Sisältö
Migreenipäänsärkyjen hallintaan on kaksi päälääkeryhmää: Ne, jotka on otettu estämään niiden tapahtuminen, ja lääkkeet, joita käytetään jo käynnissä olevan migreenin akuuttiin hoitoon, jota lääkärit kutsuvat usein "aborttisiksi" lääkkeiksi.Viimeksi mainittuun migreenihoitoon kuuluvat lääkkeet, jotka vaihtelevat OTC-lääkkeistä (kipulääkkeet) reseptilääkkeisiin, jotka hoitavat paitsi päänsärkyä myös muita migreenioireita.
Parhaiten sopivan löytäminen voi viedä jonkin aikaa ja vaatii lääkärisi ohjausta.
Kivulääkkeet
Useimmille migreenin saaneille ihmisille ensimmäinen puolustuslinja lähestyvää päänsärkyä vastaan on OTC-kipulääke (kipulääkitys). Reseptilääkkeitä, asetaminofeenia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, on kaksi luokkaa.
Asetaminofeeni
Tämä lääkitys toimii estämällä kemialliset lähettimet, jotka auttavat välittämään kipusignaaleja aivoihin. Asetaminofeenille on kymmeniä tuotenimiä; yleisin on tylenoli. Saatavilla on myös monia yleisiä ja myymälämerkkejä.
Kun sitä ei oteta oikein, asetaminofeenin on havaittu aiheuttavan maksavaurioita joillakin ihmisillä.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua vähentämällä hormonien kaltaisten yhdisteiden, prostaglandiinien, tuotantoa, jotka lähettävät kipuviestejä aivoihin. Ne sisältävät:
- Aspiriini (yleisin tuotemerkki on Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofeeni)
- Aleve (naprokseeni)
Tulehduskipulääkkeisiin liittyy vatsakipuja ja maha-suolikanavan verenvuotoja. Tämän lisäksi aspiriini liittyy mahdollisesti kuolemaan johtavaan tilaan lapsilla, joita kutsutaan Reyen oireyhtymäksi, joten sitä ei tule määrätä alle 19-vuotiaille lapsille.
Reseptilääkkeet
Joillekin ihmisille OTC-kipulääkkeet eivät ole riittävän voimakkaita helpottamiseksi. Vahvemmat versiot sekä asetaminofeenista että tulehduskipulääkkeistä ovat saatavilla reseptillä. Lisäksi tulehduskipulääkkeet, joita kutsutaan Kambiaksi (diklofenaakki), ovat usein tehokkaita. Kambia tulee jauheena, joka on sekoitettu veteen.
Muita reseptilääkkeitä, joita on tutkittu migreenin hoidossa, ovat:
- Diklofenaakkipolamiini
- Ketorolac
- Selekoksibi
Triptaanit
Triptaanit ovat reseptilääkkeiden luokka, jota käytetään usein pysäyttämään jo käynnissä oleva migreenikohtaus pahenemasta. Niitä käytetään myös ehkäisemään migreeniä naisilla, joilla on taipumus saada ne kuukautistensa aikana (esim. Kuukautisten migreenit).
Triptaanit ovat tehokkaimpia kohtalaiseen tai vaikeaan migreeniin ja toimivat parhaiten, kun ne otetaan aikaisintaan merkistä lähestyvästä hyökkäyksestä.
Nämä lääkkeet estävät paitsi kipua myös helpottavat pahoinvointia ja herkkyyttä valolle ja äänelle, jotka ovat yleisiä migreenikohtausten oireita. He tekevät tämän stimuloimalla hermovälittäjäaineen (aivokemikaali) serotoniinin reseptoreita, mikä vähentää migreeniin johtavaa tulehduksellista kaskadia. Triptaanit voivat myös alentaa kalsitoniinigeeniin liittyvää peptidiä (CGRP), joka on kohonnut migreenikohtausten aikana.
Saatavilla olevat vaihtoehdot
Migreenipäänsärkyihin on käytettävissä seitsemän triptaania. Ellei toisin mainita, ne ovat saatavana vain tabletteina. He ovat:
- Axert (almotriptaani)
- Relpax (eletriptaani)
- Frova (frovatriptaani)
- Amerge (naratriptaani)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptaani), joka tulee tabletteina tai kielenä sulavana kiekkona
- Imitrex (sumatriptaani), jota on saatavana tabletteina, nenäsumuteina tai ihonalaisena (ihon alle) injektiona
- Zomig (zolmitriptaani), saatavana tabletteina, nenäsumuteina tai kiekkoina
Näiden yhden ainesosan triptaanien lisäksi on Treximet-niminen lääke, joka yhdistää sumatriptaanin NSAID-naprokseeniin.
Tutkimukset viittaavat siihen, että sumatriptaanin ja naprokseenin ottaminen yhdessä tablettina voi olla joillekin ihmisille tehokkaampaa kuin niiden ottaminen erikseen.
