Sisältö
Mesoteliooma on tappava syöpä, joka voi kehittyä niille, jotka altistuvat tietyille laukaisijoille, kuten asbestille. Joku, joka on kohdannut tällaisen altistumisen, esimerkiksi työskentelemällä vanhempien rakennusten tai jopa laivojen rakentamisessa tai uudistamisessa, voi olla erityisen huolestunut riskeistä. Tutustu asbestin, erioniitin, säteilyn, genetiikan ja mahdollisten elämäntapatekijöiden, kuten tupakoinnin, rooleihin.Yleisiä syitä
Mesoteliooman yleisin syy on asbestialtistus (joko hengitettynä tai nieltynä). Mesotelioomaa kehittyy yleensä monta vuotta altistuksen jälkeen, usein vuosikymmeniä, ja sen jäljittäminen voi osoittautua vaikeaksi.
Muita harvinaisempia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen kehitykseen, ovat altistuminen erioniitille (ei-asbestimineraalikuidulle), säteilylle tai mahdollisesti apinan virukselle SV-40. Lopuksi, perinnöllinen geneettinen alttius reagoida negatiivisesti tiettyihin mineraalikuituihin voi myös altistaa henkilön kehittymään mesotelioomaa.
Asbesti
Asbesti on mineraaliryhmä, jota esiintyy luonnollisissa mineraaliesiintymissä. Asbesti, viitaten tähän ryhmään yleensä, on syöpää aiheuttava. Tämä tarkoittaa, että sen tiedetään aiheuttavan syöpää. On olemassa monia erilaisia potentiaalisia muotoja, joilla on vaihteleva vaaran aste, ja mineraalit sekoittuvat usein toisiinsa. Krokidoliitin (sininen asbesti) ja amosiitin (ruskea asbesti) uskotaan olevan eräitä syöpää aiheuttavimmista muodoista, kun taas krysotiilin (valkoinen asbesti) uskotaan olevan vähemmän syöpää aiheuttavia, mutta erittäin yleisiä.
Asbesti esiintyy tulehdusta keuhkojen ja vatsan ympärillä olevassa mesoteliaalikudoksessa, usein hengitettynä. Tämä voi viime kädessä johtaa keuhkosairauteen. Asbestialtistus voi myös aiheuttaa lieviä tai kohtalaisia hengitysvaikeuksia, kuten arpia keuhkoissa (tila, joka tunnetaan nimellä keuhkofibroosi). Asbestin aiheuttama krooninen tulehdus voi myös myötävaikuttaa ympäröivien solujen geneettisiin vaurioihin, joista voi viime kädessä kehittyä mesoteliooma.Kuten myöhemmin yksityiskohtaisemmin, altistuminen, olipa se pieni tai suuri määrä, ei välttämättä korreloi oireiden kanssa. Jotkut ihmiset ovat alttiina eivätkä koskaan kehitä mesotelioomaa. Monet kofaktorit näyttävät vaikuttavan ihmisen biologiseen vasteeseen asbestiin ja siihen, voivatko he edelleen kehittyä syöpään.
Hyvin nykyajan historiaan, asbesti louhittiin ja sitä käytettiin yleisesti rakennusmateriaaleissa, kuten sementissä, eristeissä ja putkistoissa. Sitä käytettiin usein tulenkestäviin tarkoituksiin. Tämän seurauksena sitä esiintyi usein laivanrakennuksessa, etenkin telakoilla toisen maailmansodan aikana ja sen jälkeen. 1900-luvun loppupuolelle kaupalliseen asbestin louhintaan liittyi suuri kroonisen altistumisen riski asbestille. Niiden työntekijöiden joukossa, jotka tekivät kaupallista kaivostoimintaa, johon liittyi nimenomaan asbestin louhintaa, on todennäköistä, että he olisivat altistuneet ilmassa oleville mineraalikuiduille.
Käyttö amerikkalaisessa teollisuudessa on yleensä vähentynyt 1980-luvulta lähtien, sen jälkeen kun siihen liittyvät vaarat tulivat ilmeisemmiksi, mutta altistuminen asbestille vanhemmissa rakennuksissa on edelleen hyvin todellinen huolenaihe. Kun asbestia sisältävät materiaalit ovat vaurioituneet, esimerkiksi kun tapahtuu uusiutumista, mineraalikuidut voivat päästä ilmaan. Ne voidaan myöhemmin hengittää tai niellä, mikä voi johtaa terveysongelmien kehittymiseen, joskus monta vuotta myöhemmin.
