Sisältö
Myositis ossificans on epätavallinen tila, joka aiheuttaa luun muodostumisen syvälle kehon lihaksiin. Usein tämä tila esiintyy nuorilla urheilijoilla, joilla on traumaattinen vamma tai joskus lihaksen toistuvien vahinkojen seurauksena. Yleisimmin reiteen ja joskus kyynärvarteen, myosiittiossificaneja esiintyy usein urheilijoilla, kuten jalkapallolla tai jalkapalloilijoilla.Miksi myosiitti ossificans esiintyy, ei ole täysin selvää. Nykyinen teoria on, että solut, jotka ovat tärkeitä fibroblasteiksi kutsuttujen vamman parantumisreaktioissa, erilaistuvat väärin luun muodostaviksi soluiksi. Sana myositis ossificans tarkoittaa, että luu muodostuu lihaksessa, ja tämä tapahtuu loukkaantumispaikassa. Myosiitti ossificans tunnetaan itserajoitettuna sairausprosessina, mikä tarkoittaa, että tietyn ajan kuluttua se ratkaisee itsensä.
Merkit
- Kipeä kipu lihaksessa, joka jatkuu odotettua kauemmin normaalin lihaskudoksen vuoksi
- Loukkaantunutta lihasta ympäröivien nivelten rajoitettu liikkuvuus
- Lihasryhmän turvotus ja joskus ulottuu koko raajaan
Monia testejä voidaan suorittaa arvioimaan potilaita, joiden luumassa on lihaksessa. Useimmiten ensimmäinen testi on röntgenkuva. Yleinen huolenaihe, kun röntgenkuvassa näkyy epänormaali luu, on se, että pehmytkudoksissa voi olla kasvain. Onneksi myosiittiossificansilla on joitain tyypillisiä vihjeitä, jotka yleensä tekevät siitä helposti erottuvan kasvaimesta.
Jos diagnoosista on kysyttävää, toistuvat röntgenkuvat otetaan useita viikkoja myöhemmin sen varmistamiseksi, että luumassa on tyypillinen myosiitti ossificans. Muut kuvantamistestit, mukaan lukien ultraääni, CT-skannaus, MRI-tutkimukset ja luukuvaukset, voidaan myös tehdä myosiitti-ossificaanien erottamiseksi muista olosuhteista. Lisäksi jotkut lääkärit tekevät laboratoriotestejä. Nämä testit sisältävät alkalisen fosfataasin, joka voidaan havaita verenkierrosta. Tämä testi voi olla normaali myosiitti ossificansin alkuvaiheessa, minkä jälkeen kohonnut taso saavuttaa huippunsa 2-3 kuukauden kuluessa vahingosta ja häviää 6 kuukauden kuluessa vahingosta.
Biopsiat eivät tyypillisesti ole välttämättömiä, mutta jos testi suoritetaan, se vahvistaa ohuen luun reunan, joka ympäröi fibroblastisolujen keskiosaa. Biopsiat voidaan suorittaa kirurgisena toimenpiteenä tai ne voidaan tehdä massaan työnnetyn neulan kautta. Kuten aiemmin mainittiin, tämä testi suoritetaan tyypillisesti tilanteissa, joissa diagnoosi saattaa olla huolestuttavaa ja jos massa voi olla kasvain eikä myosiitti.
Hoito
Hoidon alkuvaiheet keskittyvät mahdollisen verenvuodon tai tulehduksen rajoittamiseen lihaksessa. Siksi varhaiset vaiheet sisältävät:
- Levätä
- Jääsovellus
- Liikkuminen
- Tulehduskipulääkkeet
Myosiitti ossificaanien kirurginen poisto on harvoin perusteltua. Jos myosiitti ossificans poistetaan liian aikaisin, sen palauttamisesta on huolta. Siksi useimmat kirurgit odottavat 6-12 kuukautta ennen kuin harkitsevat poistamista. Siitä huolimatta on vain vähän todisteita siitä, että tietty odotusaika on tarpeen. Lisäksi on mahdollisuus palata, vaikka se poistettaisiin hyvin myöhään. Myosiitti ossificans poistetaan kirurgisesti vain, jos oireita esiintyy pysyvästi huolimatta asianmukaisesta ei-kirurgisesta hoidosta, kuten häiriö nivelliikkeestä tai hermossa olevan massan paine.