Sisältö
Yli 15 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa ja Euroopassa on neuropaattista tai hermokipua. Kun se tapahtuu, hermokipu voi olla hämmentävää. Pahimmillaan hermokipu on tuskallista. Parhaimmillaan se on ärsyttävää.Ihmiset eivät usein tiedä, mikä aiheutti kipua. Voi myös olla vaikea selittää, mitä he kokevat (terävä kipu, pistävä, kipeä, säteilevä, tunnoton). Perustiedot hermojen toiminnasta voivat olla hyödyllisiä.
Yleiskatsaus
Keskushermosto koostuu aivoista ja selkäytimestä. Selkäydin toimii päähenkilöstönä hermoille, jotka reititetään muihin kehon osiin ja sieltä pois. Hermoja, jotka haarautuvat muihin kehon osiin, kutsutaan perifeerisiksi hermoiksi. Selkäydin ja sen perifeeriset hermojuuret on sijoitettu luupinoon, joka tunnetaan nimellä selkäranka. Tyynyn kaltainen levy (hyytelömäisellä keskellä) istuu nikamien välissä.
Kolmekymmentäyksi hermoparia poistuu selkäytimestä nikamien välisten aukkojen kautta ja haarautuu sitten muihin kehon osiin. Hermon lähtöpistettä kutsutaan hermojuureksi. Perifeeriset hermot koostuvat aistihermoista ja motorisista hermoista. Aistihermot liittyvät siihen, miten jokin tuntuu (esim. Kuuma, kylmä, tuskallinen). Motoriset hermot (jotka johtavat lihaksiin) liittyvät liikkumiseen.
Tämän hajottamiseksi entisestään yksittäiset hermosolut koostuvat aksonista (sisäinen reitti, jolla informaatio välittyy) ja myeliinivaipasta (rasvainen ulkokuori, joka suojaa hermosolua ja auttaa siirtämään tietoa). Minkä tahansa hermorakenteen osan vamma tai ärsytys voi aiheuttaa hermokipua.
Tyypit
Hermokipu-nosiseptiivistä kipua ja neuropaattista kipua (eli neuropatiaa) on itse asiassa kahta luokkaa. Nosiseptiivisen kivun myötä hermot välittävät impulsseja osoittamaan, että osa kehosta on loukkaantunut tai vaurioitunut. Neuropaattisen kivun yhteydessä hermo itsessään on loukkaantunut aiheuttaen epänormaalin impulssien välityksen.
Oireet
Hermokipu voi ilmaista itseään muutamalla eri tavalla hermovamman tai vaurion sijainnista ja syystä riippuen.
- Herkkyys voi olla lisääntynyt ihon tasolla alueella, jota vaurioitunut hermo palvelee. Kun näin on, lempeä kosketus tällä alueella tuntuu tuskalta - joskus voimakkaalta kivulta.
- Vaurioituneen hermon polulla voi olla tunnottomuutta. Yleensä tässä tapauksessa tunnottomuus esiintyy aina samassa paikassa (esim. Vaurioituneeseen hermoon liittyvä jalka). Se voi olla jatkuva tai ajoittainen. Se voi ilmetä pistävä tai polttava tunne. Se voi pahentua liikkumisen myötä.
- Vaurioituneen hermon toimittamat lihakset voivat heikentyä tai joissakin tapauksissa halvaantua.
Syyt
Hermokipu voi liittyä erilaisiin sairauksiin tai altistumiseen tietyille kemikaaleille sekä traumaattisille vammoille. Mahdollisia syitä ovat:
- Diabetes
- Infektio
- Lupus
- Multippeliskleroosi
- HIV
- Monimutkainen alueellinen kivun oireyhtymä
- Lyijyn nauttiminen
- Vitamiinipuutteet
- Iskias
- Herniated levy
- Hermotulehdus
- Hermon tai puristuneen hermon puristus
- Vyöruusu
- Syöpä
- Leikkaus
- Tietyt lääkkeet
On joitain todisteita siitä, että poikkeavuuksilla sekä keskus- että ääreishermostossa on tärkeä rooli fibromyalgiassa, vaikka fibromyalgian syy on edelleen tuntematon. Lääkkeet, jotka ovat tehokkaita fibromyalgian hoidossa, ovat tehokkaita myös hermokivun hoidossa.
Diagnoosi ja hoito
Hermokivun diagnosoimiseksi potilailla on tyypillisesti kattava neurologinen tutkimus, MRI hermojen rakenteen arvioimiseksi ja EMG (elektromyografia) hermon johtumisen arvioimiseksi. Tarvittaessa selkäydin voi antaa lisätietoja.
Hermokivun hoidossa on useita vaihtoehtoja. Riippuen hermokivun sijainnista ja tyypistä sekä syystä, jos se tiedetään, lääkkeet, injektiot, epiduraalit, vaihtoehtoiset hoidot, selkäytimen stimulaatio, hermojen ablaatio ja joskus leikkaus voivat antaa helpotusta hermokivulle.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on hermokipua, selvitä mikä aiheuttaa kipua ja opi hoitovaihtoehdoista. Ymmärrä nuo vaihtoehdot. Varmista, että myös tiimissäsi on arvostettu neurologi ja kivunhoidon lääkäri.