Sisältö
Navikulaariset stressimurtumat ovat yleinen jalkavaurio urheilijoilla. Näitä stressimurtumia esiintyy yleensä urheilijoilla, joiden urheilu vaatii räjähtäviä liikkeitä ja äkillisiä suunnanmuutoksia. Yleensä loukkaantuneita urheilijoita ovat juoksijat, hyppääjät, pikajuoksijat, koripallo ja jalkapalloilijat.Miksi niitä esiintyy
Navikulaarinen luu on suunniteltu muutamilla ongelmilla, jotka tekevät siitä erityisen alttiita stressivammoille.Yksi näistä ongelmista on luun sijainti. Keskellä jalkaa olevat suuret puristusvoimat kohdistuvat tähän luuhun, varsinkin kun jalka osuu maahan.
Toinen kysymys on luun verenkierto, erityisesti luun keskialue, jossa näitä stressimurtumia yleensä esiintyy. Tämä alue sijaitsee niin sanotulla vesistöalueella, jossa verenkierto on vähemmän voimakasta, mikä vaikeuttaa pienten vammojen paranemista ja siten todennäköisempää etenemistä stressimurtumalle.
Merkkejä vahingoista
Urheilijat valittavat tyypillisesti epämääräisistä jalkakipuista nilkanivelen ohi. Kipu on tyypillisesti eniten häiritsevää urheilullisen toiminnan aikana ja heti sen jälkeen ja häviää lepoajan jälkeen. Vakavammissa tapauksissa potilailla voi olla jopa kipua rutiininomaisemmilla toiminnoilla, kuten kävelyllä.
Akuutista vammasta ei yleensä ole historiaa, pikemminkin useimmat urheilijat kuvaavat pahenevaa, kiusallista kipua. Valitettavasti tämä johtaa usein diagnoosin viivästymiseen, ja vaikka se ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia ongelmia, se viivästyttää hoidon aloittamista.
Navikulaarisen stressimurtuman diagnoosi epäillään, kun urheilijoilla on kipua suoraan navikulaarisen luun yli. Alueella voi olla pieni turvotus. Joskus navikulaarisen stressin murtuma näkyy röntgenkuvassa, mutta vaatii usein muiden testien havaitsemista. Testit, mukaan lukien MRI, TT-skannaukset ja luukuvat, voidaan kaikkia käyttää tämän vamman havaitsemiseen.
Hoitovaihtoehdot
Navikulaarisen stressimurtuman tavanomainen hoito on kirurgista hoitoa, mutta on kuitenkin kriittistä, että hoito on asianmukaista, koska nämä murtumat eivät välttämättä parane, ellei niitä hoideta asianmukaisesti.
Tyypillinen hoito koostuu lepo aktiivisuudesta, rajoitettu painon kantaminen (kainalosauvat) ja liikkumattomuus valussa. Hoidon kesto riippuu useista tekijöistä, mutta tavallisesti valua käytetään kuuden viikon ajan, minkä jälkeen painoa kantava toiminta jatkuu asteittain.
Realistinen aikataulu palata yleisurheiluun, perustuu useisiin tutkimuksiin, on keskimäärin noin kuusi kuukautta.
Jos urheilijat yrittävät tehdä liian paljon, liian aikaisin, näiden vammojen parantuminen voi kestää vielä kauemmin, eivätkä ne välttämättä parane kokonaan. Navikulaariset murtumat, jotka eivät parane (nonunion), saattavat vaatia kirurgista hoitoa loukkaantuneen luun stabiloimiseksi ja parantumisvasteen stimuloimiseksi. Joissakin olosuhteissa urheilijat voivat päättää aloittaa kirurgisella hoidolla vain varmistaakseen, että hoito etenee mahdollisimman nopeasti, eikä ota riskiä siitä, että ei-kirurginen hoito ei ole tehokasta.