Sisältö
Lupus-antikoagulantti (LA) on fosfolipidivasta-aine, jota esiintyy monilla lupusta sairastavilla ihmisillä. LA lisää veren hyytymiskykyä. Siksi, jos sinulla on tämä vasta-aine, sinulla on suurempi riski saada veritulppa. Sinun ei tarvitse olla lupusta, jotta sinulla olisi LA.Johns Hopkins Lupus -keskuksen mukaan fosfolipidivasta-aineet ovat vasta-aineita, jotka on suunnattu:
- Solukalvokomponentit, joita kutsutaan fosfolipideiksi
- Tietyt veren proteiinit, jotka sitoutuvat fosfolipideihin
- Kompleksit, jotka muodostuvat proteiinien ja fosfolipidien sitoutuessa
Noin 30 prosentilla lupusta sairastavista on fosfolipidivasta-aineita. Fosfolipidivasta-aineet häiritsevät verisuonten normaalia toimintaa ja voivat johtaa verisuonten kaventumiseen tai verihyytymiin. Nämä komplikaatiot voivat johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen ja keskenmenoon.
Se ei aina liity lupukseen
Fosfolipidivasta-aine LA havaittiin ensimmäisen kerran systeemisessä lupus erythematosus -potilaissa 1940-luvulla. Nykyään lääkärit tunnustavat, että LA esiintyy myös ihmisillä, joilla on muita autoimmuunisairauksia (kuten tulehduksellinen suolistosairaus), tiettyjä infektioita ja kasvaimia, samoin kuin ihmisillä, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, mukaan lukien fenotiatsiinit, fenytoiini, hydralatsiini, kiniini tai antibiootti amoksisilliini .
Nimi LA (lupus antikoagulantti) on harhaanjohtava, koska se viittaa siihen, että vasta-aine lisää verenvuotoa. Todellisuudessa LA auttaa verta hyytymään. Itse asiassa noin 50 prosenttia LA-lupuspotilaista kokee veritulpan 20 vuoden aikana, mikä tekee tämän vasta-aineen läsnäolosta vaarallisen.
Jos sinulla on LA, sinun on oltava erityisen tietoinen veritulpan oireista, mukaan lukien:
- Jalkojen turvotus tai punoitus
- Hengenahdistus
- Kipu, tunnottomuus ja kalpeus käsivarteen tai jalkaan
- Lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski
- Lisääntynyt preeklampsian ja keskenmenon riski
Testaus LA: lle
Koagulaatiotestejä, jotka mittaavat veren hyytymistä, käytetään LA: n havaitsemiseen. Lupus-potilaita hoitavat lääkärit aloittavat yleensä hyytymistestin, jota kutsutaan aktivoiduksi osittaiseksi tromboplastiiniaikaksi (aPTT).
Jos aPTT: n tulokset ovat normaalit, lääkärit käyttävät herkempiä testejä varmistaakseen. Yleensä tämä on modifioitu Russell viper myrkkyaika (RVVT), joka käyttää fosfolipidiä ja Russell viper käärmeen myrkkyä LA: n havaitsemiseen. Muita herkkiä hyytymistestejä, joita voidaan käyttää, ovat verihiutaleiden neutralointimenettely (PNP) ja kaoliinin hyytymisaika (KCT).
Veritulppien estäminen
Ihmisille, joiden testi on positiivinen LA: lle, määrätään usein verenohennuslääkkeitä hyytymien estämiseksi, mutta vain silloin, kun epänormaali hyytyminen ilmenee. Steroideja voidaan määrätä auttamaan vasta-ainetasojen alentamisessa.
Oikealla hoidolla LA: n komplikaatiot ovat hallittavissa.
Voit tehdä veritulppien estämiseksi joitain asioita, jos sinulla on LA:
- Vältä estrogeenipohjaisia ehkäisypillereitä ja vaihdevuosien hormonihoitoja
- Älä tupakoi tai käytä muita tupakkatuotteita
- Älä istu tai makaa pitkiä aikoja kuin nukkuessasi
- Matkustaessasi nouse säännöllisesti, jotta veresi virtaa
- Liikuta nilkkojasi ylös ja alas, kun et voi liikkua
Jos olet huolissasi verihyytymistä, keskustele lääkärisi kanssa LA: sta ja henkilökohtaisesta veritulppien kehittymisriskistä. Lääkärilläsi voi olla sinulle erityisiä suosituksia, jotka voivat auttaa vähentämään riskiäsi.