Normaalit ja epänormaalit mammografiakuvat

Sisältö

• Normaali rintakudos
• Normaali tiheä rintakudos
• Rintojen kalkkeumat
• Fibrokystinen rintakudos
• Rintakasvain
• Rintaimplantti
• Mammogram-raporttisi
• Mammogrammien ja MRI-kuvien vertailut

Mammografiakuvassa on musta tausta, ja se näyttää rinnan harmaan ja valkoisena. Yleisesti ottaen mitä tiheämpi kudos, sitä valkoisempi se näyttää. Tähän voivat sisältyä normaalit kudokset ja rauhaset sekä alueet hyvänlaatuisista rintamuutoksista (esim. Fibroadenoomat) ja taudit (rintasyöpä). Rasva ja muu vähemmän tiheä kudos tekee harmaasta mammografiakuvassa.

Radiologi ottaa kaiken tämän huomioon tarkistaessaan mammografiakuvia, mutta on tärkeää huomata, että se, mikä on normaalia yhdelle naiselle, ei välttämättä ole seuraavalle. Esimerkiksi naisilla, joilla on luonnollisesti tiheät rinnat, on enemmän valkoista mammografiakuvassaan, vaikka tautia ei olisikaan.

Seuraavassa on vain muutama esimerkki erilaisista mammografiakuvista, joita radiologi voi kohdata ja miten niitä tulkitaan. Mammografiaraportissasi kerrotaan yksityiskohtaisesti radiologin mielipide siitä, mitä he tarkistivat (mahdollisesti sisältäen muistiinpanoja esimerkiksi rintojen tiheydestä, kalkkeista tai massasta) sekä BI-RADS-numeron, joka antaa käsityksen siitä, missä määrin mammografiaa pidetään normaali tai huolestuttava.

Mitä sinun pitäisi tietää mammografistasi

Normaali rintakudos

Tämä kuva on ikääntyneille naisille tyypillisen normaalin rasvaisen rinnan mammografia, jossa ei ole paljon tiheää kudosta. Mammografia, joka etsii epänormaaleja vaurioita, hyvänlaatuisia kokkareita tai rintasyöpää, on tarkempi, kun se tehdään naisille, joilla on tiheät rinnat, kuten nämä.

Harmaat alueet vastaavat normaalia rasvakudosta, kun taas valkoiset alueet ovat normaalia rintakudosta, jossa on kanavia ja lohkoja. Vaikka rintamassat näyttävät myös valkoisilta mammografialla, väri on tyypillisesti väkevämpi, koska ne ovat tiheämpiä kuin normaalin rinnan muut piirteet, kuten täällä nähdään.

Suurimmalla osalla naisista tehdään ensimmäinen mammografia noin 40-vuotiaana, ja tämä voi olla hyvä lähtötaso kuvien vertailulle tulevaisuudessa. Naiset, joilla on rintasyövän riskitekijöitä, voivat aloittaa seulonnan aikaisemmin.

Lähtötason mammografian tekeminen mammografioiden taajuudesta riippumatta on erittäin hyödyllistä määritettäessä, mikä normaali sinulle on. Ajan myötä naisen rinnat voivat muuttua, erityisesti synnytyksen jälkeen, rintabiopsian jälkeen tai rintaimplanttien avulla. Ei ole harvinaista saada hyvänlaatuisia kokkareita, kystat, massat, kalkkeumat tai tiheämpi kudos.

Miksi mammografit alkavat tyypillisesti 40-vuotiaana

Normaali tiheä rintakudos

Tämä kuva näyttää kaksi mammografiaa normaalista, tiheästä rinnasta. Kuten ensimmäisessä kuvassa, tummat alueet ovat rasvakudosta ja vaaleat alueet ovat tiheämpää kudosta, joka sisältää kanavia, lohkoja ja muita ominaisuuksia. Vertaa näitä kuvia ja näet tiheyserot molemmissa normaaleissa rintoissa.

Nuorilla naisilla, etenkin niillä, joilla ei ole ollut lapsia, on yleensä tiheä ja melko kiinteä rintakudos. Tällaisia ​​mammografiakuvia voi olla vaikea lukea radiologille, koska normaalin ja mahdollisesti epänormaalin kudoksen välillä on vähemmän eroja, mikä piilottaa lähinnä alueet, jotka edellyttävät tarkempaa tutkimusta.

Mammografialaitteet voidaan säätää kuvan tiheiden rintojen mukaan, mutta se ei välttämättä riitä ongelman ratkaisemiseksi. Jos tietty alue tarvitsee paremman kuvan, rintojen ultraääni on yleensä seuraava vaihe. Rintojen magneettikuvaus voidaan suositella nuorille naisille, joilla on vahva suvussa rintasyöpä tai joilla tiedetään olevan geneettisiä mutaatioita, jotka lisäävät riskiä (katso alla).

Tiheät rinnat tunnistetaan sellaisiksi niiden ulkonäön perusteella mammografiassa - ei siitä, mistä he tuntevat. Tiheiden rintojen käyttö ei ole epänormaalia. Se tarkoittaa vain sitä, että rinnoissa on vähemmän rasvaa kuin tyypillistä. Naisilla, joilla on tiheät rinnat, on kuitenkin hieman suurempi riski sairastua rintasyöpään.

Lisäseulonnat naisille, joilla on tiheät rinnat

Rintojen kalkkeumat

Tässä vaaleammilla valkoisilla alueilla on tiheämpi kudos, mutta väkevämmät valkoiset täplät ovat kalkkeumia.

Mikrokalkkaukset ovat pieniä kalsiumpaloja, jotka voivat näkyä maitokanavien varrella klustereina tai kuvioina (kuten ympyröinä) ja jotka liittyvät ylimääräiseen soluaktiivisuuteen rintakudoksessa. Yleensä ylimääräinen solukasvu ei ole syöpää. Joskus kuitenkin tiukat mikrokalsiumiryhmät voivat olla varhaisvaroitusmerkki syöpää edeltävistä soluista.Hajautuneet mikrokalkkaumat ovat yleensä merkki hyvänlaatuisesta rintakudoksesta.

Mikrokalkkausten malli ja muoto voivat myös antaa radiologeille vihjeitä siitä, onko syöpä läsnä. Lineaariset, sauvamaiset kalkkeumat herättävät epäilyn taustalla olevasta rintasyövästä, kun taas popcorn, munankuori ja reunan kaltaiset kalkkeumat ovat yleensä hyvänlaatuisia.

Tässä mammografiakuvassa rintojen kalkkeumat ovat kanavakuvioita. Tätä pidetään epänormaalina mammografiana, mutta ei välttämättä sellaisena, joka viittaa syöpään. Tässä tapauksessa naiselle kehotettiin suorittamaan seurantamammografia kolmen kuukauden kuluessa vertailua varten. Jos naisella olisi kertomus näihin kalkkeisiin, olisi kuitenkin tarvinnut välitöntä lisätestausta.

Makrolaskut (suuret kalkkeumat) ovat suurempia kalsiumpaloja johtuen rintojen normaalista ikääntymisprosessista. Niitä esiintyy noin puolessa yli 50-vuotiaista naisista, ja toisin kuin mikrolaskut, eivät yleensä ole merkki syövästä.

Fibrokystinen rintakudos

Fibroadenoomat ja kystat ovat hyvänlaatuisia rintamassoja, jotka voivat esiintyä fibrokystisissä rintakudoksissa. Ne voivat esiintyä yksin tai ryhmissä ja näkyä mammogrammeissa tiheänä (valkoisena) massana.

Tämä mammografia korostaa sakeutuneita alueita, jotka ovat tyypillisiä fibrokystisille muutoksille. Voit myös tunnistaa joitain kanavia niiden muodostamien kuvioiden perusteella.

Kuukausittaiset hormonaaliset vaihtelut, jotka voivat kaventua vaihdevuosien aikana, voivat vaikuttaa rintojen normaaleihin fibrokystisiin muutoksiin. Noin puolet naisista kokee rintakehässä fibrokystisiä muutoksia, varsinkin hedelmällisinä vuosina.

Rintojen fibrokystiset muutokset eivät yleensä ole merkki taudista eivätkä vaadi hoitoa. Nämä muutokset voivat joskus aiheuttaa rintakipua ja röyhkeyttä, joten jos tämä tulee huolestuttavaksi, ota yhteys lääkäriisi.

Jos poikkeavuuden uskotaan olevan kysta, rintojen ultraääni tehdään yleensä vahvistamaan, että se on kysta eikä kiinteä kyhmy. Ultraääniopastuksella radiologi voi sijoittaa neulan kystaan ​​tyhjentääkseen sen ja kysta katoaa.

Rintakasvain

Kuten muillakin, tämä mammografia näyttää sekä normaalin rasvakudoksen (tumma) että vaaleammat alueet tiheämmästä rintakudoksesta. Tässä on oikeassa alakulmassa oleva valkoisin alue, joka näyttää syöpäkasvaimen.

Rintasyövän kasvain koostuu joukosta syöpäsoluja, jotka kasvavat epänormaalilla, hallitsemattomalla tavalla. Kasvain voi tunkeutua ympäröivään kudokseen tai se voi irrottaa soluja verenkiertoon tai imusolmukkeisiin. Jos kasvainsolut siirtyvät alkuperäisen alueen ulkopuolelle ja leviävät muihin kehon osiin, sitä pidetään metastaattisena rintasyöpänä.

On tärkeää huomata, että vaikka muutos näyttää hyvin samankaltaiselta kuin syöpä mammografialla, on joitain hyvänlaatuisia rintamuutoksia, jotka matkivat rintasyöpää. Kun tämä tapahtuu, tarvitaan lisää kuvantamista ja useimmiten biopsia, jotta voidaan tietää, onko kyseessä todella syöpä vai ei.

Samoin mammografia voi näyttää normaalilta, vaikka syöpä olisi läsnä. Noin 20% rintasyövistä ei näy seulontamammografiassa, ja tämä luku voi olla suurempi naisilla, joilla on hyvin tiheät rinnat.Lisäksi jotkut rintasyöpätyypit, kuten tulehduksellinen rintasyöpä ja Pagetin rintasyöpä , eivät yleensä johda massaan ja ne voidaan helposti jättää huomiotta mammografialla.

Vahvistettu rintasyöpä vaatii yleensä hoitoa leikkauksella ja saattaa vaatia kemoterapiaa, sädehoitoa, kohdennettua biologista hoitoa ja / tai hormonaalista hoitoa. Kun rintasyöpä löydetään syövän varhaisessa vaiheessa, sitä todennäköisesti hoidetaan onnistuneesti estämään sen leviäminen tai uusiutuminen.

Kuinka rintasyöpää hoidetaan

Rintaimplantti

Tämä mammografia näyttää kaksi rinnanäkymää mastektomian jälkeen ja rekonstruktio silikonirintaimplantilla. (Mammogrammit voidaan tehdä rintaimplantteille, jos käytetään vähemmän puristusta kuin mitä vaaditaan luonnollisen rintakudoksen kanssa.) Tätä naista oli hoidettu menestyksekkäästi rintasyöpätyypissä, jota kutsutaan invasiiviseksi ductal-karsinoomaksi.

Molemmissa rintojen rekonstruoinnin näkymissä implantti näkyy kevyenä, sileänä alueena. Tämä implantti asetetaan rintaseinän taskuun. Rintaseinän lihas näkyy keskipimeänä alueena implantin ulkopuolella.

Rintasyövän diagnoosin jälkeen otetut mammografiat ovat tärkeitä seulontatestejä. Näissä kuvissa ei ole todisteita rintasyövästä.

Huomaa, että ylänäkymä, jota kutsutaan kallon-kaudaaliseksi näkymäksi, näyttää pienemmän alueen kuin diagonaalinen näkymä, jota kutsutaan mediolateraaliseksi näkymäksi. Näiden kahden näkemyksen saaminen on erittäin hyödyllistä lääkäreille rintojen terveyden määrittämisessä.

Mammogram-raporttisi

Mammografiaraportissasi kuvataan havainnot, kuten edellä mainitut. Jos et ole varma, mitä löydökset tarkoittavat, keskustele lääkärisi kanssa.

Löydösten lisäksi näet a BI-RADS-numero. BI-RADS on lyhenne sanoista Breast Imaging Reporting and Data System, ja numero on luokitus todennäköisyydelle, jonka mammogrammi on normaali tai näyttää syöpää.

Jos sinulla ei ole ollut biopsiaa, sinulle annetaan numero välillä 0-5, jolloin 0 tarkoittaa, että mammografia ei antanut tarpeeksi tietoa selkeän puhelun soittamiseksi ja 6 osoittaa todistetun pahanlaatuisuuden.

Kuinka ymmärtää mammografin BI-RADS-pisteet

Mammogrammien ja MRI-kuvien vertailut

Mammogrammit ovat ensisijainen seulontatyökalu, jota käytetään rintojen terveyteen. Rintojen magneettikuvaus (MRI) on paljon kalliimpaa kuin mammogrammit, eikä laitteita ole niin laajalti saatavilla. Tästä syystä MRI-tekniikkaa ei käytetä rintojen rutiiniseulonnassa.

Rintojen MRI: llä on kuitenkin paikkansa. Koska se voi kaapata suuremman kontrastin ja yksityiskohtaisemman kuvan kuin mammogrammi, sitä voidaan käyttää naisille, joilla on suuri rintasyövän riski tai joilla on tiheät rinnat, tai kun mammografi paljastaa alueen, joka tarvitsee lisätutkimuksia. Sitä käytetään myös, erityisesti nuoremmilla naisilla, seuraamaan toista rintaa rintasyövän kehittymisen varalta, jos naisella on ollut mastektomia toisella puolella.

Nämä kaksi vierekkäistä vertailua osoittavat mammografian vasemmalla ja MRI oikealla. MRI-kuva kuvaa syvempää yksityiskohtia, mikä on erittäin hyödyllinen diagnoosin vahvistamiseksi.

MRI: n käyttö rintasyövän diagnoosissa ja seulonnassa

Sana Verywelliltä

Mammogrammikuvat voivat olla hyödyllisiä muiden testitulosten rinnalla rintasyövän varhaisessa diagnosoinnissa, ja ne saattavat löytää syöpiä, jotka eivät ole vielä tuntuvia. Samaan aikaan ylidiagnoosi on herättänyt viime vuosina huolta.Esimerkiksi mikrolaskimien esiintymisellä on myös monia hyvänlaatuisia syitä, vaikka joskus se varoittaa lääkäriäsi syövästä. Pidä mammogrammien rajoitukset mielessä ja keskustele lääkärisi kanssa lisätesteistä, jos olet huolissasi niiden tarkkuudesta tai riskistäsi.