Työturvallisuus- ja työterveyshallinto (OSHA) rajoittaa altistumista asbestille työntekijöille mahdollisesti aiheutuvien riskien minimoimiseksi. Tutkimusten mukaan asbestin turvallista tasoa ei välttämättä ole, joten kaiken altistumisen minimointia ja turvaohjeita pidetään parhaana käytäntönä. Ihannetapauksessa asbestimateriaalit tulisi eristää ja hävittää asianmukaisesti.
Kun kunnostat vanhempaa kotia tai työskentelet ympäristössä, jossa asbestille altistuminen on mahdollista, varmista turvallisuus pyytämällä tietoja työperäisistä vaaroista (OSHA: n vaatimalla), käyttämällä korkealaatuista hengityssuojainta ja noudattamalla turvallisuusohjeita, kun olet tekemisissä vanhempien materiaalien kanssa. Harkitse näitä resursseja:
- Ympäristönsuojeluvirasto: Työntekijöiden suojeleminen asbestilta
- Työturvallisuus- ja työterveyshallinto: OSHA: n asbestitiedote
Niille, jotka ovat huolissaan asbestin altistumisesta kodeissaan tai harkitsevat kodin uudistamisprojektia, joka saattaa altistaa heille riskialttiille hiukkasille, kuluttajansuojavaliokunta antaa tietoa siitä, mistä sitä yleisesti löydetään, mitä pitäisi tehdä asbestin läsnäolon takia asbestiongelmien hallitsemiseksi ja mahdollisten riskien lieventämiseksi.
Muut mesoteliooman mahdolliset syyt ovat paljon harvinaisempia. On arvioitu, että mesoteliooma, jonka ei tiedetä aiheuttaneen asbestia, esiintyy vain yhdellä 1 000 000 ihmisestä vuosittain.
Erioniitti
Erioniitti on syöpää aiheuttava mineraali kuin asbesti, mutta on myös paljon harvinaisempi. Zeoliitti- tai erioniittiesiintymien joukossa toimivat kaivokset olivat pääasiassa Yhdysvaltojen alueella, jota kutsutaan Intermountain Westiksi, johon kuuluvat Arizona, Oregon, Nevada, Utah ja Texas. Joissakin paikoissa näissä osavaltioissa erioniittia voi esiintyä ympäröivässä ympäristössä materiaalien luonnollisiin häiriöihin.
Teollisen asbestin tavoin erioniitin terveysriskiä todennäköisesti pahentaa mahdollisesti esiintyvän erioniitin fyysinen häiriö. Tämän avulla mineraalin pienet hiukkaset pääsevät ilmaan ja hengitetään keuhkoihin. Tämä voi tapahtua teiden tai rakennustöiden aikana, joissa erioniittia on läsnä maaperässä (tai sen päällä), tai kaivoksen häiritsemissä kerrostumissa.
Vastaavasti asbestin ja erioniitin kerrostumia häiritsevä laajamittainen maankehitys on todennäköisesti vastuussa mineraalikuitujen määrän lisäämisestä ulkoilmassa. Erioniitille ei ole sääntelystandardeja, mutta on todennäköisesti hyödyllistä noudattaa ilmassa asbestille käytettyjä protokollia, jotta vältetään altistuminen erioniitille ja sen mahdollisille terveysriskeille.
Vaikka erioniitti on erityisen syöpää aiheuttava, sen luonnollinen harvinaisuus ja vähäinen käyttö teollisuudessa tekevät siitä myös hyvin harvinaisen syyn mesotelioomalle Yhdysvalloissa. Intermountain Westissä asuvien ihmisten, erityisesti kaivostyöläisten, maisemoijien ja rakennusalan työntekijöiden tulisi olla tietoisia mahdollisista ilmassa olevan erioniitin vaara.