Kuten kaikilla lääkkeillä, triptaanilla on potentiaalisia sivuvaikutuksia. Yleisimpiä ovat pahoinvointi, parestesiat, uupumus ja rintakehän tai kurkun kireys. Ihmiset, joilla on sydänsairaus tai korkea verenpaine, jota ei ole hallinnassa, eivät saa käyttää triptaaneja, koska lääkkeet voivat aiheuttaa verisuonten supistumista ..
Dihydroergotamiini
Dihydroergotamiini, jota on saatavana nimellä D.H.E. 45 tai Migranal, kuuluu huumeiden luokkaan, joka tunnetaan nimellä torajyväalkaloidit. Se auttaa pääsemään eroon migreenistä estämällä sellaisten aineiden vapautumisen aivoissa, jotka aiheuttavat migreenin tulehduksellisen kaskadin.
Tämä lääkitys voidaan pistää ihon alle, yleensä reiteen selvästi polven yläpuolelle, tai ottaa nenäsumutteena.
Jos sinulle määrätään dihydroergotamiinia, lääkäri voi antaa sinulle ensimmäisen annoksesi seuraamaan reaktioitasi ja myös varmistamaan, että ymmärrät, miten annat itsellesi kuvan tai käytät suihketta.
Tämän lääkityksen yleisimpiä haittavaikutuksia ovat vatsavaivat, huimaus, heikkous ja uupumus; nenäsumute voi aiheuttaa nenän tukkoisuuden tai kuivumisen, nenän tai kurkun pistelyä tai kipua ja nenäverenvuotoa.
Dihydroergotamiiniin liittyvistä epätavallisemmista ja mahdollisesti vakavimmista ongelmista ovat ne, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua: tunnottomuus, kihelmöinti tai sormien tai varpaiden värimuutokset; lihaskipu tai heikkous; rintakipu; muutokset sykkeessä; ja turvotus, kutina, huimaus tai heikkous.
Älä ota dihydroergotamiinia, jos käytät triptaania, sinulla on huonosti hallinnoitu verenpaine ja / tai sydänsairaus tai olet raskaana.
Antiemeetit
Monet migreeniä sairastavat ihmiset kärsivät pahoinvoinnista ja oksentelusta sekä päänsärkystä. Paitsi, että nämä oireet ovat epämiellyttäviä, ne voivat johtaa kuivumiseen ja vaikeuttavat lääkityksen pitämistä alhaalla. Tästä syystä huumeita kutsutaan antiemeetit ovat usein osa migreenin hoidon farmakologista arsenaalia. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita myös migreenin hoidossa, vaikka potilailla ei ole pahoinvointia ja oksentelua.
Antiemeetit ovat lääkeryhmässä, jota kutsutaan dopamiinireseptorin antagonisteiksi. Pahoinvointilääkkeitä voidaan määrätä käytettäväksi kotona, ja ne voidaan antaa suun kautta tai peräsuoleen. ER: ssä ne voidaan antaa laskimoon tai injektiona lihakseen. Näitä lääkkeitä ovat:
- Klooripromatsiini
- Compro, Procomp (proklooriperatsiini)
- Haldoli (haloperidoli)
- Metoklopramidi
Kortikosteroidit
Steroidit voivat lievittää migreenin kipua ja voivat myös estää päänsärkyä palaamasta. Tämä on tärkeää.
Vuonna 2015 lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Kefalagia"Päänsärky toistuu jopa 87 prosentilla migreenipotilaista, jotka vierailevat päivystyspoliklinikalla."
Tämä tutkimus, jossa tarkasteltiin 25 tutkimusta, joissa kortikosteroideja käytettiin migreenipäänsärkyjen hoitoon, havaitsi, että kun potilas sai yhden steroidikuvan osana migreenin hätähoitoa (yleensä yhdessä triptaanin kanssa), heillä ei todennäköisesti ollut muuta migreeniä 72 tunnin kuluessa. Lisäksi toistuvat päänsäryt ovat yleensä lievempiä. Samoin National Headache Foundation -säätiön mainitsemassa tutkimuksessa triptaanilla annettu deksametasonin injektio vähensi päänsäryn toistumista 72 tunnin sisällä 26 prosentilla.
Sana Verywelliltä
Migreenipäänsärkyjen hoitoon ei ole olemassa yhtä kokoista lähestymistapaa. Ihmiset reagoivat eri tavoin erityyppisiin lääkkeisiin, annoksiin ja yhdistelmiin - ja vaihtoehtoja on monia, monia. Tämä voi olla ylivoimainen ja turhauttavaa, mutta luota siihen, että vaikka tarvitset vähän kokeiluja ja erehdyksiä, sinä ja lääkäri tulette tehokkaaseen tapaan hallita migreeniä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti