Lobektomia

Posted on
Kirjoittaja: Clyde Lopez
Luomispäivä: 18 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 14 Marraskuu 2024
Anonim
Торакоскопическая верхняя лобэктомия справа при раке легкого
Video: Торакоскопическая верхняя лобэктомия справа при раке легкого

Sisältö

Mikä on lobektomia?

Lobektomia on leikkaus yhden keuhkojen lohkon poistamiseksi. Keuhkoissa on lohkot, joita kutsutaan lohkoiksi. Oikeassa keuhkossa on 3 lohkoa. Vasemmassa keuhkossa on 2 lohkoa. Lobektomia voidaan tehdä, kun ongelma löytyy vain osasta keuhkoa. Vaurioitunut lohko poistetaan, ja jäljellä oleva terve keuhkokudos voi toimia normaalisti.

Lobektomia tehdään useimmiten thoracotomy-nimisen leikkauksen aikana. Tämän tyyppisen leikkauksen aikana rinta avataan.

Useimmissa tapauksissa lobektomian aikana leikkaus (viilto) tehdään haavoittuneen lohkon tasolle. Leikkaus tehdään useimmiten rinnan etuosassa nännin alla ja kiertyy selän ympäri lapaluun alle. Kirurgi pääsee rintaonteloon paljaiden kylkiluiden läpi poistamaan lohkon.

Joissakin tapauksissa video-avusteista torakoskooppista leikkausta (VATS) käytetään lobektomian tekemiseen. Tämä on vähemmän invasiivinen menettely. Tämän tyyppisessä leikkauksessa käytetään 3 tai 4 pientä leikkausta yhden suuren leikkauksen sijaan. Pienet työkalut laitetaan rintaonteloon. Yhtä työkalua kutsutaan torakoskoopiksi. Se on putki, jossa on valo ja pieni kamera, joka lähettää kuvia tietokoneen näytölle. Tämä näyttää sisäelimet näytöllä. Pieniä työkaluja käytetään muiden leikkausten kautta leikkauksen tekemiseen.


Miksi voisin tarvita lobektomia?

Lohektomia voidaan tehdä, kun ongelma löytyy yhdestä lohkosta. Lohko voidaan poistaa, jotta tauti ei leviä muihin lohkoihin. Näin voi olla tuberkuloosin tai tietyntyyppisten keuhkosyövän tapauksessa.

Rintakehän ja keuhkojen terveysolosuhteet, joita voidaan hoitaa lobektomialla, ovat:

  • Tuberkuloosi (TB). Tämä on jatkuva (krooninen) bakteeri-infektio, joka tartuttaa usein keuhkot.

  • Keuhkopaise. Tämä on mädän alue, joka voi muodostua keuhkoihin. Jos paise ei poistu antibioottilääkityksen kanssa, se on ehkä poistettava.

  • Emfyseema. Tämä on krooninen sairaus, joka johtuu keuhkojen elastisten kuitujen hajoamisesta. Tämä vaikeuttaa keuhkojen liikkumista hengittäessäsi.

  • Hyvänlaatuinen kasvain. Tämä on kasvu, joka ei ole syöpä. Se voi painaa suuria verisuonia ja vaikuttaa muiden elinten toimintaan.

  • Keuhkosyöpä. Tämä on eräänlainen syöpä, joka voi vaikuttaa keuhkoihin (keuhkoputkiin), yhteen tai useampaan keuhkolohkoon, keuhkopussin vuoraukseen tai muuhun keuhkokudokseen. Jos sitä ei hoideta, se voi levitä muihin kehon osiin.


  • Sieni-tulehdus. Sienet voivat kasvaa kehossa ja aiheuttaa infektioita.

Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä neuvoa lobektomia.

Mitkä ovat lobektomian riskit?

Kaikilla menettelyillä on joitain riskejä. Tämän menettelyn riskejä voivat olla:

  • Infektio

  • Ilma keuhkojen peitteen välisessä tilassa (keuhkopussitila), joka aiheuttaa keuhkojen romahtamisen (pneumothorax)

  • Verenvuoto

  • Putkimainen aukko hengitysteiden (keuhkoputken) ja keuhkopussitilan välillä, joka aiheuttaa ilman tai nesteen vuotamisen rintaan (keuhkoputkien fisteli)

  • Mätäalue rintaontelossa (empyema)

  • Neste keuhkojen ja rinnan sisäseinän välisessä tilassa (pleuraefuusio)

Riskisi voivat vaihdella yleisen terveydentilan ja muiden tekijöiden mukaan. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitkä riskit koskevat sinua eniten. Keskustele hänen kanssaan kaikista huolenaiheistasi.


Kuinka voin valmistautua lobektomiaan?

Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn. Esitä hänelle kaikki kysymyksesi. Ajattele tuoda perheenjäsen tai ystävä tekemään muistiinpanoja ja varmista, että kaikkiin kysymyksiisi vastataan. Sinua voidaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti. Ennen kuin allekirjoitat, kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

  • Olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana

  • Ovat allergisia kontrastivärille tai jodille

  • Ovat herkkiä tai allergisia lääkkeille, lateksille, teipille tai anestesia-aineille (paikalliset ja yleiset)

  • Ota kaikki lääkkeet, mukaan lukien reseptilääkkeet tai lääkkeet, vitamiinit, yrtit ja lisäravinteet

  • Sinulla on ollut verenvuotohäiriö

  • Ota verenohennuslääke (antikoagulantti), aspiriini tai muut veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet

Myös:

  • Lopeta tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen toimenpidettä, jos terveydenhuollon tarjoaja kehottaa sinua

  • Noudata kaikkia ohjeita, joiden mukaan et syö tai juo ennen menettelyä

  • Lopeta tupakointi

  • Suunnittele, että joku ajaa sinut kotiin sairaalasta

  • Noudata kaikkia muita terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita

Sinulla voi olla verikokeita tai muita testejä tai tenttejä ennen menettelyä. Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle lisää.

Mitä tapahtuu lobektomian aikana?

Menettely vaatii melkein aina sairaalahoidon. Tämä tarkoittaa, että se voidaan tehdä osana pidempää sairaalassa oleskelua. Menettelytapa voi vaihdella. Se riippuu tilastasi ja terveydenhuollon tarjoajan menetelmistä. Useimmissa tapauksissa menettely noudattaa tätä prosessia:

  1. Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi. Sinulle annetaan sairaalan puku. Sinua saatetaan pyytää poistamaan korut tai muut esineet.

  2. Makaat leikkauspöydälle.

  3. IV (laskimonsisäinen) putki laitetaan käsivarteen tai käteen.

  4. Sinulle voidaan antaa antibiootteja ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen.

  5. Sinulle annetaan yleisanestesia. Tämä on lääke, joka estää kipua ja antaa sinun nukkua menettelyn läpi.

  6. Hengitysputki asetetaan kurkkuun ja kiinnitetään hengityslaitteeseen (tuuletin). Sykettä, verenpainetta ja hengitystä tarkkaillaan toimenpiteen aikana.

  7. Virtsarakkoosi voidaan laittaa pehmeä, taipuisa putki (katetri). Tämä johtaa virtsan tyhjentämiseen toimenpiteen aikana.

  8. Leikkausalueen hiukset voidaan leikata. Alueen iho puhdistetaan antiseptisellä liuoksella.

  9. Rintakehän etuosaan tehdään leikkaus (viilto) poistettavan lohkon tasolle. Leikkaus menee käsivartesi ympäri selääsi.

  10. Kun kylkiluut näkyvät, niiden levittämiseen käytetään erityistä työkalua. Keuhkolohko poistetaan.

  11. Yksi tai useampi putki voidaan laittaa rintaan. Näiden tarkoituksena on poistaa ilma ja neste leikkauksen jälkeen.

  12. Leikkaus suljetaan ompeleilla (ompeleilla) tai niiteillä. Alueelle laitetaan side tai side.

  13. Ohut putki (epiduraalikatetri) voidaan laittaa alemman selkärangan alueelle. Tämä tehdään kipulääkkeiden lähettämiseksi selkäsi. Se voidaan tehdä leikkaussalissa tai elvytyshuoneessa.

Mitä tapahtuu lobektomian jälkeen?

Menettelyn jälkeen vietät jonkin aikaa palautushuoneessa.Saatat olla uninen ja hämmentynyt, kun heräät yleisanestesiassa tai sedaatiossa. Terveydenhuoltotiimisi seuraa elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi. Sinulle annetaan kipulääkkeitä, jos tarvitset niitä. Rintakehän röntgenkuva voidaan tehdä heti leikkauksen jälkeen. Näin varmistetaan, että keuhkot ovat kunnossa. Pysyt sairaalassa useita päiviä.

Leikkauksen (viillon) lähellä voi olla yksi tai useampi rintaputki ilman tai nesteen tyhjentämiseksi rintakehästä. Rintaputket voivat aiheuttaa kipua, kun liikut, yskät tai hengität syvästi. Ne viedään ulos ennen kuin lähdet sairaalasta.

Sinulle opetetaan syvähengitysharjoituksia ja yskämenetelmiä, joiden avulla keuhkot laajenevat uudelleen leikkauksen jälkeen. Tämän tarkoituksena on auttaa hengittämään ja estämään keuhkokuume. Saatat tarvita happea jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa happi pysäytetään ennen kuin menet kotiin. Tai sinun on ehkä mentävä kotiin hapen kanssa.

Sinua käsketään liikkumaan niin paljon kuin pystyt sängyssä, ja nousemaan sängystä ja kävelemään mahdollisimman pian. Tämä auttaa keuhkoja parantumaan nopeammin.

Sinulle voidaan antaa juoda nesteitä muutama tunti leikkauksen jälkeen. Sinulle annetaan ruokaa syötäväksi niin kuin pystyt.

Ennen kuin lähdet sairaalasta, sovi tapaamiselle jatkokäynnille terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Menet kotiin, kun terveydenhuollon tarjoaja sanoo, että se on OK. Joku tarvitsee ajaa sinut kotiin.

Pidä leikkaus kotona puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle uintiohjeet. Ompeleet tai niitit poistetaan seurantatapaamisen aikana. Leikkaus voi olla kipeä muutaman päivän. Rintakehäsi ja olkasi lihaksesi voivat särkyä, erityisesti syvällä hengityksellä, yskimällä ja aktiivisuudella. Voit ottaa kipulääkkeitä terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan. Aspiriini ja jotkut muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuotoa. Ota vain lääkkeitä, joita terveydenhuollon tarjoaja neuvoo.

Jatka sairaalassa oppimiesi hengitysharjoitusten tekemistä. Lisää hitaasti fyysistä aktiivisuuttasi, kun pystyt käsittelemään sitä. Voi kestää muutaman viikon palata normaaliksi. Sinun ei tarvitse nostaa mitään raskaita esineitä muutaman kuukauden ajan. Tämä estää rintalihasten ja leikkauksen rasituksen.

Parantumisen aikana estä altistuminen seuraaville:

  • Ylempien hengitysteiden infektiot, kuten vilustuminen ja flunssa

  • Tupakansavu

  • Kemialliset höyryt

  • Ympäristön saastuminen

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:

  • Kuume 100,4 ° F (38 ° C) tai korkeampi tai palveluntarjoajan ohjeiden mukaan

  • Viillon punoitus tai turvotus

  • Veri tai muu neste vuotaa viillosta

  • Kipu leikkauksen ympärillä, joka pahenee

  • Hengenahdistus

  • Vaikeuksia hengittää

  • Kipu hengityksessä

  • Rintakipu

  • Yskä

  • Sekavuus tai muu mielentilan muutos

  • Vihreä, keltainen tai verisävyinen yskö (limaa)

Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen.

Seuraavat vaiheet

Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:

  • Testin tai menettelyn nimi

  • Syy, miksi sinulla on testi tai menettely

  • Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat

  • Testin tai menettelyn riskit ja edut

  • Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot

  • Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely

  • Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys

  • Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä

  • Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat

  • Milloin ja miten saat tulokset

  • Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia

  • Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä