Sisältö
Tärkein popliteaalisen valtimon haara, sääriluun etupuolen valtimo, toimittaa hapettunutta verta jalan etuosaan (edestä päin) sekä jalan selkä- (ylempään) pintaan. Yhdistettynä sääriluun etulaskimoon sen alaspäin suuntautuvaa suuntaa pitkin, se nousee popliteaalisessa syvennyksessä polven takana, liikkuu alaspäin sääriluun ja sääriluun (säären pääluut) pitkin ja ylittää sitten etuosan (etuosan) nilkanivel. Tässä vaiheessa siitä tulee dorsalis pedis -valtimo, joka toimittaa jalan yläosan.Toiminnasta ja sijainnista johtuen sääriluun etuosa voi olla osallisena monissa terveydentiloissa tai niihin voi vaikuttaa. Merkittäviä näistä ovat akuutti ja krooninen osasto-oireyhtymä, jolloin valtimo voi supistua, mikä johtaa kipuun ja turvotukseen. Tätä pidetään hätätilanteessa ja tarvitaan leikkausta. Lisäksi erikoislääkärin vastaanotolla lääkäri voi palpata (puristaa) tämän valtimon arvioimaan perifeerisen valtimosairauden esiintymistä, jolle on tunnusomaista tukokset tärkeissä valtimoissa.
Anatomia
Rakenne ja sijainti
Etuosan sääriluun valtimo, takimmaisen sääriluun valtimon rinnalla, hajoaa, kun popliteaalinen valtimo päättyy popliteaaliseen syvennykseen, onteloon polven takana lähellä popliteal-lihaksia. Se liikkuu alaspäin ja eteenpäin ja kulkee sääriluun ja sääriluun, säären kahden pääluun, välissä kovan sidekudoksen, nimeltään interosseus-kalvo, läpi.Valtuutettuaan tämän kalvon läpi valtimo kulkee alaspäin kahden lihaksen välillä säären etuosa: tibialis anterior ja extensor digitorum longus lihakset. Sieltä se pääsee nilkkanivelen etuosaan, jossa siitä tulee dorsalis pedis -valtimo.
Lähellä alkuperää popliteal fossa, sääriluun etupuolen valtimo antaa kaksi valtimoa: uusiutuva popliteal ja circumflex fibulaariset valtimot. Ensimmäinen näistä nousee polvinivelen popliteus-lihaksen eteen, kun taas jälkimmäinen nousee ja kiertää fibulan pään ympäri, ohuempi säären kahdesta pääluusta. Ylittäessään interosseus-kalvon tämä valtimo hajoaa sitten useiksi oksiksi, mukaan lukien:
- Sääriluun etuosan uusiutuva valtimo: Nouseva varhaisessa vaiheessa sääriluun valtimon etupuolen sääriluun uusiutuva valtimo kulkee ylöspäin sääriluun anteriorisen lihaksen (sääriluun ylemmän kahden kolmasosan lihaksen) läpi.
- Rei'ittävät oksat: Nämä oksat liikkuvat extensor digitorum longusin, jalan etuosan höyhenenmuotoisen lihaksen, takana syvän kudoksen (tunnetaan myös nimellä fascia) matkalla säären ihoon.
- Lihakset: Useat pienet valtimot haarautuvat sääriluun etupuolen valtimosta, jotka toimittavat säären lihaksia.
- Mediaalinen malleolaarinen valtimo: Yhdistettynä sääriluun takimmaiseen valtimoon tämä valtimo tulee esiin noin 5 senttimetriä (cm). nilkanivelen yläpuolella, kulkee nilkan jänteiden takana päättymään sisempään nilkkaan.
- Sivusuuntainen malleolaarinen valtimo: Tämä valtimo kulkee extensor digitorum longuksen jänteiden sekä säären (säären) edessä olevan lihaksen fibularis tertiuksen alapuolella. Lopulta se liittyy peroneaaliseen valtimoon.
- Dorsalis pedis -valtimo: Kun sääriluun etuvaltimo saavuttaa nilkan etuosan, siitä tulee dorsalis pedis-valtimo, joka kulkee jalan yläpinnalle ennen hajoamista useiksi omiksi oksiksi.
Anatomiset vaihtelut
Kuten monet muutkin valtimot ja anatomiset piirteet, sääriluun etupuolen valtimon rakenteessa on pari vaihtelua, vaikka yli 90 prosentilla ihmisistä ei ole tällaisia eroja. Yleisin näistä on tämän valtimon vajaakehitys tai jopa täydellinen puuttuminen, jolloin muut verisuonet, yleensä peroneaalinen valtimo, muodostavat eron verenkierrossa.Lääkärit ovat myös havainneet harvinaisia tapauksia, joissa sekä sääriluun etuosa että sääriluun takaosan valtimot puuttuvat, ja kuten edellä, tarvitaan vaihtoehtoisia reittejä tarvittavan veren toimittamiseksi.
Toiminto
Ensisijaisesti sääriluun etupuolen valtimo palvelee hapetettua verta säären etuosaan, jota kutsutaan "eturauhasen osaksi". Sellaisena ja haarojensa kautta se toimittaa hermo-, lihas- ja muita kudoksia säären etuosasta sekä ihoa. Dorsalis pedis -valtimon oksat takaavat nilkan etupäähän, että jalan yläosan rakenteet toimitetaan. Erityisesti tämän valtimon tutkimus voi olla välttämätöntä lääkärin vastaanotolla. Kliinisessä käytännössä yksi perifeerisen valtimosairauden rajoituksen tai valtimoiden täydellisen tukoksen arvioinneista vaatii lääkäreitä palpoimaan (painostamaan) tätä valtimoa.
Lääketieteellinen merkitys
Useat sairaudet vaikuttavat vakavasti tähän valtimoon, ja hoito voi sisältää kaiken konservatiivisista toimenpiteistä, kuten elämäntavan muutoksista leikkaukseen. Perifeerinen valtimotauti, jolle on ominaista valtimoiden kovettuminen plakkien muodostumisen vuoksi, voi vaikuttaa merkittävästi sääriluun valtimoiden toimintaan. Tämän taudin aiheuttama verenkierron puute, jos sitä ei hoideta, voi johtaa gangreeniin (infektioon) ja saattaa vaatia jopa amputaatiota. Jos ruokavalion ja terveyden muutokset eivät toimi ottaessasi sitä, lääkärit voivat käyttää angioplastiaa (erikoistuneen "ilmapallon" käyttö valtimon sisään sen avaamiseksi), katetrin käyttö hyytymän poistamiseksi tai jopa ohitusleikkaus.
Yleiskatsaus ääreisvaltimotaudistaToinen merkittävä joukko kysymyksiä, jotka voivat vaivata tätä valtimoa, ovat akuutti ja krooninen osasto-oireyhtymä, joita molempia pidetään lääketieteellisinä hätätilanteina ja joiden korjaamiseksi tarvitaan leikkausta. alueella esiintyy häiriöitä verenkierrossa. Krooniset tapaukset johtuvat lihasten liiallisesta rasituksesta, ja niitä kutsutaan joskus "rasitusosaston oireyhtymäksi". Molemmissa tapauksissa etujalan lihakset tulehtuvat ja puristavat sääriluun etuvaltimon, ja voi esiintyä sisäistä verenvuotoa, mikä johtaa muiden oireiden kaskadiin.Näitä ovat kipu ja turvotus, ja merkittävästi ympäröivät hermot voivat tulla vaurioitunut, mikä johtaa lihasten toiminnan menetykseen.