Sisältö
- Obstruktiivinen uni vs. keski-uni
- Syyt
- Oireet
- Elämäntapamuutokset uniapneaa varten
- Luonnolliset lääkkeet uniapneaan
- Hoidon merkitys
Obstruktiivinen uni vs. keski-uni
Ihmisillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea (yleisin uniapnean muoto), ilmavirta keuhkoihin on estetty, koska hengitystiet ovat romahtaneet tai estyneet unen aikana.
Harvemmin kuin obstruktiivinen uniapnea, keskimääräinen uniapnea johtuu hengityslihasten ja hengityksen hallitsemisesta vastaavan aivojen alueen välisestä väärinkäytöstä.
Syyt
Monilla obstruktiivista uniapneaa sairastavilla hengitystiet tukkeutuvat ylipainon ja pehmeän rasvakudoksen kertymisen takia. (Itse asiassa arvioidaan, että yli 70% uniapneapotilaista on ylipainoisia.) Kuitenkin muutkin ongelmat (kuten epänormaalin suuret risat) voivat vaikuttaa uniapneaan.
Seuraavilla ihmisillä voi olla lisääntynyt uniapnean riski:
- Ihmiset, joilla on pienet hengitystiet nenässä, kurkussa tai suussa (joskus allergioiden vuoksi) tai muut ruuhkia aiheuttavat olosuhteet)
- Ihmiset, joilla on suvussa uniapnea
- Afrikkalaisamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset ja Tyynenmeren saaren asukkaat (vaikka tämä yhdistys voi johtua osittain lisääntyneestä liikalihavuuden riskistä näissä ryhmissä).
- Tupakoitsijat
- Ihmiset, joilla on korkea verenpaine
- Ihmiset, joilla on aivohalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan riskitekijöitä
- Ihmiset, joilla on hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta
- Ihmiset, joilla on akromegalia
Uniapnea on yleisempi myös miehillä.
Oireet
Koska monia uniapnean oireita esiintyy unen aikana, häiriön havaitseminen voi olla vaikeaa. Yksi yleisimmistä uniapnean oireista on voimakas, krooninen kuorsaus, jota seuraa usein tukehtuminen tai hengenahdistus. Uniapnean edetessä kuorsaus voi lisääntyä ja esiintyä useammin. Kaikilla kuorsaavilla ei kuitenkaan ole uniapneaa.
Muita uniapnean oireita ovat:
- Päivän uneliaisuus
- Aamupäänsärky
- Keskittymisvaikeudet
- Muistiongelmat
- Ärsyttävyys
- Mielialan vaihtelut tai masennuksen oireet
- Kuiva kurkku heräämisen yhteydessä
Elämäntapamuutokset uniapneaa varten
Terveysviranomaisten suosittelemia elämäntapamuutoksia on useita, joista voi olla hyötyä uniapnean hoidossa. Näitä ovat:
- Vältä alkoholia ja lääkkeitä, jotka saavat sinut uniseksi
- Terveellisen painon ylläpitäminen
- Nukkuminen puolellasi selän sijasta
- Tupakoinnin lopettaminen
- Kieliharjoitusten kokeilu (kasvohoito tai myofunktionaalinen hoito)
Luonnolliset lääkkeet uniapneaan
Toistaiseksi ei ole tieteellistä tukea väitteelle, jonka mukaan luonnolliset lääkkeet voivat hoitaa uniapneaa.
Akupunktio
Akupunktio on yksi harvoista vaihtoehtoisen lääketieteen tyypeistä, joka osoittaa lupauksia uniapnean hoidossa. Suurin osa akupunktion tehokkuutta uniapneahoidon testeistä käsittelevistä tutkimuksista on kuitenkin sisältänyt vain pienen määrän potilaita.
Esimerkiksi yhdessä vuonna 2009 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat määrittivät 30 obstruktiivista uniapneaa sairastavaa henkilöä hoitoon kolmesta viiteen akupunktiohoitoa viikossa. 30 istunnon jälkeen potilaat osoittivat merkittäviä parannuksia tekijöissä, kuten hypoksia (lääketieteellinen termi hapen puuttumiselle).
Vuonna 2016 tehdyssä katsauksessa obstruktiivisen uniapnean akupunktiohoidosta löydettiin vain kuusi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, mutta todettiin, että manuaalinen akupunktio ja sähköakupunktio olivat tehokkaita apnea / hypopnea-indeksin ja happisaturaation parantamisessa verrokkiin verrattuna. Neljässä kuudesta tutkimuksesta arvioitiin kuitenkin olevan suuri ennakkoluulojen riski.
Akupunktiota ja uniapneaa koskevien suurempien tutkimusten puuttuessa on tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin jatkat akupunktiota uniapnean hoitona.
Yrtit
Vaikka yrttejä, kuten passionfloweria ja valeriania, suositellaan joskus uniapnean hoidossa, ei ole todisteita siitä, että mikä tahansa rohdosvalmiste voisi auttaa uniapnean hoidossa.
Lisäravinteiden turvallisuutta ei ole testattu, ja koska ravintolisiä ei ole suurelta osin säännelty, joidenkin tuotteiden sisältö voi poiketa tuotteen etiketissä ilmoitetusta. Muista myös, että vaihtoehtoisen lääketieteen turvallisuutta raskaana oleville naisille, imettäville äideille, lapsille ja niille, joilla on sairauksia tai jotka käyttävät lääkkeitä, ei ole varmistettu. Ja lisäravinteet voivat sisältää epäpuhtauksia, ja FDA tunnistaa yli 700 lisäravinteita vuosina 2007-2017, jotka sisältävät yhden tai useamman luetteloimattomat ja joskus kielletyt lääkkeet.
Tukevan tutkimuksen puutteen vuoksi on liian aikaista suositella rohdosvalmisteita tai täydennyksiä uniapneaan.
Voit saada vinkkejä lisäravinteiden käytöstä, mutta jos harkitset minkä tahansa vaihtoehtoisen lääketieteen käyttöä, keskustele ensin perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa. Tilan itsehoidolla ja tavanomaisen hoidon välttämisellä tai viivästyttämisellä voi olla vakavia seurauksia.
14 luonnollista tapaa saada paremmat yöunetHoidon merkitys
Hoitamattomana uniapnea voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin (joista monet johtuvat äkillisistä veren happipitoisuuksien laskuista). Näitä komplikaatioita ovat:
- Korkea verenpaine
- Epäsäännölliset sydämenlyönnit
- Lisääntynyt sydänkohtauksen, aivohalvauksen, diabeteksen ja sydämen vajaatoiminnan riski
Uniapnean hoito
Uniapnean hoidossa lääkärit pyrkivät lievittämään oireita ja palauttamaan säännöllisen hengityksen unen aikana. Tehokkaimpiin ja yleisimpiin hoitoihin kuuluu suukappaleiden ja hengityslaitteiden käyttö, kuten jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP).
Joissakin harvoissa tapauksissa vakavasta uniapneasta voidaan suorittaa trakeostomia. Tämä edellyttää muoviputken asettamista kaulan läpi tuuletusputkeen.
Toinen kirurginen vaihtoehto on uvulopalatofaryngoplastia, jossa kudos, johon voi sisältyä uvula, pehmeä suulaki ja risat, poistetaan ilmatilan lisäämiseksi. Viime aikoina on kehitetty vähemmän invasiivisia menettelyjä, mukaan lukien ylä- ja alaleuan eteneminen, joka siirtää ylä- ja alaleuan eteenpäin suuremman ilmatilan mahdollistamiseksi.
Myös hypoglossal hermostimulaattori on hyväksytty käytettäväksi. Täällä laite istutetaan rintaseinään ja liitetään johdolla kieltä innervoivaan hermoon, mikä saa kielen supistumaan (ja siirtymään pois tieltä) inspiraation avulla.
Nenän kautta uloshengityksen positiivista hengitysteiden painelaitetta voidaan myös kokeilla. Pienet venttiilimäiset laitteet on kiinnitetty sieraimiin, jotka avautuvat inspiraation avulla ja sulkeutuvat hengityksen jälkeen. Toisin kuin CPAP, jossa positiivinen paine annetaan sekä sisäänhengityksessä että uloshengityksessä, tämä luo positiivisen paineen hengitysteihin uloshengityksen aikana. Vaikka se ei yleensä poista uniapneaa kokonaan, sillä on se etu, että se on erittäin kannettava, ja se voi olla hyvä vaihtoehto kokeilla jollekulle, joka ei siedä CPAP: ta.