Medicare ja COVID-19: Mitä sinun on tiedettävä

Posted on
Kirjoittaja: Joan Hall
Luomispäivä: 28 Tammikuu 2021
Päivityspäivä: 23 Marraskuu 2024
Anonim
Medicare ja COVID-19: Mitä sinun on tiedettävä - Lääke
Medicare ja COVID-19: Mitä sinun on tiedettävä - Lääke

Sisältö

Maailman terveysjärjestö (WHO) on julistanut pandemian, joka alkoi ensimmäisen kerran keuhkokuumetapausten ryhmänä Kiinassa joulukuussa 2019.Pandemia on erittäin tarttuva infektio, joka on tunnistettu uudeksi koronavirukseksi (2019-nCoV). levisi maihin ympäri maailmaa.

Mikä on koronavirus (COVID-19)?

Saatavilla olevat tiedot osoittavat, että virus on vakavampi ikääntyneillä ja ihmisillä, joilla on krooninen sairaus, varsinkin jos heillä on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jos heillä on taustalla olevia sairauksia, kuten diabetes, sydänsairaus tai keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti. pandemia, Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMS) ovat ryhtyneet toimiin suojellakseen edunsaajiaan. Tämä on sinun täytyy tietää.

Koronavirustestaus

Jos sinulla on oireita tai olet muuten vaarassa saada COVID-19: n (esim. Olet ollut tekemisissä taudin kanssa), Medicare kattaa testisi ilmaiseksi. Sinun ei tarvitse maksaa kopiota.

Muista, että testiä ei suoriteta, ellei lääkäri ole määrännyt sitä.


Jos sinulla on oireita ja epäilet olevasi sairas COVID-19: n kanssa, voit käyttää alla olevaa tulostettavaa lääkärikeskusteluopasta auttamaan sinua valmistautumaan keskustelemaan terveydenhoitotiimisi kanssa diagnoosin saamisesta.

Koronaviruksen (COVID-19) lääkäreiden keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Terveys ja telelääketiede

Sairastuminen pandemian aikana voi olla ahdistusta provosoiva. Jos sinulle ilmaantuu oireita, sinun kannattaa tulla arvioiduksi varmistamaan, että et ole saanut tartuntaa, ja saamaan tarvitsemasi hoidon, kun tarvitset sitä. Joillakin ihmisillä voi olla kroonisia sairauksia tai kuljetusongelmia, jotka vaikeuttavat pääsyä päivystykseen, ensiapuklinikalle tai lääkärin vastaanotolle. Lisäksi voi olla vaarallista mennä odotushuoneeseen, joka on täynnä ihmisiä ja jossa voit levittää tautia muille tai päinvastoin.


Jos epäilet, että sinulla on COVID-19, soita etukäteen ennen kuin menet päivystykseen tai klinikalle. He kertovat mitä tehdä ja minne mennä. On tärkeää, että he tietävät, että tulet vähentämään infektioiden leviämistä.

Täällä terveydenhoito, joka tunnetaan myös nimellä telelääketiede, voi auttaa. Tämäntyyppiset vierailut antavat terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden puhua toisilleen reaaliajassa videoneuvottelujen avulla. Tämä voidaan tehdä verkossa tai mobiilisovellusten kautta käyttämällä HIPAA-yhteensopivaa terveydenhuollon ohjelmistoa.

Kuinka käyttää telehealth-virtuaalikäyntejä COVID-19-taudinpurkauksen aikana

Medicare Advantage -suunnitelmien sallittiin lisätä terveydenhuolto valinnaisena lisäetuna vuonna 2019. Alkuperäinen Medicare kattaa myös terveydenhuollon vierailut, mutta rajaa kenelle sitä voidaan käyttää. Palvelu on saatavana ihmisille, jotka asuvat pätevillä maaseutualueilla ja jotka sijaitsevat nimetyillä lääketieteellisillä alueilla (ts. Käyntejä ei kateta kotoa), henkilöille, jotka tarvitsevat aivohalvauksen arviointia sijainnistaan ​​riippumatta, ja ihmisille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja saada dialyysihoitoa kotona.


Yhdysvaltain Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMS) ovat vastanneet COVID-19-pandemiaan laajentamalla Medicare-palvelun teleterveyden kattavuutta. Kansallisen hätätilanteen aikana vierailut katetaan kaikille edunsaajille mistä tahansa paikasta, mutta silti sinun on maksettava 20%: n yhteisvakuus.

Jopa ilman tätä laajennettua kattavuutta, terveydenhuollon vierailu maksaa yleensä vähemmän kuin toimiston vierailu. Tavoitteena on pitää sinut kotona aina kun mahdollista vähentää riskiä joutua COVID-19: lle yhteisössä.

9 parasta online-hoito-ohjelmaa Olemme kokeilleet, testanneet ja kirjoittaneet puolueettomia katsauksia parhaista verkkohoito-ohjelmista, kuten Talkspace, Betterhelp ja Regain.

