Katsaus migreeniin Auran kanssa

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Ehkäisy
• Hoito

Migreenipäänsäryn oireena aura on neurologinen häiriö, jolle ovat ominaisia ​​outoja tuntemuksia, jotka tyypillisesti ilmaantuvat ennen varsinaisen kivun alkamista. Ainakin 30% migreenipäänsärkyä saaneista ihmisistä kokee auroja American Migraine Foundationin (AMF) mukaan. Tämä arvio voi olla konservatiivinen vuonna 2018 julkaistun vuoden 2018 tutkimuksen perusteella Aivot ja käyttäytyminen että havaittiin, että yli 51 prosentilla migreenistä kärsivillä on auroja.

Auraa on useita tyyppejä, joista osa voi jäljitellä neurologisten tapahtumien tai tilojen oireita, kuten aivohalvaus tai aivokasvain, joten on tärkeää saada virallinen diagnoosi aura-migreenistä näiden mahdollisuuksien sulkemiseksi pois. Ei ole lääkkeitä tai hoitoja, jotka on suunnattu nimenomaan aurojen ehkäisyyn tai hoitoon, joten useimmissa tapauksissa auraa sisältävää migreeniä hoidetaan samalla tavalla kuin migreeniä ilman auraa.

Oireet

Aura-migreenillä voi olla useita oireita, joista monet ovat yhteisiä myös migreenille ilman auraa.

Migreenin ensisijainen oire on päänsärky, jota voidaan kuvata sykkivänä tai sykkivänä tunteena, joka yleensä vaikuttaa vain pään toiseen puoleen. Migreenikipu voi olla niin voimakasta, että sitä kokeva henkilö ei kykene päivittäiseen toimintaan.

Muita migreenin oireita ovat pahoinvointi / oksentelu, herkkyys valolle tai äänelle, huimaus, niskakipu ja paljon muuta.

Migreenin oireet

Aura-migreeni tulee yhdessä muiden oireiden kanssa, jotka ovat ainutlaatuisia kokeneen aura-tyypin suhteen. Joskus henkilö kokee useamman kuin yhden tyypin kerrallaan, ja visuaalinen aura esiintyy siinä tapauksessa melkein aina.

Auras voi kestää vain viisi minuuttia. Suurin osa selkeytyy 60 minuutin kuluessa, usein katoaa ennen päänsärkyä, vaikka joskus on päällekkäisyyksiä.

2:05

Visuaalinen Aura

Esimerkkejä näköhäiriöistä, jotka voivat ennakoida migreenipäänsäryn puhkeamista, ovat sokeita pisteitä skotoomat joita toisinaan hahmottavat yksinkertaiset geometriset muodot, siksak- tai aaltoilevat viivat, hohtavat täplät tai tähdet, kimaltelevat tai suuret valonsäteet tai muutokset näyssä tai näön menetys. Usein visuaaliset aurat alkavat näkökentän keskeltä ja leviävät ulospäin.

Migreenin aiheuttamat visuaaliset vääristymät ovat inspiroineet tiettyjä taideteoksia, ja ne ovat saattaneet olla jopa sysäys Lewis Carrollin Liisa ihmemaassa.

Aistien Aura

Aistien aura voi olla kihelmöinti tai neulat ja neulat käsivarteen tai jalkaan, esimerkiksi tunnottomuus kasvoissa tai kehon toisella puolella. Nämä tunteet kulkevat joskus ylöspäin yhdellä kädellä kasvojen toiselle puolelle.

Kuuloaura Aura

Henkilö voi kuulla ääniä tai musiikkia tai kokea korvien sointia.

Kieli Aura

Laajasti ottaen tämä viittaa vaikeuksiin puhua. Yleisimmällä kieliuralla on vaikeuksia löytää tietty sana tai tuottaa sana, jonka tiedät sanovan. Joillekin ihmisille se voi tarkoittaa sitä, että hän ei pysty ymmärtämään, mitä muut sanovat.

Moottori Aura

Tämäntyyppinen aura on harvinaista, mutta sille voi olla tunnusomaista kyvyttömyys siirtää kehon osaa.

Aura esiintyy tyypillisesti tunnin sisällä siitä, kun päänsärky alkaa, ja niin monille ihmisille se toimii varoituksena siitä, että migreenipäänsärky todennäköisesti tapahtuu.

Joissakin tapauksissa päänsärky ei kuitenkaan välttämättä seuraa auraa - mikä tunnetaan nimellä acephalgic tai hiljainen migreeni.

Mitä ovat hiljaiset migreenit?

Syyt

Miksi joillakin ihmisillä on aurat migreeninsa kanssa ja toisilla ei, ei täysin ymmärretä. Tiedetään, että samanlaiset laukaisijat voivat laukaista molemmat migreenityypit, mukaan lukien stressi, hormonaaliset vaihtelut (kuten kuukautisten aikana esiintyvät), kofeiini, alkoholi, nitraatit ja muut elintarvikkeet ja elintarvikelisäaineet.

Masennetun hermoaktiivisuuden aallon, jota kutsutaan kortikaaliseksi leviäväksi masennukseksi tai CSD: ksi, uskotaan olevan mekanismi, joka on vastuussa migreeniurasta. Tämä aalto lakaisee aivokuoren, aivojen ulkokerroksen, jota usein kutsutaan harmaaksi aineeksi.

Diagnoosi

Migreenipäänsäryn oireet - auran kanssa tai ilman - ovat niin selkeitä ja suoraviivaisia, että useimmat neurologit voivat luottaa niihin yhdessä sairaushistorian ja fyysisen kokeen kanssa lopullisen diagnoosin tekemiseksi.

Laajempaa testausta saatetaan kuitenkin tarvita muiden mahdollisten päänsärkyjen poissulkemiseksi - esimerkiksi verikoe tai selkäydin (lannerangan reikä) aivojen tai selkäytimen infektion tarkistamiseksi tai kuvantamistesti etsimään kasvaimet, aivohalvaukset tai aivovauriot. American Migraine Foundationin mukaan naisilla, joilla on aurainen migreeni, on hieman suurempi aivohalvauksen riski, varsinkin jos he tupakoivat tai ottavat ehkäisypillereitä.

Tärkeää tietää

Jos sinulla on voimakas päänsärky yhdessä visuaalisten tai muun tyyppisten oireiden kanssa, joiden epäilet olevan aurainen migreeni, on tärkeää, että lääkäri arvioi tilasi, koska aura voi jäljitellä muita sairauksia, kuten ohimenevää iskeemistä kohtausta, aivohalvausta tai kohtauksia.

Virallisen diagnoosin saaminen migreenistä, jolla on aura, on myös tärkeää erottaa tämän tyyppinen migreeni toisesta tyypistä, jota kutsutaan verkkokalvon migreeniksi (joskus kutsutaan yhden silmän migreeniksi). Kuten lempinimi viittaa, kaikki verkkokalvon migreeniin liittyvät visuaaliset oireet vaikuttavat vain yhteen silmään ja johtuvat verkkokalvon verisuonten kouristuksista.

Ehkäisy

Auran kanssa migreenin hallinta on kaksitahoinen yritys, joka sisältää toimenpiteitä ja lääkkeitä niiden ja lääkkeiden sekä muiden lähestymistapojen lievittämiseksi akuutista kivusta ja oireista.

Ei ole lääkkeitä, jotka kohdistuvat erityisesti auroihin. Menestykselliset toimenpiteet migreenipäänsärkyjen estämiseksi yleensä pitävät aurat kurissa. Mutta kun aura on käynnissä, mitään ei voida tehdä sen pysäyttämiseksi sen odottamisen jälkeen.

Toukokuussa 2018 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensimmäisen lääkityksen, joka on kehitetty erityisesti migreenipäänsärkyjen ehkäisyyn, biologinen lääke nimeltä Aimovig (erenumabi).

Aimovig, kerran kuukaudessa suoritettava ihonalainen injektio, estää kipusignaalien siirtymisen kohdentamalla aivoissa ja hermostossa olevan proteiinin, jota kutsutaan kalsitoniinigeeniin liittyväksi peptidiksi (CGRP). Se myös laajentaa verisuonia kallon ulkopuolella ja sisällä.

Kaikki muut migreenin ehkäisyyn käytetyt lääkkeet kehitettiin alun perin muihin tarkoituksiin, mutta niiden on sen jälkeen havaittu auttavan estämään päänsärkyä. Yhdessä heitä kutsutaan usein suun kautta migreeniä ehkäisevät lääkkeet (OMPM).

FDA: n tähän tarkoitukseen hyväksymät henkilöt ovat:

• Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat)
• Masennuslääkkeet
• Antikonvulsantit
• Botox (botuliinitoksiinityyppi A)

Lääkkeet jaksollisen migreenin estämiseksi

Akupunktio voi olla myös hyödyllistä. Vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin tämän antiikin kiinalaisen lääketieteellisen käytännön tehokkuutta migreenin estämisessä, akupunktion todettiin olevan "vähintään yhtä tehokas kuin hoito ennaltaehkäisevillä lääkkeillä".

Hoito

Kun ennaltaehkäisevät toimenpiteet epäonnistuvat ja koet auran puhkeamisen, se, mitä sinä teet sieltä, riippuu oireidesi luonteesta ja siitä, kuinka kauan ne kestävät.

Lääkkeet

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään päänsärkyä ja muita yleisiä migreenin oireita. Kun nämä tulevat voimaan, viipyvän auran pitäisi laantua tuskan ohella.

Kipulääkkeet: Nämä voivat olla reseptilääkkeitä tai reseptilääkkeitä, mukaan lukien tylenoli (asetaminofeeni) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini ja ibuprofeeni, joita myydään tuotenimillä Advil, Motrin ja muut.

Triptaanit: Triptaanit ovat reseptilääkkeitä, jotka toimivat estämällä aivojen kipupolut. Migreeniin käytettyjä triptaaneja ovat Amerge (naratriptaani), Imitrex (sumatriptaani), Relpax (eletriptaani), Treximet (sumatriptaani ja naprokseeni) ja muut.

Mitä tietää triptaaneista ja migreenistä

Dihydroergotamiini: Saatavana nimellä D.H.E. 45 tai Migranal, tämä lääkitys kuuluu huumeiden luokkaan, joka tunnetaan torajyväalkaloideina. Se auttaa vähentämään migreeniä kiristämällä aivojen verisuonia ja estämällä turvotusta aiheuttavien aineiden vapautumisen. Se voidaan pistää ihon alle, yleensä reiteen selvästi polven yläpuolelle, tai ottaa nenäsumutteena.

D.H.E.: n käyttö joukkueelle Migraines

Antiemeetit (pahoinvointilääkkeet): Lääkkeitä, joita kutsutaan dopamiinireseptoriantagonisteiksi, voidaan käyttää pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseen, jotka usein liittyvät migreenipäänsärkyihin, erityisesti osana hätähoitoa, jolloin niitä annetaan laskimoon tai injektiona. Esimerkkejä ovat klooripromatsiini, Compro, Procomp (proklorperatsiini) ja Haldol (haloperidoli).

Migreenin pahoinvointilääkkeet

Muutokset

Jos aura on pitkittynyt tai jatkuu edes päänsärkyjen alkamisen jälkeen, tee kaikki voitavasi selviytyäsi tunneista:

• Jos huomaat, että valo lisää visuaalista auraa, voi olla hyödyllistä makaa pimeässä huoneessa tai laittaa aurinkolasit.
• Hakeudu hiljaisuuteen, jos melu häiritsee sinua.
• Päästä eroon ruoanlaiton hajuista tai muista epämiellyttävistä aromeista.
• Jos koet auran, joka vaikuttaa tasapainoon tai kykyyn liikkua, pyydä jotakuta auttamaan sinua pääsemään jonnekin, jossa voit istua tai makaa mukavasti.

Sana Verywelliltä

Aurainen migreeni voi olla tarpeeksi heikentävä vaikuttamaan kielteisesti elämänlaatuasi. Saatat tuntea itsesi eristetyksi, koska migreenikohtausten arvaamattomuus vaikeuttaa sosiaalisten tapahtumien suunnittelua. Toistuvat migreenikohtaukset voivat myös vaikuttaa työhösi ja suhteisiisi.

On tärkeää, että haet ammattilaisen apua. Jotkut neurologit ovat migreenin ja päänsärkyjen asiantuntijoita. Ammattimaisen hoidon lisäksi on olemassa myös migreenin tukiryhmiä, jotka auttavat tiedottamisessa ja ohjauksessa.