Sisältö
- Mikä on multippeli myelooma?
- Mikä aiheuttaa multippelin myelooman?
- Mitkä ovat multippelin myelooman riskitekijät?
- Mitkä ovat multippelin myelooman oireet?
- Kuinka multippeli myelooma diagnosoidaan?
- Hoito multippelista myeloomaa
Mikä on multippeli myelooma?
Multippeli myelooma on syöpä, joka vaikuttaa tiettyihin valkosoluihin, joita kutsutaan plasmasoluiksi. Se edustaa noin 1% kaikista syövistä Yhdysvalloissa, ja noin 22 000 amerikkalaisella diagnosoidaan se vuosittain.
Plasmasolut ja muut valkosolut ovat osa immuunijärjestelmää. Plasmasolut tuottavat vasta-aineita - immuunijärjestelmän proteiineja, jotka auttavat kehoa vapautumaan haitallisista aineista. Kukin plasmasolu reagoi yhteen tiettyyn aineeseen tuottamalla yhdenlaista vasta-ainetta. Elimistössä on monenlaisia plasmasoluja, ja se voi siksi reagoida monentyyppisiin aineisiin.
Kun syöpä esiintyy, keho tuottaa ylituotantoplasmasoluja, jotka ovat epänormaaleja ja samanlaisia. Näitä epänormaaleja plasmasoluja kutsutaan myeloomasoluiksi.
Myeloomasolut kerääntyvät luuytimeen ja luun ulkokerrokseen. Koska solut alkavat veriplasmassa, myelooma ei ole luusyöpä, vaan syöpä, joka vaikuttaa luihin.
Mikä aiheuttaa multippelin myelooman?
Multippelin myelooman tarkkaa syytä ei tunneta, mutta riskitekijöiksi on ehdotettu teorioita ja yhdistyksiä.
Mitkä ovat multippelin myelooman riskitekijät?
Ehdotettuja multippelin myelooman riskitekijöitä ovat seuraavat:
Mies sukupuoli
Ikä (esiintyy harvoin alle 35-vuotiaana)
Perhehistoria
Altistuminen öljylle ja muille kemikaaleille
Altistuminen suurelle määrälle säteilyä
Rotu (kaksi kertaa niin yleinen afrikkalaisamerikkalaisten keskuudessa kuin valkoiset amerikkalaiset)
Ylipainoinen tai liikalihava
Plasmasolusairaus, joka tunnetaan määrittelemättömän merkitsevänä monoklonaalisena gammopatiana (MGUS). Tätä pidetään multippelin myelooman edeltäjänä. Sitä voitaisiin verrata paksusuolen polyypiin, josta voi kehittyä paksusuolisyöpä. Vain harvoilla MGUS-potilailla kehittyy multippeli myelooma elämässään.
Mitkä ovat multippelin myelooman oireet?
Seuraavat ovat yleisimpiä oireita multippelista myeloomasta. Jokaisella yksilöllä voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. (Joillakin ihmisillä, joilla on varhainen multippeli myelooma, ei ole oireita. Sen sijaan se löytyy rutiininomaisissa veri- tai virtsakokeissa.) Myeloomasolut ja vasta-aineet voivat aiheuttaa seuraavia:
Luukipu
Luiden murtumat
Heikkous
Väsymys
Painonpudotus
Toistuvat infektiot
Pahoinvointi
Oksentelu
Ummetus
Virtsaamisongelmat
Heikkous tai puutuminen jaloissa
Selkäkipu
Rintakipu
Multippelin myelooman oireet saattavat muistuttaa muita luuhäiriöitä tai lääketieteellisiä ongelmia. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Kuinka multippeli myelooma diagnosoidaan?
Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi multippelin myelooman diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää seuraavat:
Röntgen. Diagnostiikkatesti, joka käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle. Luututkimuksia käytetään arvioimaan luun osallistumista useimpiin syöpiin, mutta ne eivät ole luotettavia multippelissa myeloomassa.
Veri- ja virtsakokeet. Näitä testejä käytetään etsimään proteiineja tai muita aineita, jotka todennäköisemmin näkyvät myeloomaa sairastavien ihmisten veressä tai virtsassa.
Luuytimen toive ja / tai biopsia. Menettely, johon kuuluu pieni määrä luuydinnestettä (aspiraatio) ja / tai kiinteää luuydinkudosta (kutsutaan ydinbiopsiaksi), yleensä lonkan luista, tutkittavaksi verisolujen lukumäärän, koon ja kypsyyden suhteen. / tai epänormaalit solut.
Luustokartoitus. Sarja tavallisia röntgenkuvia kaikista tärkeimmistä luista kehossa.
Magneettikuvaus (MRI). Diagnostinen toimenpide, joka käyttää suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehon elimistä ja rakenteista.
Tietokonetomografia (kutsutaan myös CT- tai CAT-skannaukseksi). Diagnostinen kuvantamismenettely, joka käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat (mutta usein eivät aivan yhtä yksityiskohtaisia kuin MRI-skannaukset).
Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus. Radioaktiivisesti merkitty glukoosi (sokeri) ruiskutetaan verenkiertoon. Kudokset, jotka käyttävät glukoosia normaalia enemmän kudoksia (kuten kasvaimia), voidaan havaita skannauskoneella. PET-skannauksia voidaan käyttää pienten kasvainten löytämiseen koko kehosta.
Hoito multippelista myeloomaa
Lääkäri määrää multippelin myelooman erityishoidon seuraavien perusteella:
Ikäsi, yleinen terveytesi ja sairaushistoriasi
Taudin laajuus
Sietokykyäsi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Odotukset taudin kulusta
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Hoito voi sisältää:
Lääkkeet kivun hallitsemiseksi
Murtumahoito
Lääkkeet murtumien estämiseksi
Sädehoito kivun hallitsemiseksi, murtumien estämiseksi ja luuvaurioiden parantamiseksi
Kemoterapia ja kortikosteroidilääkkeet
Biologiset tai kohdennetut hoidot, kuten Velcade (bortetsomibi), Thalomid (talidomidi) ja Revlimid (lenalidomidi)
Alfa-interferoni. Biologisen vasteen modifioija (aine, joka stimuloi tai parantaa kehon immuunijärjestelmän kykyä torjua sairauksia), joka häiritsee syöpäsolujen jakautumista ja hidastaa siten kasvaimen kasvua. Se näyttää myös pidentävän remissiota, kun sitä annetaan solunsalpaajahoidon jälkeen. Interferonit ovat aineita, joita elimistö yleensä tuottaa, mutta joita voidaan tuottaa laboratoriossa.
Luuydinsiirto tai kantasolusiirto. Tätä on käytetty laajasti multippelissa myeloomassa, mutta uudemmat kohdennetut hoidot tekevät siitä vähemmän houkuttelevan elinsiirtoon liittyvän suuren toksisuuden vuoksi