Säteily
Pieni osa ihmisistä, jotka saavat sädehoitoa tai muita suuriannoksisen säteilyn lähteitä, voivat kehittää mesotelioomaa hoidetuilla alueilla. Näihin alueisiin kuuluu mesoteeli:
- Keuhkot (pleura)
- Vatsa (vatsakalvo)
- Sydän (sydänpussia)
- Kivekset (tunica vaginalis)
Tutkimusten mukaan toissijainen mesoteliooma saattaa löytyä sädehoidon ja toissijaisen mesoteliooman välisen ajan kuluttua, joka voi olla keskimäärin 20 vuotta tai enemmän. Koska syöpää esiintyy usein myöhemmin elämässä, on mahdollista, että sädehoidolla aktivoituva mesoteliooma ei koskaan tule ilmeinen ihmisen elämässä. Useat pitkäaikaiset mesotelioomatutkimukset viittaavat siihen, että sitä esiintyy alle 0,001%: lla ihmisistä, jotka olivat aiemmin saaneet sädehoitoa.
Genetiikka
Epäselvä riskitekijä mesotelioomassa on genetiikan rooli. Kuten muidenkin syöpien kohdalla, jotkut perheet näyttävät olevan geneettisesti alttiita sairauden kehittymiselle, mikä tarkoittaa altistumista asbestin kaltaisille kuitumineraaleille johtaa mesoteliooman nopeampaan kehitykseen näiden ihmisten keskuudessa. On mahdollista, että miten keho reagoi tähän altistukseen, eroaa tässä alttiissa populaatioissa.
Toisaalta jotkut suurelle määrälle asbestia altistuneet ihmiset eivät koskaan kehitä mesotelioomaa, mikä viittaa siihen, että heillä ei ole samaa haavoittuvuutta. Tämä voi tarjota jonkinlaista mielenrauhaa ihmisille, jotka ovat saattaneet olla vahingossa alttiina vuosia sitten, ennen kuin asbestiin liittyvät riskit oli täysin ymmärretty. Itse asiassa vain noin 5% asbestille altistuneista ihmisistä lopulta kehittää mesotelioomaa.
Mesoteliooman mahdollisen riskin geneettistä perustaa tutkitaan edelleen, mutta joitain nykyisiä kohdegeenimutaatioita, jotka näyttävät lisäävän mesotelioomariskiä, ovat tuumorisuppressorigeenit, mukaan lukien:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Nämä geenit mutoituneena eivät välttämättä estä asianmukaisesti mesoteliooman ja muiden syöpien kehittymistä. Siksi, kun laukaisu on läsnä, kudokset voivat todennäköisemmin kehittyä epänormaalisti syöväksi.
Kun nämä mutaatiot ovat läsnä normaaleissa kehosoluissa eikä vain syöpäsoluissa, ne voivat olla perinnöllisiä. Seulontaan ja perheen terveystietoihin on saatavilla geenitestaus.
Elämäntavan riskitekijät
Ei ole selvää, että muilla elämäntavan riskitekijöillä, kuten tupakoinnilla, on mitään vaikutusta alttiuteen mesotelioomalle. Kuitenkin, koska keuhkosyöpä ja emfyseema kehittyvät suuresti, tupakoinnin lopettaminen on erittäin suositeltavaa.
On mahdollista, että jotkut ei-asbestikarsinogeeniset kemikaalit voivat olla vastuussa tai ainakin kofaktorina mesoteliooman kehittymisestä harvinaisissa tapauksissa. Lisätutkimuksia tarvitaan näiden mahdollisten riskien ymmärtämiseksi paremmin.
Sana Verywelliltä
Mesoteliooma voi olla pelottava tila, varsinkin jos olet kokenut aiemmin altistumista asbestille, erioniitille tai säteilylle. Älä anna pelon estää sinua etsimästä tarvitsemaasi apua, jotta ymmärrät paremmin mahdollisen riskisi. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisesta altistumisesta tai perheen historiasta mesotelioomasta ja keskustele edelleen perinnöllisestä alttiudesta mesotelioomalle. Testaus voi tarjota jonkin verran varmuutta, ja syövän kehittymisen valvonta voi sallia aikaisemman hoidon. Viime kädessä itsesi kouluttaminen ja altistumisen ehkäiseminen voi olla paras tapa toimia, mutta pitkäaikaista riskiä voidaan vähentää varmistamalla, että seurataan oireiden kehittymistä.