Sairaalat ja ammattitaitoiset hoitotilat

Maaseudulla asuvat ihmiset eivät välttämättä asu lähellä terveydenhuoltolaitoksia. Medicaren maaseudun sairaalan joustavuusohjelma auttoi parantamaan hoidon saatavuutta antamalla sertifioitujen kriittisen pääsyn sairaaloiden (CAH) avaamisen näille tarvitseville alueille.Nämä sairaalat ovat pienempiä kuin perinteiset sairaalat, mutta niillä on oltava hätätilat. CAH on rajoitettu 25 sairaalahoitoon, eikä sillä saa olla sairaalahoitoa yli 96 tuntia. Vastauksena COVID-19-pandemiaan CMS on kuitenkin luopunut CAH-yhdisteiden rajoituksista, jotta ne voivat majoittaa enemmän potilaita ja pidentää heidän oleskeluaan tarpeen mukaan.

Medicare maksaa edelleen lääketieteellisesti välttämättömistä oleskeluista myös perinteisessä sairaalassa. Näin ollen kahden keskiyön sääntö on edelleen voimassa. Tämä tarkoittaa, että sinut tarkkaillaan (missä osa B kattaa oleskelusi) tai otat sairaalaan (missä osa A kattaa oleskelusi) sen perusteella, kuinka sairas olet, intensiteettipalveluistasi ja kuinka kauan odotat jäädä sairaalaan.

Ihmiset, jotka tarvitsevat eristämistä, voidaan katsoa soveltuvaksi sairaalahoitoon, vaikka tämä voidaan määrittää tapauskohtaisesti.

Perinteisesti Medicare vaatii sairaalahoitoa sairaalassa, joka kestää vähintään kolme päivää, ennen kuin se kattaa oleskelun ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa (SNF) tai hoitokodissa. Medicare Advantage -suunnitelmilla on ollut mahdollisuus luopua tästä säännöstä, mutta CMS sallii nyt Original Medicaren myös luopua tästä säännöstä. Jos COVID-19-tapaukset lisääntyvät, sairaalat voivat saavuttaa huippukapasiteetin. Sairaiden ihmisten hoitamiseksi jotkut potilaat voidaan joutua ohjaamaan muihin paikkoihin, mukaan lukien CAH: t tai SNF: t, kun he paranevat tai heitä hoidetaan vähemmän vakavissa olosuhteissa.

Varotoimenpiteet paikan päällä

CMS on ryhtynyt varotoimiin suojellakseen sinua, kun pysyt ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa. Vähemmän ihmisiä päästetään tiloihin ja asukkaiden välistä vuorovaikutusta on vähemmän. Tämä tarkoittaa, että vapaaehtoisille ja muille kuin välttämättömille työntekijöille on rajoituksia, vierailijoille rajoituksia, ellei joku ole elämän lopussa, ja rajoituksia ryhmän aktiviteeteille ja yhteisille ruokailupaikoille.Sosiaalista etäisyyttä voi olla vaikea saavuttaa niin läheisissä tiloissa, mutta on tehtävä kaikkensa tämän tarttuvalle virukselle altistumisen riskin vähentämiseksi.

Kuinka harjoitella sosiaalista etäisyyttä koronaviruspandemian aikana

Kliiniset tulokset

COVID-19 on ottanut veronsa Medicare-yhteisöön. Tammikuun ja toukokuun puolivälin välillä 2020 yli 325000 Medicare-edunsaajaa diagnosoitiin infektio. Mustat ihmiset olivat lähes neljä kertaa todennäköisempiä kuin valkoiset tartunnan saaneet (465 vs. 123/100 000). Latinalaisamerikkalaiset ja aasialaiset saivat tartuntoja 258 ja aasialaiset 187 vastaavasti 100 000: sta.

Aikaisempien sairauksien osalta hinnat olivat korkeammat Medicare-edunsaajille, joilla oli anemia, diabetes, hyperlipidemia, hypertensio tai munuaissairaus. Suurin osuus (1 341 100 000: sta) raportoitiin niille, joilla oli loppuvaiheen munuaissairaus (dialyysiä vaativa munuaissairaus).

Tartunnan saaneista lähes 110 000 joutui sairaalaan. Nämä sairaalahoidot ovat maksaneet 1,9 miljardia dollaria perinteistä Medicare-hoitoa saaville ihmisille tai noin 23 100 dollaria potilasta kohden. Valitettavasti jopa 28% Medicare-edunsaajista, jotka olivat sairaalassa COVID-19: llä, kuoli.

Sana Verywelliltä

Vanhemmilla ja kroonisista sairauksista kärsivillä ihmisillä on suurempi riski saada vakavia hengitystieongelmia COVID-19: stä. Tämän huomioon ottaen CMS on ryhtynyt toimiin Medicare-kattavuuden lisäämiseksi ja palvelujen saatavuuden parantamiseksi, jotka voivat auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan sairautta.