Sisältö
- Rasvaisen maksasairauden tyypit
- Oireet
- Kuka on vaarassa
- Diagnoosi
- Hoito
- Komplikaatiot
- Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
- Asuminen rasva-maksasairauden kanssa
Rasvainen maksasairaus tarkoittaa, että maksassasi on rasvaa, joka voi ajan myötä vaikuttaa maksan toimintaan ja aiheuttaa maksavaurioita. Ihmisillä, jotka juovat liikaa alkoholia, voi olla myös rasvaa maksassaan, mutta tämä tila poikkeaa rasva-maksasairaudesta.
Rasvaisen maksasairauden tyypit
Terveydenhuollon tarjoajat jakavat rasva-maksasairauden kahteen tyyppiin. Jos sinulla on vain rasvaa, mutta sinulla ei ole maksavaurioita, tautia kutsutaan alkoholittomaksi rasva-maksasairaudeksi (NAFLD). Jos maksassa on rasvaa sekä tulehduksen ja maksasoluvaurion merkkejä, tautia kutsutaan alkoholittomaksi steatohepatiitiksi (NASH).
Noin 10-20% amerikkalaisista on NAFLD. Noin 2-5%: lla on NASH.
Oireet
Rasvaista maksasairautta kutsutaan joskus hiljaiseksi maksasairaudeksi. Tämä johtuu siitä, että se voi tapahtua aiheuttamatta mitään oireita. Suurin osa NAFLD-potilaista elää rasvassa maksassaan ilman maksavaurioita. Muutamilla ihmisillä, joilla on rasvaa maksassaan, kehittyy NASH.
Jos sinulla on NASH, sinulla voi olla oireita, jotka voivat kestää vuosia, ennen kuin ne kehittyvät. Jos NASH: n aiheuttama maksavaurio johtaa maksasi pysyvään arpeutumiseen ja kovettumiseen, tätä kutsutaan kirroosiksi.
NASH: n oireita voivat olla:
Vakava väsymys
Heikkous
Painonpudotus
Ihon tai silmien keltaisuus
Hämähäkkimaiset verisuonet iholla
Pitkäaikainen kutina
Kirroosiksi muuttuva NASH voi aiheuttaa oireita, kuten nesteen kertyminen, sisäinen verenvuoto, lihasten hukkaantuminen ja sekavuus. Kirroosia sairastavilla voi ajan myötä kehittyä maksan vajaatoiminta ja tarvita maksansiirto.
Kuka on vaarassa
Terveydenhuollon tarjoajat eivät tiedä tarkkaa maksa-maksasairauden syytä. Mutta heidän mielestään liikalihavuus on yleisin syy. Lihavuus Yhdysvalloissa on kaksinkertaistunut viime vuosikymmenen aikana, ja terveydenhuollon tarjoajat näkevät rasva-maksasairauden tasaisen nousun. Vaikka lapset ja nuoret aikuiset voivat saada rasva-maksasairauden, se on yleisintä keski-iässä.
Riskitekijöitä ovat:
Olla ylipainoinen
Korkea veren rasvataso, joko triglyseridit tai LDL (“huono”) kolesteroli
Diabetes tai prediabetes
Korkea verenpaine
Diagnoosi
Rasvainen maksasairaus voi tapahtua aiheuttamatta mitään oireita. Se diagnosoidaan yleensä, kun sinulla on säännölliset verikokeet maksasi tarkistamiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä rasva-maksasairautta, jolla on epänormaaleja testituloksia, varsinkin jos olet liikalihava.
Maksasi kuvantamistutkimukset voivat osoittaa rasvakertymiä. Jotkut kuvantamistestit, mukaan lukien erityiset ultraääni- ja MRI-skannaukset, voivat auttaa diagnosoimaan taudin ja havaitsemaan arpikudoksen maksassa. Mutta ainoa tapa olla varma, että rasva-maksasairaus on ainoa maksavaurion syy, on maksabiopsia. Maksabiopsia tarkoittaa maksan kudosnäytteen saamista neulalla. Neula poistaa pienen palan maksakudosta, jota voidaan tarkastella mikroskoopilla. Näin terveydenhuollon tarjoaja tekee diagnoosin:
Jos sinulla on rasvaa, mutta ei tulehdusta tai kudosvaurioita, diagnoosi on NAFLD.
Jos sinulla on rasvaa, tulehdusta ja maksavaurioita, diagnoosi on NASH.
Jos maksassasi on eräänlainen arpikudos, jota kutsutaan fibroosiksi, saatat kehittää kirroosia.
Hoito
Jos sinulla on NAFLD ilman muita lääketieteellisiä ongelmia, et tarvitse mitään erityishoitoa. Mutta joidenkin elämäntapamuutosten tekeminen voi hallita tai kääntää rasvan kertymistä maksaan. Näitä voivat olla:
Pudottaa painoa
Kolesterolin ja triglyseridien alentaminen
Diabeteksen hallinta
Alkoholin välttäminen
Jos sinulla on NASH, maksan rasvan kertymisen palauttamiseksi ei ole lääkitystä. Joissakin tapauksissa maksavaurio pysähtyy tai jopa kääntyy itsestään. Mutta muissa tauti etenee edelleen. Jos sinulla on NASH, on tärkeää hallita kaikkia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa rasvamaksaan. Hoidot ja elämäntapamuutokset voivat sisältää:
Pudottaa painoa
Lääkitys kolesterolin tai triglyseridien vähentämiseksi
Lääkitys verenpaineen alentamiseksi
Lääkitys diabeteksen hallitsemiseksi
OTC-lääkkeiden rajoittaminen
Alkoholin välttäminen
Maksaasiantuntijan tapaaminen
Joitakin lääkkeitä tutkitaan NASH: n mahdollisena hoitona. Näihin kuuluvat antioksidantit, kuten E-vitamiini. Tutkijat tutkivat myös joitain uusia NASH-diabeteslääkkeitä, joita voidaan antaa, vaikka sinulla ei olisi diabetesta. Sinun tulisi kuitenkin ottaa nämä lääkkeet vasta neuvoteltuasi maksan asiantuntijan kanssa.
Komplikaatiot
Rasva-maksasairauden tärkein komplikaatio on NASH: n eteneminen kirroosiksi. Kirroosi tarkoittaa maksan pysyvää arpeutumista ja kovettumista.
Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
Jos sinulla on diagnosoitu rasva-maksasairaus, ilmoita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on oireita, jotka tarkoittavat taudin pahenemista. Näitä ovat väsymys, ruokahaluttomuus, laihtuminen, heikkous, nesteen kertyminen tai verenvuoto.
Asuminen rasva-maksasairauden kanssa
Jos elät rasva-maksasairaudesta, opi mahdollisimman paljon tilastasi ja tee tiivistä yhteistyötä lääketieteellisen ryhmän kanssa. Koska monet lääkkeet voivat vahingoittaa maksaasi, ilmoita aina kaikille terveydenhuollon tarjoajillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Näitä ovat OTC-lääkkeet, ravintolisät ja vitamiinit. Muita tapoja hallita rasva-maksasairauksia ovat terveellisen painon ylläpitäminen, tasapainoisen ruokavalion syöminen, säännöllinen liikunta ja alkoholin välttäminen.