Sisältö
Melanooma on aggressiivisin ihosyövän muoto. Melanoomavaihe on prosessi, jota käytetään määrittämään melanoomakasvaimen koko ja missä ja kuinka pitkälle se on levinnyt. Melanooma on jaettu vaiheisiin 0: sta, joka on alin vaihe, IV: ään, joka on korkein vaihe. Vaihe on tärkeä, koska se auttaa terveydenhuollon tiimiä suunnittelemaan sopivan hoidon. Melanoomadiagnoosin jälkeen täydelliset ihotutkimukset tulisi suunnitella säännöllisesti.Melanooman TNM-vaiheistus
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Terveydenhuollon ammattilaiset ovat keksineet erilaisia menetelmiä syöpien hoitamiseksi. Tässä artikkelissa käytetään vuoden 2009 TNM-järjestelmää, jonka on suositellut Yhdysvaltain syöpäkomissio. Se on maailman eniten käytetty lavastusjärjestelmä.
TNM-järjestelmässä kirjaimet T, N ja M tarkoittavat:
- T = kasvain: T: tä seuraa luku, joka vastaa kasvaimen paksuutta.
- N = solmu: N: tä seuraa luku, joka vastaa imusolmukkeiden osallistumisen laajuutta.
- M = etäpesäkkeet (etäinen leviäminen): M: ää seuraa luku, joka vastaa etäpesäkkeiden laajuutta.
Lääkäri voi myös ilmoittaa sinulle melanoomasi Clark-tason tai Breslow-syvyyden. Nämä tekniset termit ovat molemmat mittauksia siitä, kuinka syvälle kasvain ulottuu ihoon.
Lisäksi "T": tä voidaan seurata "a", joka ei tarkoita haavaumia, tai "b", joka tarkoittaa haavaumia. Haavaumia, jotka osoittavat vakavamman taudin ja tunnistetaan mikroskoopilla, esiintyy, kun melanooma tunkeutuu päällimmäiseen ihoon.
Yleensä mitä paksumpi vaurio ja mitä kauemmas syöpä on levinnyt, sitä korkeampi on määrätty vaihe. Mitä korkeampi vaihe, sitä huonommat pitkän aikavälin näkymät ovat.
Lisätietoja kaikista melanooman eri vaiheista ja niiden osoittamista alla.
Vaihe 0
Kun melanooma tarttuu hyvin varhaisessa vaiheessa eikä se ole tunkeutunut ihon pinnan alle, sitä kutsutaan melanoomaksi in situ. Se on erittäin parannettavissa ja sitä kutsutaan joko vaiheeksi 0 tai sille ei anneta vaihetta. Vaiheen 0 melanoomat poistetaan laajalla leikkauksella, eivätkä ne yleensä vaadi lisätyötä. A
Vaihe I
Kovettumisnopeudet ovat erinomaiset kirurgisella poistolla, koska nämä melanoomat ovat todennäköisesti levinneet.
- Vaihe IA (T1aN0M0): Kasvain ei ole levinnyt solmuihin. Se on alle 1 mm eikä siinä ole haavaumia. Viiden vuoden eloonjääminen on 95 prosenttia.
- Vaihe IB (T1bN0M0 tai T2aN0M0): Kasvain ei ole levinnyt solmuihin. Melanooma on joko alle 1 mm syvä ja haavaumia läsnä, tai 1,01 - 2 mm syvä ilman haavaumia. Viiden vuoden eloonjääminen on 89–91 prosenttia.
On syytä huomata, että kasvain voi olla pienempi kuin 1 mm eikä sitä voida haavauttaa, mutta silti sitä ei pidetä vaiheen IA - jos sillä on korkeampi Clarkin invasion taso. Samoin kasvain voi olla T1b ja alle 1 mm ilman haavaumia, jos sillä on edennyt Clark-taso.
Vaihe II
Melanoomat voidaan parantaa, mutta onnistumisaste on jäljessä vaiheen I tasosta, koska pieni määrä syöpäsoluja on saattanut levitä kaukaisiin paikkoihin. Leikkauksen lisäksi muita hoitomuotoja voidaan suositella.
- Vaihe IIA (T2bN0M0 tai T3aN0M0): Kasvain ei ole levinnyt solmuihin. Se on välillä 1,01 - 2 mm ja haavainen, tai se on 2,01 - 4 mm ilman haavaumia. Viiden vuoden eloonjääminen on 77–79 prosenttia.
- Vaihe IIB (T3bN0M0 tai T4aN0M0): Kasvain ei ole levinnyt solmuihin. Se on välillä 2,01 ja 4 mm ja on haavainen tai yli 4 mm ilman haavaumia. Viiden vuoden eloonjääminen on 63-67 prosenttia.
- Vaihe IIC (T4bN0M0): Kasvain ei ole levinnyt solmuihin. Se on suurempi kuin 4 mm ja on haavauma. Viiden vuoden eloonjääminen on 45 prosenttia.
Vaihe III
Koska kasvain on alkanut metastasoitua, näiden vaiheiden eloonjäämisaste on alhaisempi kuin aikaisemmat.
- Vaihe IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Kasvainta ei ole haavautunut. Se on levinnyt jopa kolmeen solmuun, mutta niitä ei ole suurennettu. Solmun leviäminen on ilmeistä vain mikroskooppisessa tutkimuksessa, ei kliinisessä tutkimuksessa. Viiden vuoden eloonjääminen on 63–69 prosenttia.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Kasvain on haavauma. Se on levinnyt jopa kolmeen solmuun, mutta niitä ei ole suurennettu. Solmun leviäminen on ilmeistä vain mikroskooppisessa tutkimuksessa, ei kliinisessä tutkimuksessa.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Kasvainta ei ole haavautunut. Se on levinnyt jopa kolmeen solmuun, ja solmut ovat suurentuneet melanooman takia.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Kasvain voi olla haavainen tai ei. Kasvain on levinnyt melanooman lähellä olevaan ihoon (satelliittimetastaasi) tai läheisiin imukanaviin (kauttakulkumetastaasissa), mutta itse imusolmukkeet eivät sisällä melanoomaa.
- Vaihe IIIB: Tämä on monimutkainen vaihe, jossa on monia mahdollisia skenaarioita: Tämän vaiheen viiden vuoden eloonjääminen on 30–59 prosenttia.
- T1b-T4b, N1b tai N2b: Kasvain on haavauma. Melanooma on levinnyt jopa kolmeen imusolmukkeeseen, jotka ovat suurentuneet syövän takia.
- Mikä tahansa T, N3: Kasvain voi olla mikä tahansa paksuus ja se voi olla haavainen tai ei. Melanooma on levinnyt neljään tai useampaan läheiseen solmuun, tai siellä on kasautuneita (mattoja) solmuja, joissa on melanooma, tai on satelliitti- tai kauttakulkumetastaaseja ja syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
- Vaihe IIIC:Viiden vuoden eloonjääminen on 24–29 prosenttia.
Vaihe IV
Tämä melanoomavaihe liittyy etäpesäkkeisiin alueellisten imusolmukkeiden ulkopuolella kehon kaukaisiin kohtiin, kuten keuhkoihin, maksaan tai aivoihin, tai kaukaisiin ihoalueisiin. Imusolmukkeiden tilaa tai paksuutta ei oteta huomioon. Viiden vuoden eloonjääminen vaihtelee 7 prosentista 19 prosenttiin.
Yhteenveto vaiheista
| Vaihe | Ominaisuudet |
| 0 | In situ |
| IA | Kasvain ≤ 1,0 mm ilman haavaumat; ei imusolmukkeiden osallistumista; ei etäisiä etäpesäkkeitä |
| IB | Kasvain ≤ 1,0 mm kanssa haavaumat tai Clark-taso IV tai V; kasvain 1,01-2,0 mm ilman haavaumia; ei imusolmukkeiden osallistumista; ei etäisiä etäpesäkkeitä |
| IIA | Kasvaja 1,01-2,0 mm kanssa haavaumat; kasvain 2,01-4,0 mm ilman haavaumia; ei imusolmukkeiden osallistumista; ei etäisiä etäpesäkkeitä |
| IIB | Kasvaja 2,01-4,0 mm kanssa haavaumat |
| IIB | Kasvain> 4,0 mm ilman haavaumat; ei imusolmukkeiden osallistumista; ei etäisiä etäpesäkkeitä |
| IIC | Kasvain> 4,0 mm kanssa haavaumat; ei solmujen osallistumista; ei etäisiä etäpesäkkeitä |
| IIIA | Mikä tahansa paksuus kasvain ilman haavaumat yhdellä positiivisella imusolmukkeella |
| IIIB | Mikä tahansa paksuus kasvain ilman haavaumat kahdesta kolmeen positiivista imusolmuketta |
| IIIC | Minkä tahansa paksuuden kasvain ja vähintään neljä metastaattista imusolmuketta tai himmeää solmua tai kuljetuksen aikana tapettu met / satelliitti (t) ilman metastaattiset imusolmukkeet tai kulkuneuvossa olevien met / satelliittien / satelliittien yhdistelmät, TAI haavainen melanooma ja etäpesäkkeitä imusolmukkeet) |
| IV | Mikä tahansa paksuus kasvain, jossa on kaikki solmut ja etäiset etäpesäkkeet |
Sana selviytymishinnoista vaiheittain
Saatat pelätä yllä lueteltuja eloonjäämisasteita, mutta pidä seuraavat mielessä. Tilastot ovat numeroita, eivät ihmisiä. He ennustavat keskimääräisen tuloksen, mutta he sanovat vähän siitä, miten sinä yksilönä reagoit hoitoon. Lisäksi hoidot paranevat. Uudemmat hoidot on hyväksytty, ja muita testataan parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa. Tilastot ovat usein useita vuosia vanhoja, eivätkä ne välttämättä kuvasta sitä, miten joku reagoi hoitoon tänään.
Hoitosuunnitelmat
Kuten aiemmin todettiin, melanooman hoito riippuu suuresti tietystä vaiheesta. Seuraavissa artikkeleissa käsitellään hoitovaihtoehtoja vaiheen perusteella:
- Varhaisvaiheen melanoomahoidot (vaihe I ja II)
- Melanooman hoitovaihtoehdot (vaihe III ja vaihe IV)
Ihosyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti