Kuinka tehdä vaikeita elämää pidentäviä terveydenhuollon päätöksiä

Sisältö

• Terveydenhuollon tavoitteet
• Mitä elämänlaatu tarkoittaa sinulle?
• Suunnittele eteenpäin - mutta ole joustava

Lääketieteelliset päätökset ovat melko helppoja suurimman osan elämästämme. Jos sairastumme, menemme lääkäriin ja saamme hoitoa. Kuuntelemme lääkäriä ja teemme sen, mitä hän ehdottaa, koska se voi tehdä meistä vain parempia. Vanhenemisen jälkeen nämä päätökset ovat vähemmän leikattuja ja kuivia. Ihmiset elävät pidempään ja usein useilla pitkäaikaisilla sairauksilla. Hoidot alkavat tarjota vain rajoitettuja etuja, ja niihin liittyy usein tuskallisia tai rasittavia sivuvaikutuksia. Nyt hoidon hyödyt ja taakka on punnittava ja päätökset tehtävä henkilökohtaisten tavoitteiden perusteella.

Näiden päätösten vaikeutta lisää lääketieteellisen hoidon edistäminen. Tuulettimet, elvytys ja syöttöputket ovat kaikki auttaneet ihmisiä selviytymään vakavista onnettomuuksista ja sairauksista, joilla ei olisi ollut mahdollisuutta vuosia sitten. Koska kroonisia sairauksia tai hengenvaarallisia sairauksia sairastavilla ihmisillä on paljon vähemmän mahdollisuuksia hyötyä tästä tekniikasta, on tärkeää, että he keskustelevat elämää pidentävistä hoidoista perheidensä ja lääkärin kanssa.

Terveydenhuollon tavoitteet

Elämän pidentäviä hoitoja harkittaessa on syytä tunnistaa hoidon tavoitteet. Lääketieteelliselle hoidolle on kolme mahdollista tavoitetta:

1. Parantaa. Tämä on standardi, johon olemme kaikki tottuneet. Lähes kaikki terveydenhuolto on suunnattu tähän tavoitteeseen. Me sairastumme, menemme lääkäriin hoitoon ja toivottavasti olemme parantuneet.
2. Vakauttaminen. Joskus meitä ei voida parantaa. Monet sairaudet ovat parantumattomia, mutta ne voidaan vakauttaa asianmukaisella lääkehoidolla. Diabetes on hyvä esimerkki tästä. Diabetekselle ei tunneta parannuskeinoa, mutta diabeettinen potilas voi seurata verensokereita, ottaa insuliinipistoksia ja toimia hyvin. Joku, jolla on krooninen keuhkosairaus, voi olla jatkuvassa happihoidossa ja ottaa useita lääkkeitä auttaakseen heitä hengittämään, mutta silti ylläpitämään hänelle hyväksyttävää toimintatasoa.
3. Vain mukavuus. Tämä on palliatiivinen hoito tai sairaalahoito. Tämä on yleensä hoidon tavoite, kun potilas tai hänen nimetty terveydenhuollon päätöksentekijänsä päättää, että aggressiivisella hoidolla ei ole enää pysyvää hyötyä. Elämänlaatu ylittää määrän ja painopisteestä tulee mieluummin kuin parantavaa. Tämä on valmistautuminen mukavaan ja arvokkaaseen kuolemaan.

Joskus nämä hoidon tavoitteet voivat esiintyä rinnakkain. Elämänrajoittava sairaus voi olla parantumaton, mutta voi syntyä toinen sairaus, joka voidaan helposti hoitaa. Henkilöä, joka on sairaalahoitossa parantumattomasta syövästä, voidaan silti hoitaa esimerkiksi virtsatieinfektion tai keuhkokuumeen parantamiseksi.

Mitä elämänlaatu tarkoittaa sinulle?

Elämänlaatu tarkoittaa jokaiselle jotakin erilaista. Se on hyvin henkilökohtainen päätös tehdä, kun hoidot eivät enää paranna elämänlaatua, mutta todella poistavat sen. Jotkut ihmiset ovat halukkaita uhraamaan mukavuutensa ja nautintonsa mahdollisuudesta elää vielä muutama kuukausi, vaikka tuo aika vietetään sairaalassa. Toiset saattavat päättää viettää viimeiset kuukaudet kotona rakkaansa kanssa, vaikka se tarkoittaisi, että he voivat kuolla vähän aikaisemmin. Kaikille ei ole "oikeaa vastausta", vain "oikea" vastaus sinulle.

Suunnittele eteenpäin - mutta ole joustava

Hoitotavoitteen asettaminen varhaisessa vaiheessa ja valintojesi tekeminen on tärkeää. Voit käyttää ennakkodirektiiviä ja nimittää kestävän terveydenhuollon valtakirjan tekemään päätöksiä puolestasi, jos et pysty siihen. Yhtä tärkeää on tämän tavoitteen uudelleenarviointi muuttuessa. Varhaisessa vaiheessa vakavassa sairaudessa tavoitteesi voi olla tehdä kaikki mahdollinen parannuskeinon löytämiseksi. Kun sairautesi etenee, kyseinen tavoite voi muuttua, ja haluat ehkä muuttaa kaikkia oikeudellisia asiakirjoja vastaamaan näitä muutoksia.

Valitettavasti, vaikka selkeä tavoite mielessä, päätökset ovat harvoin leikattuja ja kuivia. Vaikeita terveydenhuollon päätöksiä ei tehdä vain loogisen mielemme mukaan. Henkisellä ja henkisellä puolellamme on suuri vaikutus myös vaikeiden päätösten tekemiseen, mikä voi joskus sekoittaa muuten selkeän valinnan. Vaikeat päätökset ovat niin sanottuja, koska juuri ne ovatkin vaikeita.