Sisältö
- Enemmän naisilla on kipuja
- Kivunlievityksestä riippuvuuteen ja yliannostukseen
- Opioidiriippuvuuden ja väärinkäytön merkit
- Opioidivaihtoehdot
Ehkä olet käsitellyt kroonista kipua pitkään. Ehkä olet toipumassa leikkauksesta ja tarvitset lyhytaikaista kivunlievitystä. Olipa asia sitten mikä tahansa, saatat löytää itsellesi modernin ongelman: otatko reseptilääkkeitä vai ei.
Suurin osa tämän luokan yleisesti määrätyistä lääkkeistä sisältää opioideja, luokka erittäin tehokkaita mutta erittäin riippuvuutta aiheuttavia kipulääkkeitä - joihin kuuluvat oksikodoni, kodeiini ja morfiini. Vaikka opioideilla on paikkansa kivunhallinnassa, niitä voidaan helposti käyttää väärin, ja tämä väärinkäyttö on kansakunnan leviävän huumeepidemian ydin.
On helppo hylätä ongelma sellaisena, mitä ei koskaan voi tapahtua sinulle, mutta opioidien yliannostus on nyt amerikkalaisten johtava tapaturmien syy. Ja se on ongelma, joka on pahempi, jos olet nainen: Naisilla on suurempi riski joutua riippuvaisiksi tai riippuvaisiksi opioideista. Lisäksi, vaikka reseptilääkkeiden yliannostusten kuolleisuusaste kasvoi dramaattisesti vuosina 1999--2010, se nousi naisilla 400 prosenttia verrattuna miesten 265 prosenttiin.
Miksi tämä tapahtuu? On useita syitä, miksi naisista tulee nopeasti opioidikriisin kasvot, kertoo tohtori Alexis Hammond, psykiatri Johns Hopkinsin lääketieteen psykiatrian ja käyttäytymistieteiden osastolta.
Enemmän naisilla on kipuja
"Naisille määrätään kipulääkkeitä useammin kuin miehille", sanoo Hammond, joka näkee potilaita myös Johns Hopkins Bayview Medical Centerin riippuvuus- ja raskauskeskuksessa. "Osa siitä liittyy naisiin, joilla on yleensä pienempi kiputoleranssi ja joilla on todennäköisempää kroonista kipua."
Naiset kärsivät migreenipäänsärkyistä ja niska-, kasvo- ja alaselkäkipuista jopa kaksinkertaisesti miehillä. Lisäksi naisilla on todennäköisempi sairaus, joka aiheuttaa kroonista kipua. Esimerkiksi naisilla on kolme kertaa todennäköisemmin nivelreuma ja neljästä seitsemään kertaa todennäköisemmin fibromyalgia kuin miehillä.
"Toinen osa naisista, jotka käyttävät suurempia särkylääkkeiden annoksia ja käyttävät niitä pidempään, liittyy kulttuurillemme", Hammond kertoo. "Valitettavasti naisten on ollut sosiaalisesti hyväksyttävämpää pyytää apua, kun taas miehet saattavat kokea, että heidän täytyy vain virnistää ja kantaa sitä."
Kivunlievityksestä riippuvuuteen ja yliannostukseen
Kun naiset alkavat ottaa reseptilääkkeitä, heistä voi tulla riippuvaisia heistä nopeammin kuin miehistä. Lisäksi naisilla on todennäköisempää masennusta ja ahdistusta kuin miehillä, ja he voivat käyttää opioideja keinona hoitaa mielialahäiriöitä itse.
Jotkut tutkimukset, Hammond sanoo, herättävät huolta vielä yhdestä tapaa, jolla opioidit saattavat kiinnittää ihmisiä: Tutkimus osoittaa, että pitkäaikainen opioidien käyttö voi aiheuttaa muutoksia aivoissa, mikä voi tehdä sinusta alttiimmaksi kivun kokemiselle. Se puolestaan haluaa enemmän särkylääkkeitä.
Vielä pahempi? Monet ihmiset, joilla on opioidiriippuvuus, kääntyvät lopulta heroiiniksi, opioidiksi, jota on halvempaa ostaa kadulta kuin laittomia reseptilääkkeitä. Vaikka saatat ajatella, että heroiini on katulääke eikä se liity reseptilääkkeisiin, neljä viidestä uudesta heroiinin käyttäjästä tuli ensin riippuvaisiksi reseptilääkkeistä.
Heroiini ei ole vaarallinen yksinkertaisesti siksi, että se on katulääke. "Usein heroiini sekoitetaan fentanyyliin, joka on erittäin voimakas opioidi ja joka on johtanut paljon yliannostuksen kuolemaan", Hammond sanoo. "Katuhuumeiden käyttö on niin vaarallista, koska et tiedä, mitä niissä on."
Mutta sinun ei tarvitse olla heroiinia yliannostukseen. Voit vahingossa yliannostaa, jos otat reseptisekoituksen tai jos juot alkoholia opioidien käytön aikana, Hammond kertoo. Jos käytät useampaa kuin yhtä reseptilääkettä, tarkista lääkäriltäsi, onko lääkkeillä vaarallisia yhteisvaikutuksia.
Opioidiriippuvuuden ja väärinkäytön merkit
Opioidiriippuvuus on termi, jota käytetään kuvaamaan tapaa, jolla kehosi sopeutuu ja alkaa tarvita opioideja negatiivisten vaikutusten välttämiseksi. "Jos huomaat, että käytät lääkkeitä useammin kuin on määrätty - sanokaa joka neljäs tunti kuuden sijasta - tai tarvitset säännöllisiä täyttöjä tai kipuasi ei hoideta hyvin, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa", Hammond sanoo. Kehosi voi kehittää suvaitsevaisuutta lääkkeelle, mikä saa sinut tarvitsemaan enemmän lääkkeitä saman kivunlievityksen saavuttamiseksi.
Toinen merkki opioidiriippuvuudesta on vieroitusoireiden puuttuminen lääkityksen puuttuessa, kuten:
- Kiihtyminen ja ahdistus
- Hikoilu
- Unettomuus
- Lihassäryt
- Vatsakouristukset ja ripuli
- Pahoinvointi ja oksentelu
Väärinkäyttö viittaa tyypillisesti huumeiden käyttöön liittyvään käyttäytymiseen. Jos huomaat käyttävänsi reseptilääkkeitä tunteeksi, jonka se antaa sinulle ("korkean") kivun hallinnan sijasta, se on merkki opioidien käyttöhäiriöstä tai riippuvuudesta. Jos et voi lopettaa huumeiden käyttöä huolimatta kielteisistä seurauksista työssä, koulussa ja kotona, se on myös selkeä merkki ongelmasta.
Opioidivaihtoehdot
Opioidien ottaminen kivun lievittämiseksi ei ole ainoa vaihtoehto. Kysy lääkäriltäsi muun tyyppisistä lääkkeistä, jotka voivat lievittää kipua, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten naprokseeni. Jopa jotkut masennuslääkkeet, kuten duloksetiini, voivat toimia hyvin kroonisen kivun torjunnassa, Hammond sanoo. Lääkkeiden lisäksi voit kokeilla myös fysioterapiaa, hierontaterapiaa, lämmitystyynyjä, akupunktiota ja elämäntapamuutoksia, kuten liikunnan lisäämistä ja laihdutusta.
"Lääkäreinä haluamme, että kipusi on hyvin hallinnassa, mutta haluamme myös varmistaa, ettemme pääse opioidien väärinkäyttöön", Hammond sanoo. ”Jotkut ihmiset voivat menestyä pitkäaikaisissa opioideissa. Mutta useimmille ihmisille on olemassa muita lääkkeitä, jotka sopivat paremmin krooniseen kipuun. "
Jos luulet väärinkäyttäväsi opioideja tai olet tullut riippuvaiseksi niistä, keskustele lääkärisi kanssa seuraavista aiheellisista vaiheista. Voit myös oppia lisää riippuvuushoitopalveluistamme tai tutustua opioidiresurssisivustoomme saadaksesi lisätietoja opioideista, riippuvuustieteestä sekä opioidiriippuvuuden ehkäisemisestä ja hoidosta.