Sisältö
Yleensä on kaksi syytä, miksi lääkäri saattaa haluta asettaa sinut lääkkeisiin sydämen rytmihäiriöihin. Ensinnäkin rytmihäiriöt saattavat aiheuttaa sinulle oireita, kuten sydämentykytystä tai pyörrytystä, ja hoito voi olla tärkeää näiden oireiden lievittämiseksi. Tai toiseksi rytmihäiriöt voivat aiheuttaa vahinkoa tai uhata tehdä niin. Monet rytmihäiriöt eivät tee kumpaakaan näistä kahdesta asiasta eivätkä vaadi erityistä itse rytmihäiriöön kohdistuvaa hoitoa.Jos sinulla on rytmihäiriö, joka vaatii lääkehoitoa, on kolme yleistä lääkeryhmää, jotka voivat olla hyödyllisiä riippuen rytmihäiriötyypistäsi. Ensimmäinen ryhmä koostuu rytmihäiriölääkkeistä, jotka on erityisesti tarkoitettu epänormaalien sydämen rytmien tukahduttamiseen. Toinen koostuu AV-solmuun vaikuttavista lääkkeistä, joita käytetään pääasiassa supraventrikulaarisiin takykardioihin (SVT). Kolmas ryhmä koostuu erilaisista lääkkeistä, joiden on osoitettu vähentävän äkillisen kuoleman riskiä sydämen rytmihäiriöistä.
Rytmihäiriölääkkeet
Rytmihäiriölääkkeet ovat lääkkeitä, jotka muuttavat sydänkudoksen sähköisiä ominaisuuksia ja muuttavat siten sydämen sähköisen signaalin leviämistä sydämen läpi. Koska takykardiat (rytmihäiriöt, jotka aiheuttavat nopean sykkeen) liittyvät yleensä sähköisen signaalin poikkeavuuksiin, sydämen sähköistä signaalia muuttavat lääkkeet voivat usein parantaa näitä rytmihäiriöitä. Rytmihäiriölääkkeet ovat usein tehokkaita tai ainakin osittain tehokkaita hoidettaessa useimpia takykardioiden lajikkeita.
Valitettavasti rytmihäiriölääkkeet ryhmänä aiheuttavat kohtuullisen määrän jonkinlaista myrkyllisyyttä, minkä seurauksena niitä voi olla vaikea ottaa. Jokaisella rytmihäiriölääkkeellä on oma ainutlaatuinen toksisuusprofiilinsa, ja ennen minkään näistä lääkkeistä määräämistä on tärkeää, että lääkäri selittää huolellisesti valitun lääkkeen mahdolliset ongelmat.
On kuitenkin yksi valitettava ongelma, joka on yhteinen käytännöllisesti katsoen kaikille rytmihäiriölääkkeille: Joskus nämä lääkkeet pahentavat rytmihäiriöitä parempien sijasta.
Tämä rytmihäiriölääkkeiden, nimeltään "proarytmia", ominaisuus osoittautuu olevan luontainen ominaisuus lääkkeille, jotka muuttavat sydämen sähköistä signaalia. Yksinkertaisesti sanottuna, kun teet mitä tahansa muuttaaksesi tapaa, jolla sähköinen signaali leviää sydämen yli, on mahdollista, että muutos tekee takykardiasta paremman tai huonomman.
Yleisesti käytettyjä rytmihäiriölääkkeitä ovat amiodaroni (Cordarone, Pacerone), sotaloli (Betapace), propafenoni (Rhythmol) ja dronedaroni (Multaq).
Amiodaroni on ylivoimaisesti tehokkain rytmihäiriölääke ja aiheuttaa myös vähemmän todennäköisesti proarytmiaa kuin muut lääkkeet. Valitettavasti muut amiodaronilla havaitut myrkyllisyydet voivat olla erityisen ikäviä, ja tätä lääkettä tulisi käyttää (kuten kaikkia rytmihäiriölääkkeitä) vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä.
Tärkeintä on, että lääkärit ovat - ja heidän pitäisi olla haluttomia määräämään rytmihäiriölääkkeitä. Näitä lääkkeitä tulee käyttää vain silloin, kun rytmihäiriöt aiheuttavat merkittäviä oireita tai uhkaavat sydän- ja verisuoniterveyttä.
AV-solmua estävät lääkkeet
Lääkkeet, jotka tunnetaan nimellä AV-solmua estävät lääkkeet-beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat ja digoksiini, toimivat hidastamalla sydämen sähköistä signaalia, kun se kulkee AV-solmun läpi matkalla eteisistä kammioihin. Tämä tekee AV-solmua estävistä lääkkeistä hyödyllisiä SVT: n hoidossa. Jotkut SVT: n muodot (erityisesti AV-solmun uudelleenkäynnistyvä takykardia ja ohitustien aiheuttamat takykardiat) vaativat AV-solmua johtamaan sähköistä signaalia tehokkaasti, ja jos AV-solmu voidaan saada johtamaan sähköistä signaalia hitaammin, SVT yksinkertaisesti pysähtyy.
Eteisvärinänä tunnetulle SVT: lle AV-solmua estävät lääkkeet eivät pysäytä rytmihäiriöitä, mutta hidastavat sykettä oireiden poistamiseksi. Itse asiassa sykkeen hallinta AV-solmua estävillä lääkkeillä on usein paras tapa hallita eteisvärinää.
Huumeet, jotka vähentävät äkillisen kuoleman riskiä
Muutaman lääkkeen uskotaan vähentävän äkillisen kuoleman riskiä, oletettavasti vähentämällä kammiotakykardian tai kammiovärinän, sydämenpysähdystä aiheuttavien rytmihäiriöiden, riskiä.
Tutkimukset osoittavat, että beetasalpaajat todennäköisesti vähentävät äkillisen kuoleman riskiä estämällä adrenaliinin vaikutuksen sydänlihakseen, mikä vähentää kuolemaan johtavien rytmihäiriöiden mahdollisuutta. Kaikkien potilaiden, joilla on ollut sydänkohtaus tai joilla on sydämen vajaatoiminta, tulisi käyttää beetasalpaajia.
Vähemmän helppo selittää on äkillisen kuoleman väheneminen statiinia käyttävillä tai omega-3-rasvahappoja käyttävillä potilailla, mutta nämä hoidot näyttävät myös auttavan.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti