Imusolmukkeiden leikkaus rintasyövässä

Sisältö

• Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)
• Kainalon imusolmukkeiden dissektio (ALND)
• Sivuvaikutukset
• Kuinka imusolmukkeiden tila vaikuttaa hoitoon

Kun sinulle on diagnosoitu rintasyöpä, onkologin on määritettävä, ovatko syöpäsolut levinneet imusolmukkeisiin poistamalla tai leikkaamalla joitain niistä, jotta niitä voidaan tutkia mikroskoopilla. Imusolmukkeiden poistoa on kahta tyyppiä: vartija-imusolmukebiopsia (SLNB) ja kainalon imusolmukkeiden dissektio (ALND), joista jälkimmäinen on invasiivisempi. Nämä voidaan tehdä rintaleikkauksen aikana tai erillisessä menettelyssä.

Imusolmukkeet ovat läsnä koko kehossasi ja toimivat suodattimina, jotka tarttuvat bakteereihin, viruksiin ja syöpäsoluihin. Solmut työskentelevät veressäsi veressä tarjoten ravintoaineita kaikille soluillesi ja poistamaan solujätteet. Rintasi ja käsivartesi lähellä olevissa imusolmukkeissa olevat syöpäsolut voivat levitä (etäpesäkkeitä) muille kehosi alueille, mikä lisää metastaattisen rintasyövän riskiä.

Yleiskatsaus imusolmukkeisiin

Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)

Tämä on diagnostinen toimenpide imusolmukkeiden osallistumisen laajuuden määrittämiseksi, jos sellaista on.

Sininen väriaine ja heikko radioaktiivinen aine ruiskutetaan rintasyöpään. Ensimmäistä imusolmua, johon väriaine tai radioaktiivinen aine kulkee, kutsutaan sentinel-solmu; tämä on imusolmuke, johon syöpäsolut todennäköisesti saavuttavat ennen kuin menevät pidemmälle.

Kun vartija-imusolmuke on löydetty, kirurgi tekee pienen viillon solmun poistamiseksi, minkä jälkeen patologi tarkistaa syöpäsolujen läsnäolon. Jos syöpä löydetään, kirurgi voi poistaa muita imusolmukkeita joko saman biopsiatoimenpiteen aikana tai seurantakirurgisen toimenpiteen aikana. SLNB: t voidaan tehdä avohoidossa tai vaatia lyhytaikaista oleskelua sairaalassa.

Sen lisäksi, että auttaa lääkäreitä syövän vaiheissa ja arvioimaan riski, että kasvainsoluilla on kyky levitä muihin kehon osiin, SLNB voi auttaa joitain potilaita välttämään laajemman imusolmukkeiden leikkauksen.

Kainalon imusolmukkeiden dissektio (ALND)

Jos sentinelisolmukebiopsian aikana löydetään syöpä, kirurgi voi poistaa osan tai kaikki kainaloalueesi kainalon imusolmukkeet lisäkokeita varten.

Kainalon imusolmukkeiden leikkaus voidaan tehdä osana lumpektomia tai mastektomia. Vain 10 tai jopa 40 imusolmuketta voidaan poistaa. Ne lähetetään patologialaboratorioon, jossa ne tutkitaan huolellisesti syöpäsolujen varalta.

Patologiaraportissasi sanotaan, kuinka monta solmua poistettiin ja kuinka moni niistä, jos sellaisia ​​oli, sisälsi syöpäsoluja. Tämä tärkeä tieto vaikuttaa syövän vaiheistamiseen ja vaikuttaa hoitovaihtoehtoihisi.

Kainalon imusolmukkeet ja rintasyöpä

Sivuvaikutukset

Imusolmukkeiden leikkauksen yleisin sivuvaikutus on lymfedeema, jossa käsivarsi turpoaa, joskus merkittävästi. Koska käsivartesi alla on vähemmän imusolmukkeita imusuontenesteen käsittelemiseksi, neste voi kerääntyä ja aiheuttaa turvotusta käsivartesi ja joskus kätesi varrella.

Jos vain muutama solmu poistetaan, lymfedeema voi olla tilapäinen tila, mutta jos suurin osa imusolmukkeistasi poistettiin, se voi olla pitkäaikainen ongelma. Terapeuttinen hieronta ja puristusvaatteet voivat auttaa.

Muita imusolmukkeiden poistamisen sivuvaikutuksia voivat olla:

• Tunteen menetys / tunnottomuus rinnassa tai kainalossa toimenpiteisiin liittyvien hermovaurioiden vuoksi
• Rajoitettu käsivarren liikkuvuus
• Lihas heikkous
• Pienempi käsivarren ja olkapään liikealue

Naisia ​​suositellaan yleensä välttämään raskaiden esineiden nostamista ja alueen tarpeetonta rasittamista jopa kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Kevyitä lymfedeema-harjoituksia voidaan kuitenkin suositella turvotuksen ratkaisemiseksi.

Pyydä fysioterapiaa liikkeesi ja voimasi palauttamiseksi.

Lymfedeeman ymmärtäminen rintasyövässä

Kuinka imusolmukkeiden tila vaikuttaa hoitoon

Imusolmukkeiden osallistumiselle annetaan positiivisten solmujen määrän perusteella luokitus N0 - N3. Tämä luokitus on tärkeä osa täydellistä diagnoosi, samoin kuin mitä hoitoja harkitaan.

Imusolmukkeiden tilan ymmärtäminen
Imusolmukkeiden luokitus	Määritelmä
N0	Negatiivinen tai puhdas: Solmut eivät sisällä syöpää tai mikrometastaaseja.
N1	Positiivinen: Syöpä löytyy 1-3 imusolmukkeesta käsivarteen tai rintaan.
N2	Positiivinen: Syöpä löytyy 4-9 imusolmukkeesta käsivarren tai rinnan alla.
N3	Positiivinen: Syöpä löytyy kymmenestä tai useammasta imusolmukkeesta käsivarren alla tai se on levinnyt solisluun alla tai yli. Se on ehkä löydetty kainalon solmuista sekä rintojen imusolmukkeista.

Selkeät solmut ja pieni kasvain eivät välttämättä vaadi jatkokäsittelyä kemoterapialla tai säteilyllä, koska etäpesäkkeiden mahdollisuus on pieni, kun taas suurempaa kasvainta ja / tai positiivisia solmuja voidaan seurata kemoterapialla, säteilyllä tai molemmilla.

Sana Verywelliltä

Tarkista aina kainaloalueesi kuukausittaisen rintojen itsetestin aikana, jotta pidät välilehtiä kainalo-imusolmukkeissa, jotka todennäköisesti turpoavat, jos syöpä on läsnä.