Sisältö
- Hoitokategoriat
- Seulonta
- Liikkuvuus kaula kivun hoito
- Kivun hallinta, koordinaatio ja piiskaniskutus
- Päänsärky hoito
- Radikulaariset oireet (keskittäminen)
Mutta viime vuosikymmeninä tapa, jolla lääkärit luokittelevat niskakivut, on alkanut muuttua. Aikaisemmin oireiden sijainti ja ajoitus sekä selkärangan anatomiasta paljastetut elokuvat edustivat muutamia tärkeimmistä ja tavallisimmista tietobiteistä, joita lääkäri tarvitsee kohdunkaulan selkärangan kivun diagnosoimiseksi. Nyt suuntaus on kohti hoitoon suuntautunutta mallia, varsinkin kun on kyse konservatiivisesta, ei-kirurgisesta hoidosta.
Kannattajien mielestä tämä on kustannustehokas tapa diagnosoida ja hoitaa epäspesifinen niskakipu ja toimintahäiriö.
Hoitokategoriat
Hoitomalli, toisin kuin "patoanatominen malli", perustuu hoidon tavoitteisiin ja siihen, miten nämä tavoitteet saavutetaan. Toisin sanoen malli tarjoaa jokaiselle perusluokalle liikuntarajoitteiset, kivun hallinta, liikunta ja hoito, päänsärky tai säteilevä kipu - terapiat ja / tai menettelyt, jotka todennäköisesti palvelisivat parhaiten kaulasi palauttamista toiminnalliseen ja kivuton tila.
Jokainen hoitoluokka on jaoteltu edelleen alakategorioihin: akuutit, subakuutit ja krooniset vaiheet. Tämä yksityiskohdakerros on hyödyllinen, koska trauman tai oireiden alkamisesta kuluvalla ajalla on tärkeä rooli määritettäessä turvallisesti parhaiten toimivan hoidon tyypit ja intensiteetti.
Saatat huomata, että diagnoosi kuuluu useampaan kuin yhteen hoitoluokkaan. Esimerkiksi kannat, nyrjähdykset ja piiskanpuristus arkistoidaan ensisijaisesti kivun hallintaan, mutta fyysisen terapeutin ja tohtorin Chad Cookin mukaan se löytyy myös liikunta- ja hoitokategoriassa.
Vuonna 2008 hoitopohjainen luokitus sisällytettiin APTA: n ortopedisiin ohjeisiin. Nämä ohjeet luokittelevat niskakipu nyt neljällä viidestä edellä mainitusta tapasta. He jättävät pois liikunta- ja hoitoluokan, mutta jotkut tuntevat lisäävät sen takaisin, ehkä siksi, että liikunta on yksi tehokkaimmista tavoista lievittää kipua, joka liittyy moniin tavallisiin kohdunkaulan selkärangan tiloihin.
Joko niin, asiantuntijat kehittävät edelleen ja ehdottavat uusien hoitoluokkien sisällyttämistä.
Seulonta
Ennen kuin hoitopohjaista luokitusta voidaan soveltaa, lääkäri todennäköisesti tarkistaa sinulle vakavan perussairauden tai selkärangan patologian, joita kutsutaan punaisiksi lipuiksi. Monissa tapauksissa tämäntyyppiset ongelmat aiheuttavat oireita. Jos lääkäri löytää jotain, joka viittaa vakavaan terveydentilaan, hän todennäköisesti ohjaa sinut erikoislääkäriin tai tekemään lisää testejä.
Hän voi myös seuloa sinut psykososiaalisten tekijöiden varalta, joita kutsutaan keltaisiksi lipuiksi. Nämä liittyvät rooleihin, joita pelaat elämäsi eri osa-alueilla, samoin kuin taloudelliseen tilanteeseen ja motivaatioihin sekä asenteesi asioihin. Tämän tyyppinen seulonta auttaa häntä selvittämään, soveltuuko sinulle parhaiten hoito tällä hetkellä.
Kun olet poistanut nämä esteet, sinut saatetaan ohjata fysioterapiaan. Jos näin on, on nyt aika määrittää hoitoryhmä, johon kuulut.
Liikkuvuus kaula kivun hoito
Liikuntarajoitteisten hoitoluokkaan kuuluvat kokevat usein keskitetysti sijoitettua niskakipua tai niskakipua, joka on vain toisella puolella. Jos jompikumpi kuvaa sinua, saatat myös huomata, että niskaasi on rajoitettu siihen, kuinka pitkälle se voi mennä, mutta kun liikutat sitä, tämä aiheuttaa oireesi. Toinen oire liikunnan heikkenemisestä niska-alueella on hartia- tai käsivarsien kipu.
Lääkärisi suorittama sairaushistoria ja fyysinen tentti auttavat häntä muun muassa selvittämään, onko sinun tarpeen lähettää erikoislääkäri.
