Sisältö
- Mikä aiheuttaa myasthenia gravista?
- Mitkä ovat myasthenia graviksen oireet?
- Kuinka myasthenia gravis diagnosoidaan?
- Kuinka myasthenia gravista hoidetaan?
- Mitkä ovat myasthenia graviksen komplikaatiot?
- Asuminen myasthenia graviksen kanssa
- Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Mikä aiheuttaa myasthenia gravista?
Myasthenia gravis ei ole perinnöllinen eikä se ole tarttuvaa. Se kehittyy yleensä myöhemmin elämässä, kun kehossa olevat vasta-aineet hyökkäävät lihaksen normaaleihin reseptoreihin. Tämä estää kemikaalin, jota tarvitaan lihasten supistumisen stimulointiin.
Myasthenia graviksen väliaikainen muoto voi kehittyä sikiöön, kun myasthenia gravis -nainen nainen siirtää vasta-aineita sikiöön. Yleensä se häviää 2-3 kuukaudessa.
Mitkä ovat myasthenia graviksen oireet?
Nämä ovat myasthenia graviksen yleisimmät oireet:
Visuaaliset ongelmat, mukaan lukien roikkuvat silmäluomet (ptoosi) ja kaksoisnäkö (diplopia)
Lihasheikkous ja väsymys voivat vaihdella voimakkuudeltaan nopeasti päivien tai jopa tuntien aikana ja pahentua lihasten käytön yhteydessä (varhainen väsymys)
Kasvojen lihasten osallistuminen aiheuttaa naamion kaltaisen ulkonäön; hymy voi näyttää enemmän kuin urinaa
Ongelma niellä tai lausua sanoja
Niskan tai raajojen heikkous
Myasthenia graviksen oireet voivat näyttää muilta sairauksilta. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Flare-up ja remissiot (oireiden lieventäminen) voivat esiintyä silloin tällöin myasthenia graviksen aikana. Remissiot ovat kuitenkin vain harvoin pysyviä tai täydellisiä.
Kuinka myasthenia gravis diagnosoidaan?
Lääkäri voi diagnosoida myasthenia graviksen oireidesi ja tiettyjen testien perusteella. Fyysisen kokeen aikana lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja oireistasi.
Yleinen tapa diagnosoida myasthenia gravis on testata vastaustasi tiettyihin lääkkeisiin. Lihasheikkous paranee usein dramaattisesti lyhyeksi ajaksi, kun sinulle annetaan antikolinesteraasilääkettä. Jos vastaat lääkkeeseen, se vahvistaa myasthenia gravis.
Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:
Verikokeet. Nämä testit etsivät vasta-aineita, joita voi esiintyä myasthenia gravis -potilailla.
Geneettiset testit. Nämä testit tehdään perheiden olosuhteiden tarkistamiseksi.
Hermon johtumiskokeet. Testiä, jota kutsutaan toistuvaksi hermostimulaatioksi, käytetään myasthenia graviksen diagnosointiin.
Elektromyogrammi (EMG). Testi, joka mittaa lihaksen sähköistä aktiivisuutta. EMG voi havaita epänormaalin sähköisen lihasten toiminnan sairauksien ja hermo-lihasolosuhteiden vuoksi.
Kuinka myasthenia gravista hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoaja määrittää myasthenia graviksen erityishoidon seuraavien seikkojen perusteella:
Kuinka vanha olet
Yleinen terveys- ja sairaushistoriasi
Kuinka sairas olet
Kuinka hyvin pystyt käsittelemään tiettyjä lääkkeitä, toimenpiteitä tai hoitoja
Kuinka kauan sairauden odotetaan kestävän
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Myasthenia gravikselle ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan usein hallita. Myasthenia gravis on elinikäinen sairaus. Varhainen havaitseminen on avain tilan hallintaan.
Hoidon tavoitteena on lisätä lihasten toimintaa ja estää nielemis- ja hengitysvaikeuksia. Useimmat ihmiset, joilla on tämä tila, voivat parantaa lihasvoimaansa ja johtaa normaalia tai lähes normaalia elämää. Vakavammissa tapauksissa apua voidaan tarvita hengittämiseen ja syömiseen.
Hoito voi sisältää:
Lääke. Antikolinesteraasilääkkeitä, steroideja tai lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmän vastetta (immunosuppressiivisia), voidaan käyttää.
Kyhmyjä. Tämä on kateenkorvan rauhanen kirurginen poisto. Kateenkorvan rauhanen roolia myasthenia gravis -hoidossa ei ole täysin ymmärretty, ja kateenkorvan poisto voi parantaa oireita tai olla parantamatta niitä. Se kuitenkin vähentää oireita yli 70 prosentilla ihmisistä, joilla ei ole kateenkorvan syöpää, mahdollisesti muuttamalla immuunijärjestelmän vastetta.
Plasmafereesi. Menettely, joka poistaa epänormaalit vasta-aineet verestä ja korvaa veren normaaleilla luovutetusta verestä.
Immunoglobuliini. Verituote, joka auttaa vähentämään immuunijärjestelmän hyökkäystä hermostoon. Se annetaan laskimoon (IV).
Mitkä ovat myasthenia graviksen komplikaatiot?
Myasthenia graviksen vakavimmat komplikaatiot ovat myastheniakriisi. Tämä on äärimmäisen lihasheikkouden tila, erityisesti hengitystä tukevissa pallea- ja rintalihaksissa. Hengitys voi muuttua matalaksi tai tehottomaksi. Hengitystiet voivat tukkeutua heikentyneiden kurkun lihasten ja eritysten muodostumisen vuoksi. Myastheniakriisi voi johtua lääkkeiden puutteesta tai muista tekijöistä, kuten hengitystieinfektiosta, emotionaalisesta stressistä, leikkauksesta tai muusta stressistä. Vakavassa kriisissä henkilö voidaan joutua asettamaan hengityslaitteeseen hengittämisen helpottamiseksi, kunnes lihasvoima palaa hoidon aikana.
Varotoimenpiteitä, jotka voivat auttaa ehkäisemään tai minimoimaan myastheniakriisin esiintymistä, ovat:
Antikolinesteraasilääkkeiden ottaminen 30-45 minuuttia ennen ateriaa aspirointiriskin vähentämiseksi (ruoka tulee keuhkoihin)
Antikolinesteraasilääkkeiden ottaminen täsmälleen ohjeiden mukaan hengityslihasten voiman ylläpitämiseksi
Vältä väkijoukkoja ja kosketusta hengitystieinfektioiden, kuten vilustumisen tai flunssan, kanssa
Oikea ravinto optimaalisen painon ja lihasvoiman ylläpitämiseksi
Tasapainottamalla fyysisen toiminnan lepoajat
Käyttämällä stressin vähentämistekniikoita ja välttämällä emotionaalisia ääripäitä
Kerro terveydenhuollon tarjoajille tilastasi, kun lääkkeitä määrätään. Tietyt lääkkeet voivat häiritä joko tautia tai myasthenia graviksen hoitoon käyttämiesi lääkkeiden toimintaa.
Asuminen myasthenia graviksen kanssa
Myasthenia gravikselle ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan yleensä hallita. Myasthenia gravis on elinikäinen sairaus. Varhainen havaitseminen on avain tämän tilan hallintaan.
Hoidon tavoitteena on lisätä lihasten yleistä toimintaa ja estää nielemis- ja hengitysvaikeuksia. Useimmat myasthenia gravis -potilaat voivat parantaa lihasvoimaansa ja johtaa normaalia tai lähes normaalia elämää. Vakavammissa tapauksissa apua voidaan tarvita hengityksessä ja syömisessä.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Soita lääkärillesi, jos jokin näistä tapahtuu:
Roikkuva silmäluomen
Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
Sammaltava puhe
Pureskelu- ja nielemisongelmat
Heikkous käsissä ja jaloissa
Krooninen väsymys
Vaikeuksia hengittää