Sisältö
Keskeinen vapina vaikuttaa noin joka 20. ihmiseen Yhdysvalloissa ja yleistyy ikääntyessämme. Vaikka sairausprosessi ei ole hengenvaarallinen, vapina voi olla ärsyttävää ja jopa heikentävää joillekin ihmisille.Koska vapina pahenee, kun ihmiset yrittävät käyttää käsiään, se voi muuttaa jokapäiväisen toiminnan, kuten juomisen kuppista tai kirjeen kirjoittamisen, haasteeksi. Lisäksi monien mielestä vapina on sosiaalisesti kiusallista.
Selviytyminen
Monet ihmiset eivät halua hoitaa välttämätöntä vapinaa lääkkeillä tai leikkauksella. Jos vapina aiheuttaa vain vähän invaliditeettia, sivuvaikutusten riskit voivat olla suuremmat kuin vapina. Näissä olosuhteissa ihmiset oppivat tekemään muutoksia elämässään vapinan mukauttamiseksi. Joitakin vinkkejä ovat seuraavat:
- Käytä kättä mahdollisimman vähäisellä vapinalla tai vakauta itsesi kahdella kädellä.
- Käytä kannet ja oljet juomien vuotamisen välttämiseksi.
- Kiinnitä huomiota siihen, mikä tekee vapinastasi pahempaa (stressi, kofeiini, uupumus) ja tee kaikki voitavasi välttääksesi näitä provosoivia tekijöitä.
- Käytä painavampia kyniä ja ruokailuvälineitä.
- Jos olet ravintolassa, pyydä lihan leikkaamista keittiössä tai tilaa sormiruokia ruokailuvälineiden välttämiseksi. Harkitse, että lasit täytetään vasta puolivälissä.
- Muuta aamurutiiniasi käyttämällä parranajoon tarkoitettua sähköistä partakonetta ja sähköistä hammasharjaa liikkeiden hallinnan parantamiseksi.
- Vakaa kädet tukemalla kyynärpäät työtasolle tai ohjaamalla toista kättä toisella, kun suoritat hienoja liikkeitä, kuten meikkiä.
- Yritä kirjoittaa pehmeälle pinnalle, kuten aikakauslehti, hallitaksesi vapinaa kirjoittaessasi. Tulosta kursiivin kirjoittamisen sijaan.
- Valitse puhelimet suurilla painikkeilla. Harkitse kuulokkeiden tai kaiutinpuhelinten käyttöä sekä ääniohjattua numeronvalintaa.
- Aseta tietokone sivuuttamaan näppäimistön kaksoislyönnit. Harkitse äänentunnistustekniikkaa.
Sairaanhoidon
Jos vapina on liian häiritsevä, voit päättää ottaa lääkityksen oireiden vähentämiseksi. Yleisimpiä lääkkeitä ovat beetasalpaajat, kuten propranololi. Tämän lääkityksen tehokkuus vaihtelee henkilöstä toiseen, mutta se voi olla hyödyllistä hallita käden vapinaa sekä vaikuttaa jonkin verran pään, äänen ja kielen vapinaan.
Beetasalpaajat ovat myös verenpainelääkkeitä, joten on mahdollista, että verenpaine saattaa pudota liian matalaksi, mikä johtaa tämän lääkityksen huimaukseen. Beetasalpaajat säätävät myös sykettä hidastamalla sydämen toimintaa, mikä voi olla hankalaa, jos sykkeesi on jo hieman hidas. Astmasta kärsivien tulisi olla varovaisia beetasalpaajien käytössä, koska tämä lääkitysluokka voi pahentaa astmakohtauksia. Myös diabeetikoilla propranololi voi peittää hypoglykemian oireet, mikä tekee potilaille vaikeammaksi kertoa, milloin heidän verensokerinsa on alhainen.
Primidoni on toinen hyödyllinen lääkitys välttämättömään vapinaan. Tämä lääkitys on antikonvulsantti, mutta sen on myös osoitettu johtavan joskus välttämättömän vapinan täydelliseen tukahduttamiseen. Primidonin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus, kömpelyys ja uneliaisuus. Monilla muilla lääkkeillä on jonkin verran hyötyä välttämättömässä vapinassa, mutta ne ovat yleensä vähemmän tehokkaita kuin propranololi tai primidoni. Näitä lääkkeitä ovat
- Atenololi
- Sotaloli
- Topamax (topiramaatti)
- Neurontiini (gabapentiini)
- Xanax (alpratsolaami)
Tarkistetut lääkkeet otetaan suun kautta, ja ne auttavat yleensä käden vapinaa enemmän kuin pään tai äänen vapina. Botuliinitoksiini A: n (Botox) injektiot ovat osoittaneet jonkin verran hyötyä pään tai äänen vapinan hoidossa. Myös käsivarsien injektioita on kokeiltu jonkin verran menestyksekkäästi. Botox toimii heikentämällä lihaksia, joten se on pistettävä varovasti, jotta vältetään heikkous, josta tulee enemmän este kuin itse vapina.
Kirurginen hoito
Kun välttämätön vapina on todella vammainen ja lääkitys ei toimi, voidaan harkita kirurgisia hoitoja. Näihin kuuluvat menettelyt, jotka tunnetaan stereotaksisena talamotomiana tai talamuksen syvän aivojen stimulaationa.
Stereotaktiseen talamotomiaan liittyy kirurgisten vaurioiden luominen osaan talamusta. Tämä menettely on peruuttamaton, mutta se on äskettäin osoittanut kasvavaa hyötyä ja vähemmän huonoja tuloksia neurokuvantamistekniikoiden kehityksen vuoksi.
Syvän aivostimulaation mukaan elektrodit sijoitetaan aivojen osiin, joihin liittyy vapinaa. Kun stimulaattori kytketään päälle, vaikutuksena on hiljentää aivojen yliaktiiviset osat, mikä johtaa vähentyneeseen vapinaan. Tämä on palautuva ja sillä on kokonaisuutena parempia tuloksia kuin talamotomia, mutta se on kalliimpaa ja vaatii aikaa ja vaivaa paristojen ja laitteistojen vaihtamiseen ja säätöihin. Riippuen siitä, mihin sähköjohdot sijoitetaan, sinulla voi olla sivuvaikutuksia, kuten epäselvä puhe, parestesiat tai epänormaalit lihasten supistukset.
Kirurgisia toimenpiteitä tulisi harkita vain, jos lääkkeet eivät ole hallinneet vapinaa ja vapina on toimintakyvyttömyys. Lisäksi ihmisiä, joilla on kognitiivisia häiriöitä ja epävakaita lääketieteellisiä sairauksia, ei suositella näiden toimenpiteiden suorittamiseen.