Lääkäri todennäköisesti etsii ns. Psykososiaalisia kysymyksiä, joiden monet kroonisen kivun alalla uskovat vaikuttavan sekä hoidon etenemiseen että siihen, kehitätkö pitkän aikavälin tilaa. Jos hän havaitsee psykososiaalisia elementtejä kliinisestä kuvastasi, hän voi ohjata sinut lyhytaikaiseen terapiaan, jota kutsutaan kognitiiviseksi käyttäytymisterapiaksi. Tämä hoito voi auttaa sinua oppimaan, kuinka pitää kipu ja vamma perspektiivissä.
Liikuntarajoitteisten luokassa korostetaan niskaasi liikuttamista. Tämän tavoitteen hoitoihin voi kuulua käytännön mobilisointi tai niskan ja / tai yläselän manipulointi, niskaharjoitukset liikealueen lisäämiseksi sekä valvotut että koti- ja venytysohjelmat. Sinua todennäköisesti kannustetaan myös harjoittamaan yleistä kunto-toimintaa ja pysymään aktiivisena jokapäiväisessä elämässäsi.
Hoidon edetessä koordinaatio- ja ryhtiharjoittelu voidaan lisätä harjoitusohjelmiin.
Kun olet mennyt subakuutin vaiheen ohi, voidaan lisätä lisähoitoja, kuten kuivaneula, matala laser, ultraääni, pito, TENS ja lihasten stimulaatio.
Kivun hallinta, koordinaatio ja piiskaniskutus
Kirjoittajat eroavat toisistaan tavassa, jolla he nimeävät ja kuvaavat tätä luokkaa, mutta pohjimmiltaan se tapahtuu trauman, piiskan ja / tai niskan nyrjähdyksen tai rasituksen jälkeen. Kudoksesi ovat yleensä ärtyneitä tässä luokassa, ja rasituksen tai nyrjähdyksen yhteydessä kipu on yleensä vakavaa.
Oireita voivat olla olkapään ja / tai käsivarren kipu, aivotärähdysoireet, huimaus tai pahoinvointi, päänsärky, sekavuus tai muistihäiriöt, ahdistus, yliherkkyys ulkoisille ärsykkeille, kuten äänille, lämpötilalle, kosketukselle, valolle ja muille, ja lopuksi arkuus niskalihaksesi.
Kun olet ilmoittanut oireistasi lääkärillesi, mitä voit ja mitä et voi fyysisesti tehdä, sekä tiedot kaikista muista terveysolosuhteista, hän määrittää tärkeimmät hoidon painopisteet. Hän tekee tämän tunnistamalla muun muassa liikkeen ja kivun mallit.
Kuten kaikki muutkin hoitoryhmät, kipuluokka voi muuttua hoidon edetessä. Tämä tarkoittaa, että säännöllinen uudelleenarviointi todennäköisesti auttaa sinua pysymään paranemassa.
Kivun hoito koostuu yleensä fysioterapiamuodoista, voimaharjoituksista ja mobilisoinnista tai manuaaliterapiasta.
Kivunhallintavaiheet
Akuutin vaiheen aikana lääkäri tai fysioterapeutti voi neuvoa sinua pysymään aktiivisena ja jatkamaan normaalia toimintaa ja antamaan sinulle kotiharjoitteluohjelman. Kaulan joustavuuden ja asennon lisääminen ovat keskeisiä tavoitteita tänä aikana. Kauluksen käyttö on joskus määrätty tässä varhaisessa vaiheessa.
Kuten akuutin vaiheen kohdalla, myös akuutin vaiheen aikana terapeutti kannustaa sinua todennäköisesti pysymään aktiivisena. Kotiharjoitteluohjelma kohdistaa todennäköisesti kaulan joustavuuden ja voiman. Muita akuutin vaiheen kivunhallinnan tavoitteita ovat lihasten kestävyyden lisääminen, koordinaation kehittäminen, asennon parantaminen ja ytimen vakauttaminen.
Manuaalinen hoito ja / tai mobilisointi on toinen potentiaalinen hoito tässä vaiheessa.Jää, lämpö, lihastimulaatio ja valvottu klinikan sisäinen liikuntaohjelma ovat myös yleisiä.
Kun riittävästi aikaa on kulunut, olet kroonisessa vaiheessa. Tässä vaiheessa kivun hallinta on keskeinen painopiste.
Pallo on kentälläsi kroonisen vaiheen aikana, ja pysyminen aktiivisena osallisena parantumisessasi on menestyksen avaintekijä. Yllä mainittujen tavoitteiden ohella terapeutti voi tarjota sinulle monimutkaisempia ja / tai haastavampia harjoituksia sekä toiminnallista liikeharjoitusta.
Ja tärkeä osa ennakoivaa kivunhallintaa on se, miten reagoit laukaisuihin. Kuten edellä mainittiin, kognitiivinen käyttäytymisterapia on lyhytaikainen kokemus, joka auttaa monia ihmisiä asettamaan kroonisen kivun näkökulmaan ja antaa heille työkalut hallita sitä onnistuneesti päivittäin.
Päänsärky hoito
Jos niskaongelmasi aiheuttaa päänsärkyä, saatat huomata, että pehmytkudoksesi tuntevat ärtyneisyyttä - toinen tapa sanoa, että kudoksesi eivät pysty käsittelemään fyysistä stressiä niin hyvin. Tällainen ärsytys voi liittyä siihen, miten hoitosi etenee ja / tai kuinka paljon tulehdusta esiintyy kudoksissasi.
Tietyt elämäntapasi ja psykologisen tilasi näkökohdat voivat myös olla rooleja tässä. Näitä ovat, mutta eivät rajoitu, kuinka paljon vammaisuutta sinusta tuntuu olevan ja jos unesi häiriintyy, ja jos on, missä määrin. Avain on myös ottamiesi lääkkeiden määrä ja osallistumisaste elämän toimintaan.
Yleensä hoito keskittyy mobilisointiin ja erityisiin vahvistusharjoituksiin. Koska lihasjännitys on todennäköisesti tekijä niskakipuissasi ja päänsärkysi, hierontaa ja venytystä voidaan myös suositella.
Kroonisessa vaiheessa voidaan lisätä yläselän mobilisointia, samoin kuin enemmän harjoituksia, jotka kohdistuvat kaulaan, yläselkään ja hartioihin. Tässä vaiheessa liikunta painottaa todennäköisesti vahvistamista, lihasten kestävyyttä, hallintaa, koordinaatiota ja ryhtiä.
Radikulaariset oireet (keskittäminen)
Hoitopohjaisen mallin viimeinen luokka on radikulaarinen kipu. Jotkut asiantuntijat kutsuvat tätä luokitusta keskittämiseksi.
Radikulaarinen kipu on selkärangan hermojuuren puristuksesta tai ärsytyksestä johtuva kipu. Se johtuu yleisimmin herniated levystä, mutta on olemassa myös muita syitä.
Oireita ovat niska- ja käsivarsien kipu ja mahdollisesti hermo-oireet, jotka laskevat toista kättä. Esimerkkejä ovat nastojen ja neulojen tyyppiset tuntemukset, tunnottomuus ja / tai heikkous, joka liittyy hermojen jakautumiseen, joka syntyy ärtyneestä tai puristuneesta selkäydinhermon juuresta.
Hoidolla pyritään tässä tapauksessa "keskittämään" kipu, mikä tarkoittaa oireiden siirtämistä raajoista takaisin tai ainakin lähemmäksi selkärankaa. Esimerkki voi olla selkäsi kaareva herniated-levyyn liittyvien jalkaoireiden lievittämiseksi.
Kuten päänsäryluokan kohdalla, myös se, missä määrin kudoksesi pystyvät käsittelemään fyysistä rasitusta, määrää hoitotoimintasi. Toisin sanoen, hoito todennäköisesti etenee suvaitsevaisuuden mukaan. Myös kuten päänsärky, tietyt elämäntavat ja psykologiset tekijät voivat olla tärkeitä toipumisellesi.
Radikulaarisen kivun akuutissa vaiheessa saatat saada harjoitusohjelman, joka on suunniteltu lievittämään oireita, lisäämään joustavuutta ja liikkuvuutta, vakauttamaan sydämesi ja vahvistamaan kehoasi yleensä. Muita hoitoja voivat olla matalan tason laser ja kauluksen käyttäminen lyhyeksi ajaksi.
Kroonisessa vaiheessa hoito voi koostua venyttelystä ja vahvistamisesta sekä manuaalihoidosta niskaasi ja / tai yläselkääsi. Ajoittainen pito on toinen mahdollinen hoito.
Sana Verywelliltä
Yleensä niskakipu ei ole syy vetäytyä sänkyyn. Aktiivisuus ja määrättyjen harjoitusten tekeminen auttavat todennäköisesti pitkällä tavalla auttamaan sinua paremmin ja liikkumaan enemmän.
Harjoitusohjelmista fysioterapiaan ja muuhun hoitojen yhdistelmä voi tuottaa parhaan tuloksen. Mitä tulee tarpeeseen sopeutua kipuun ja liikkumisrajoituksiin, voit harkita kognitiivista käyttäytymisterapiaa. Monet ihmiset kertovat, että tämän menetelmän käyttäminen opettaa heitä käsittelemään tilaansa menestyksekkäästi ilman, että heidän tarvitsee uhrata elämän vastuita ja kokemuksia.