
- Kuinka voimakkaasti vasta-aineet sitoutuvat HIV: hen: Äskettäin HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä on yleensä vasta-aineita, jotka sitoutuvat vähemmän tiiviisti HIV: hen kuin ihmisillä, joilla on pitkään vakiintuneita infektioita.
Tavallisella HIV-testauksella ei voida erottaa uutta ja vanhaa infektiota
Yhteenvetona voidaan todeta, että lääkäreillä on mahdollisuus selvittää, johtuuko uusi HIV-diagnoosi uudesta tai vanhemmasta infektiosta. Tätä tietoa ei kuitenkaan voida määrittää tavanomaisella HIV-testillä. Hiv-seurannassa työskentelevät ihmiset tekevät useimmiten sen, onko vasta diagnosoitu infektio uusi HIV-infektio. Se ei ole normaali osa potilaan hoitoa. Siksi, jos olet äskettäin diagnosoitu HIV-positiiviseksi ja olet huolissasi serokonversiosta, saatat joutua keskustelemaan tartuntatautien asiantuntijan kanssa lisätesteistä. Kaikki lääkärit eivät ole tietoisia tarvittavasta tekniikasta tai pääsevät siihen.
Itse asiassa suurimman osan ajasta lääkärit eivät tee näitä testimuotoja vasta diagnosoiduille potilaille - vaikka heitä pyydetäänkin. Potilaalla katsotaan yleensä olevan akuutti (eli vasta tarttuneet) infektiot vasta, kun ne on testattu ja todettu negatiivisiksi edellisen vuoden aikana. Äskettäin diagnosoidut HIV-positiiviset potilaat, joita ei ole testattu säännöllisesti, eivät yksinkertaisesti pysty selvittämään, oliko he äskettäin saaneet tartunnan.
On syytä mainita, että on olemassa muutamia muita olosuhteita, joissa yksilöt luokitellaan äskettäin tartunnan saaneiksi vasta diagnosoitujen sijaan.
- Jos henkilöllä on anti-HIV-vasta-aineita ja hän on RNA-positiivinen, mutta hänen Western blot on epämääräinen. Tämän uskotaan olevan merkki akuutista infektiosta.Nämä tapaukset voidaan saada kiinni vahvistavien testausalgoritmien avulla, joita käytetään HIV: n havaitsemiseen.
- Kun henkilö testaa positiivisen viruksen RNA: n, mutta ei vielä tuota anti-HIV-vasta-aineita, kaikki HIV-testit eivät kuitenkaan sisällä RNA-testiä, joten nämä tapaukset ohitetaan helposti.
Miksi uusien HIV-infektioiden havaitseminen on tärkeää
Uusien HIV-infektioiden diagnosointi, kun ne ovat vielä uusi on tärkeää. Se voi vähentää merkittävästi HIV: n leviämistä. Monista syistä ihmisillä on erittäin suuri riski siirtää HIV HIV-seksikumppaneilleen viikkoina, kuukausina tai vuosina ennen kuin he tietävät olevansa HIV-positiivisia.
Ensimmäinen syy siihen, että HIV-potilaat voivat olla vaarallisempia kumppaneilleen ennen positiivisen tuloksen saamista, on ilmeinen. Jos he eivät ole tietoisia riskistään, heillä ei ehkä ole motivaatiota harrastaa turvallisempaa seksiä. Toinen on se, että uusilla tartunnan saaneilla ihmisillä on usein korkeampi viruspitoisuus ja ne ovat tarttuvampia kuin ihmisillä, jotka ovat saaneet tartunnan pitkään, mikä tekee viruksen leviämisen mahdollisuudesta suuremman tietyn kohtaamisen aikana. Kolmas on, että jos sinua ei ole testattu, sinua ei hoideta. Hoito vähentää huomattavasti kumppanisi tartuntariskiä. Itse asiassa sitä käytetään nyt ennaltaehkäisynä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti