Sisältö
- Lonkan korvaavat implantit
- Metalli-metalli-lonkan korvaaminen
- Edut
- Ongelmia
- Mitä sinun pitäisi tehdä nyt
- Miksi tämä tapahtui?
Kaikki potilaat haluavat lonkkaproteesin lievittää oireitaan. He haluavat kuitenkin myös, että implantti kestää pitkään - toivottavasti loppuelämänsä. Viime vuosikymmenien aikana uusia lonkkaproteesi-implantteja on tullut ja mennyt toivomalla parannuksia implanttien suunnittelussa. Vaikka implantit ovat parantuneet, ne kuluvat edelleen, mikä saa lääkärit ja potilaat kiinnostumaan uusista malleista, jotka voivat johtaa parempaan, pitkäikäisempään lonkan korvausimplanttiin.
Lonkan korvaavat implantit
Lonkan korvaaminen suoritetaan keinotekoisesti suunnitelluilla proteesi-implantteilla. Implanttien mallit ovat peräisin 1960-luvulta, mutta ovat kehittyneet ajan myötä. Joitakin implanttien malleja on käytetty vuosikymmenien ajan, ja niiden tulokset ovat pitkät, toiset ovat aivan uusia eikä niillä ole kokemusta.
Suurimmalla osalla potilaista on taipumus haluta uusinta tyyppistä implanttia ajattelemalla, että uudempi on todennäköisesti parempi. Eräs implantin käytön etu on kuitenkin ollut se, että implantin pitkäaikaisista tuloksista tiedetään enemmän.
Metalli-metalli-lonkan korvaaminen
Metalli-metalli-lonkkakorvauksia on tehty monien vuosien ajan, mutta ne ovat tulleet suositummiksi viimeisen vuosikymmenen aikana. Metalli-metalli-implantit käyttävät samanlaista muotoilua kuin tavalliset lonkkaproteesit, mutta sekä pallon että pistorasian pinnat ovat metallia. Nämä metallipinnat ovat erittäin kiillotettuja ja sileitä. Lisäksi pinnat ovat paljon kovempia kuin perinteinen muovinen lonkkakanta, mikä tekee siitä vähemmän alttiita kulumiselle. Metalli-metalli-implantteja käytetään myös lonkan pinnoittamiseen.
Edut
Metalli-metalli-lonkkavaihtoehdot on suunniteltu kahdella mahdollisella edulla. Ensinnäkin pallo- ja pistorasian implantin pallon koko voi olla suurempi. Perinteisessä metalli- ja muovilonkkakorissa pistorasia on muovia, joka vie tilaa. Metalli-metalli-implanttien kanssa muovi ei vie tilaa, ja metallipallo voi olla suurempi. Tämä suurempi metallipallo on vakaampi ja vähemmän taipuvainen lonkan sijoiltaan. Tämä on usein merkittävä huolenaihe aktiivisille potilaille.
Toinen asia on huoli kulumisasteesta. Kaikki liitosten korvaamiseen käytetyt materiaalit kuluvat ajan myötä, toiset nopeammin kuin toiset. Yksi huoli tavallisista metalli- ja muovilonkkamuttereista kuluu muovista ajan myötä. Uusia materiaaleja on tutkittu sellaisten materiaalien löytämiseksi, jotka eivät kulu yhtä helposti. Uudet muovit, keramiikka ja metalli ovat kaikki materiaaleja, joita käytetään tämän ongelman ratkaisemiseen.
Ongelmia
Huoli joistakin metalli-metalli-lonkkakorvauksista, erityisesti yhdestä Johnson & Johnson Companyn nimeltä DePuy Orthopedics tekemästä implantista, on se, että implantit aiheuttivat ongelmia muutaman ensimmäisen vuoden jälkeen korvaamisen jälkeen. Löydetty ongelma on, että vaikka materiaalit eivät kulu nopeasti, ne luovat mikroskooppisia hiukkasia metallijätteistä. Keho näyttää reagoivan tähän mikroskooppiseen jätteeseen immuunivasteella. Tämä voi johtaa pehmytkudoksen ja luun vaurioihin lonkkanivelen ympärillä. Joillakin potilailla tämä kudosvaurio on ollut vakava aiheuttaen pysyviä vammoja ja vaatien lisäleikkausta. Potilaat, joilla on tämä erityinen implantti, tarvitsevat paljon todennäköisemmin lonkkakorvauksen toistamista.
Potilailla, joilla on nämä metalli-metalli-implantit, on myös todettu olevan korkea metalli-ionien määrä verenkierrossa, mikä osoittaa, että mikroskooppiset kulutushiukkaset pääsevät elimistöön. Näiden metalli-ionien vaikutusta verenkierrossa ei ole täysin ymmärretty, vaikka muualla kehossa ei ole todisteita ongelmista, vain vaikutuksista itse lonkkaan.
Mitä sinun pitäisi tehdä nyt
Jos sinulla on tämän tyyppinen metalli-metalli-lonkan korvausimplantti, sinun tulee säännöllisesti käydä lääkärisi kanssa lonkkanivelen rutiininomaisessa arvioinnissa. Potilailla, joilla on tämä implantti, on erityisiä suosituksia siitä, mitä valvontatestejä tulisi tehdä ja jos lisäleikkausta tulisi harkita.
Kirurgin tulisi myös nähdä säännöllisesti potilaat, joilla on muun tyyppisiä metalli-metalli-lonkkaproteesi-implantteja jatkuvaa arviointia varten. Vain rajoitettu määrä metalli-metalli-implantteja on vedetty pois, eikä edes palautettuja implantteja tarvitse joutua poistamaan. Näiden huolenaiheiden vuoksi näitä implantteja tulisi kuitenkin seurata tarkasti mahdollisten ongelmien varalta.
Miksi tämä tapahtui?
Kuinka voi tapahtua, että kymmenet tuhannet potilaat saivat implantin, joka lopulta todettiin epäonnistuneeksi? Tämä on erinomainen kysymys, ja tämä asia loistaa kirkkaan valon prosessiin, jolla lääkinnällisiä laitteita tarkistetaan ja hyväksytään implantoitaviksi.
Kirurgien on oltava tietoisia siitä, että yritykset mainostavat uutta järjestelmää, josta saattaa puuttua kliinisiä tietoja. Potilaita on koulutettava erityyppisten implanttien mahdollisista riskeistä. On tärkeää ymmärtää, että kaikilla implanttityypeillä on erityisiä huolenaiheita, ja parhaan määrittäminen voi olla haaste lääkäreille ja potilaille.