Mesenterinen iskemia

Sisältö

• Mikä on mesenterinen iskemia?
• Mikä aiheuttaa mesenteriaalisen iskemian?
• Kenellä on vaarana mesenterinen iskemia?
• Mitkä ovat mesenteriaalisen iskemian oireet?
• Kuinka mesenterinen iskemia diagnosoidaan?
• Kuinka mesenterinen iskemia hoidetaan?
• Voidaanko suoliston iskemia estää?
• Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
• Avainkohdat
• Seuraavat vaiheet

Mikä on mesenterinen iskemia?

Mesenterinen iskemia vähenee tai estää veren virtauksen suolistoon.

• Iskemia tarkoittaa huonoa verenkiertoa.
• Tärkeimpiä valtimoita, jotka kuljettavat verta ja happea suolistoon, kutsutaan mesenterisiksi valtimoiksi.

Kun suolistasi ei tule tarpeeksi verta ja happea, sinulla voi olla vakavia vatsakipuja. Jos verenkierto vähenee liikaa, suolistosi voi lakata toimimasta ja alkaa kuolla. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne.

Mikä aiheuttaa mesenteriaalisen iskemian?

Mesenteriaalista iskemiaa on 2 tyyppiä:

• Krooninen mesenterinen iskemia tapahtuu, kun plakkia muodostuu mesenteristen valtimoidesi seinämiin. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi tai valtimoiden kovettumiseksi. Plakin muodostuessa se alkaa estää verenkiertoa valtimoosi. Tämän tyyppinen iskemia voi tulla ja mennä hetkeksi ja sitten vakiintua.
• Akuutti mesenterinen iskemia on jatkuva ja vakava veren virtauksen lasku. Veren hyytymä, joka muodostuu sydämeen ja sitten irtoaa ja estää mesenteristen valtimoiden, aiheuttaa usein tämän tilan.

Kenellä on vaarana mesenterinen iskemia?

Mesenteriaalisen iskemian riskitekijöitä ovat:

• Vanhempi ikä
• Alhainen verenpaine
• Korkea verenpaine
• Sydänsairaus, mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, sydänventtiilitauti, eteisvärinä
• Korkea kolesteroli ja triglyseridit veressä
• Tupakan savu
• Veri, joka hyytyy helposti
• Tulehdustilat, kuten haimatulehdus ja divertikuliitti
• Reumatologiset tilat, joita kutsutaan vaskuliitiksi
• Vahinko
• Munuaisten vajaatoiminta
• Dekompressiotauti, syvän veden sukellusvamma
• Viimeaikainen sydänkohtaus
• Viimeaikaiset verisuonten katetritutkimukset
• Kokaiinin käyttö

Mitkä ovat mesenteriaalisen iskemian oireet?

Tämän tilan tärkein oire on voimakas vatsakipu. Kipu on yleensä vatsan keski- tai yläosassa, ja sitten se yleistyy. Krooninen kipu alkaa yleensä tunnin sisällä syömisen jälkeen. Se voi kestää tunnin tai enemmän. Ihmiset, joilla on tällaista kipua, eivät välttämättä syö ja alkavat laihtua. Akuutin mesenteriaalisen iskemian kipu alkaa yhtäkkiä ja jatkuu ja on yleensä erittäin voimakasta.

Muita oireita ovat:

• Ripuli
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Kaasu
• Ummetus
• Peräsuolen verenvuoto

Myöhempiä oireita ovat:

• Alhainen verenpaine
• Vaikea infektio
• Shokki
• Kuolema

Kuinka mesenterinen iskemia diagnosoidaan?

Tämän tilan diagnosointi alkaa historiasta ja fyysisestä tentistä. Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa vatsasi ja kysyy sinulta kipusi. Hän kysyy myös tupakoinnista, sydänsairauksista tai korkeasta kolesterolista. Testejä voidaan tehdä taudin diagnosoimiseksi:

• Angiografia. Tätä testiä varten pitkä, ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään nivusen valtimoon. Sitten se pujotetaan mesenteriseen valtimoon. Röntgensäteissä näkyvä väriaine ruiskutetaan ja kuvat otetaan. Kun tukos on löydetty, hoito voidaan suorittaa katetrin kautta.
• CT-angiografia. Tämä testi on samanlainen kuin angiografia, mutta siinä käytetään 3-ulotteisia tietokoneita.
• MR-angiografia. Tämä testi on samanlainen kuin muuntyyppiset angiografiat, mutta 3-ulottuvuudet luodaan tietokoneella ja radioaalloilla.
• Doppler-ultraääni. Tämä testi käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvia verisuonista nähdäkseen, virtaako veri niiden läpi.
• Verikokeet. Testit, jotka mittaavat valkosolujen määrää ja veren happamuutta, voivat auttaa diagnoosissa.

Kuinka mesenterinen iskemia hoidetaan?

Akuutti mesenterinen iskemia on hätätilanne. Sinun on saatava hoito nopeasti suoliston pysyvien vaurioiden tai kuoleman estämiseksi. Tarkka hoito riippuu tukoksen vakavuudesta. Vaihtoehtoja ovat:

• Angioplastia. Lääkäri tekee tämän toimenpiteen angiogrammin aikana. Katetrin päässä oleva pieni ilmapallo täyttyy valtimon avaamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi. Lääkäri voi jättää paikalleen pienen tukirakenteen, jota kutsutaan stentiksi. Tämä auttaa pitämään valtimon auki.
• Transaortin endarterektomia. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tekee viillon vatsaasi ja poistaa plakin tai hyytymän valtimostasi.
• Ohitusleikkaus. Tässä vatsaoperaatiossa kirurgi käyttää pientä laskimoa tai ihmisen tekemää verisuonia kiertotielle tukkeutuneen valtimon ympärillä.
• Resektio. Jos osa ohutsuolestasi tai paksusuolestasi on alkanut kuolla eikä sitä voi tallentaa, se on ehkä poistettava.
• Lääkkeet. Hoito voi sisältää lääkkeitä, jotka palauttavat nestettä, liuottavat hyytymiä ja avaavat verisuonia.

Voidaanko suoliston iskemia estää?

Paras tapa estää tämä tila on tehdä terveellisiä elämäntapavalintoja:

• Älä tupakoi.
• Älä tee huumeita.
• Syö terveellistä ruokavaliota.
• Harjoittele säännöllisesti.
• Tee yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajan kanssa sellaisten ongelmien hallitsemiseksi kuin diabetes, sydänsairaudet, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli.

Jos sinulla on vatsakipua syömisen jälkeen, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Jos sinulla on voimakas vatsakipu yhdessä muiden mesenterisen iskemian oireiden kanssa, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Jos sinulla on aiemmin ollut mesenterinen iskemia, terveydenhuollon tarjoajasi voi ehdottaa, että otat pitkäaikaista antikoagulaatiohoitoa tai verihiutaleiden vastaista hoitoa tulevien hyökkäysten estämiseksi.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Jos sinulla on kipua syömisen jälkeen, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua tai peräsuolen verenvuotoa, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Vaikea vatsakipu voi olla hätätilanne, ja sinun pitäisi saada hoito heti.

Avainkohdat

• Mesenterinen iskemia on vähentynyt tai estänyt veren virtauksen paksusuoleen tai ohutsuoleen.
• Se voi olla krooninen, johtuen plakin kertymisestä ajan myötä, tai akuutti, johtuen verihyytymästä. Se voi tapahtua myös tietyistä huumeista ja kokaiinista.
• Akuutti mesenterinen iskemia on hätätilanne.
• Krooninen mesenterinen iskemia kehittyy ajan myötä ja aiheuttaa kipua noin tunnin kuluttua syömisestä.
• Akuutti mesenterinen iskemia esiintyy yhtäkkiä ja aiheuttaa akuuttia vatsakipua.
• Kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan pysyvien suolistovaurioiden estämiseksi.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:

• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
• Kirjoita vierailun aikana uusien lääkkeiden, hoitojen tai testien nimet ja kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.