Sisältö
- Ovatko mielialan stabilointiaineet tehokkaita?
- Litium (Eskalith, Lithobid)
- Valproaatti (Depakote)
- Karbamatsepiini (Tegretol)
- Okskarbatsepiini (Trileptal)
- Lamotrigiini (Lamictal)
- Psykoosilääkkeet
- Sana Verywelliltä
Ovatko mielialan stabilointiaineet tehokkaita?
Valitettavasti lyhyt vastaus on, ettei mielialan stabilointiaineita ole todettu tehokkaiksi dementian hoidossa, ja jotkut saattavat jopa vahingoittaa.
Useat erilaiset lääkkeet - joista monet ovat antikonvulsantteja (kouristuksia vähentävät lääkkeet) - luokitellaan mielialan stabiloijiksi. Yleensä tutkimus ei ole tukenut mielialan stabilointiaineiden laajaa käyttöä dementiassa, vaikka on muitakin tekijöitä, jotka lääkäri ottaa huomioon tilatessaan näitä lääkkeitä. Ajan myötä lisätutkimukset saattavat tuoda enemmän valoa siihen, onko näiden lääkkeiden käyttö tarkoituksenmukaista dementiapotilailla.
Tässä on joitain yleisempiä mielialan stabiloijia, mukaan lukien niiden tehokkuuden dementian agitaation ja aggressiivisuuden hoidossa tutkimustulosten mukaan.
Litium (Eskalith, Lithobid)
Litiumia määrätään tyypillisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Tutkimukset eivät yleensä ole havainneet sen olevan tehokas dementian haastavan käyttäytymisen hoidossa.
Valproaatti (Depakote)
Jotkut lääkärit ovat käyttäneet tätä kouristuksia ehkäisevää lääkeryhmää, joka sisältää divalproeksinatriumia (Depakote), valproaattinatriumia (Depacon) ja valproiinihappoa (Depakene, Stavzor), dementian aggressioiden hoidossa, mutta kaiken kaikkiaan tutkimus ei tue sen käyttöä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet jopa lisääntyneen aivotilavuuden vähenemisen käytettäessä divalproeksinatriumia dementiassa.
Karbamatsepiini (Tegretol)
Tämä on antikonvulsantti, jota määrätään usein epilepsiaa sairastavien kohtausten hoitoon. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke oli kohtalaisen tehokas dementian aggressiivisuuden hoidossa. Sitä ei kuitenkaan käytetä usein, koska sillä voi olla negatiivisia sivuvaikutuksia, kuten vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, matalan natriumin kehittyminen ja pienentynyt valkosolujen määrä.
Okskarbatsepiini (Trileptal)
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä kouristuslääke on yleensä ollut tehoton dementiaan liittyvän haastavan käyttäytymisen vähentämisessä.
Lamotrigiini (Lamictal)
Lamotrigiini on toinen lääke, joka yleensä määrätään epilepsian kohtausten hoitoon. On ollut joitain tutkimuksia, jotka osoittivat dementian agitaation parantuneen käytön kanssa, ja eräässä tutkimuksessa todettiin, että sen antaminen yhdessä antipsykoottisen lääkityksen kanssa auttoi välttämään psykoosilääkkeiden lisääntymistä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto toteaa, että lamotrigiinilla on pieni riski hengenvaarallisesta ihottumasta, joka voi kehittyä sivuvaikutuksena.
Psykoosilääkkeet
Psykoosilääkkeitä, jotka joskus luokitellaan mielialan stabiloijiksi, määrätään usein auttamaan vähentämään vaikeaa käyttäytymistä ja ahdistavia tunteita dementiassa. Psykoosilääkkeisiin kuuluvat Abilify (aripipratsoli), Clozaril (klotsapiini), Haldol (haloperidoli), Risperdol (risperidoni), Seroquel (ketiapiini) ja Zyprexa (olantsapiini).
Psykoosilääkkeistä ja niiden käytöstä BPSD: ssä on tehty useita tutkimuksia. Näillä lääkkeillä on vähän enemmän tukea tutkimuksessa sen osoittamiseksi, että ne voivat auttaa haastavassa käyttäytymisessä dementiassa, mutta niiden käytöllä on myös suuri komplikaatioiden ja jopa kuoleman riski. Tämän riskin takia Medicare- ja Medicaid-keskus on valtakunnallisesti kehottanut vähentämään psykoosilääkkeiden käyttöä dementiapotilailla.
Psykoosilääkkeet ovat sopivampia, kun dementiaa sairastavalla henkilöllä on vainoharhaisuutta, harhaluuloja tai aistiharhoja, jotka aiheuttavat heille ahdistusta. Psykoosilääkkeitä ei tule käyttää vain siksi, että joku on levoton, ahdistunut, vaeltava tai ei nuku hyvin yöllä.
Sana Verywelliltä
Tärkeintä on, että dementian käyttäytymisen haastamiseksi ei-huumeiden interventioita tulisi yrittää ennen lääkkeiden käyttöä. Vaikka ei ole ratkaisua, joka toimisi joka kerta, ei-lääkkeelliset lähestymistavat ovat osoittaneet jonkin verran tehokkuutta BPSD: n vähentämisessä ja siihen vastaamisessa.