Sisältö
Maksasyövän merkit ja oireet ovat useimmiten maksavaurioiden seurausta, ja niihin voi sisältyä ihon keltaisuus (keltaisuus), oikeanpuoleinen vatsan tai olkapään kipu tai paakku oikeassa ylävatsassa. Monet varoitusmerkeistä ovat kuitenkin epäspesifisiä, kuten laihtuminen ja väsymys.Joskus maksasyövän komplikaatiot, kuten sappitiehyen tukkeuma, anemia tai verenvuoto ovat ensimmäiset oireet. Koska maksasyövän seulontatestiä ei ole, tietoisuus mahdollisista oireista on ainoa tapa löytää tauti varhaisessa vaiheessa.
On tärkeää erottaa lyhyesti maksasta peräisin oleva primaarinen maksasyöpä maksametastaaseista, mikä on syövän (esimerkiksi rinta tai keuhko) leviäminen toisesta kehon alueesta että maksa. Maksasyöpä on yleensä yksi suuri kasvain, kun taas etäpesäkkeet (leviäminen) ovat yleensä pieniä ja moninkertaisia.
Primaarinen maksasyöpä aiheuttaa yleensä oireita suhteellisen aikaisin, kun taas maksametastaasit (jotka ovat paljon yleisempiä) voivat viedä merkittävän osan maksasta ennen niiden havaitsemista.
Oireet ovat samanlaiset hepatosellulaarisen karsinooman (maksasyöpä) ja kolangiokarsinooman (sappitiehyen syöpä) kohdalla, mutta sappitiehyän syövät aiheuttavat yleensä tukosoireita (kuten keltaisuutta) aikaisemmin kuin monet maksasyövät.
Usein esiintyvät oireet
Kuten monissa syöpätyypeissä, maksasyövässä on yleensä vain vähän oireita tai merkkejä taudin alkuvaiheessa. Kun tauti etenee, sen oireet alkavat näkyä, mikä saa hänet hakeutumaan lääkäriin. Tämän viivästyneen oireiden alkamisen takia maksasyöpä diagnosoidaan usein pitkälle edenneessä vaiheessa (ellei kasvain ole peräisin sappitiehyen läheltä ja aiheuttaisi tukoksen varhaisessa vaiheessa).
Mahdollisia oireita ovat:
Vatsan massa tai kertakorvaus
Oikealla kylkiluun alapuolella olevalla alueella saatat tuntea erittäin kovaa kokkea tai turvotusta. Usein tämä massa on kivuton, ja jos sinulla on kipua, saatat tuntea enemmän epämukavuutta massaa ympäröivillä alueilla.
Joskus maksasyöpä aiheuttaa myös pernan laajenemisen, mikä voi johtaa kipuun tai massaan, joka tuntuu vasemmassa ylävatsassa.
Oikeanpuoleinen vatsakipu
Vatsan oikealla puolella kylkiluiden alapuolella voi esiintyä kipua, epämukavuutta tai särkyjä maksakasvaimen paineen vuoksi tämän alueen muihin rakenteisiin tai hermoihin. Hengitä syvään ja paina kevyesti ylöspäin rintakehän alla oikealla puolella - maksa on suunnilleen siellä.Jos sinulla on suurentunut maksa (syitä on monia), maksasi reuna saattaa tuntua alhaisemmalta vatsassasi.
Oikean olkapään kipu
Olkapään kipu voi olla harhaanjohtava oire, koska tila, johon se varoittaa sinua, ei välttämättä ole missään lähellä lapaluita (johtuen siitä, miten hermot liikkuvat kehossamme).
Tämä pätee maksasyöpään. Kasvain (tai levinnyt kasvaimesta) voi ärsyttää hermoja, jotka kertovat aivoillesi, että kipu tulee olkapäästäsi, kun se todella tulee maksasta. Tämä kipu tuntuu tyypillisesti oikeassa olkapäässä, vaikka sitä voi esiintyä kummallakin puolella. Kipu voi ulottua myös selkäsi.
Jos koet tämän, varsinkin jos et ole harjoittanut mitään viimeaikaista fyysistä toimintaa, joka voisi selittää sen, ota yhteyttä lääkäriisi.
Keltaisuus
Keltaisuus viittaa tilaan, jossa iho ja silmien valkoinen osa näyttävät keltaisilta.Se johtuu sappisuolojen kertymisestä ihoon.
Se havaitaan helpommin luonnonvalossa, kuten ulkona, kuin sisävalossa. Ihon kellastumisen lisäksi jotkut ihmiset huomaavat, että heidän suolistonsa näyttävät vaalealta ja valkoiselta ruskean sijaan. Samaan aikaan virtsa voi näyttää normaalia tummemmalta, jopa ilman kuivumista.
Kutina
Sappisuolojen kertyminen ihoon, mikä johtaa keltaisuuteen, voi myös aiheuttaa kutinaa. Emme usein ajattele kutinaa vakavana oireena, mutta maksan toimintahäiriöön liittyvä kutina voi olla hyvin voimakasta.
Vatsa ja hengenahdistus
Nesteen kertyminen vatsaan, jota kutsutaan astsiitiksi, voi osoittaa maksasyöpää. Aluksi voi tuntua turvotukselta; jotkut ihmiset huomaavat, että heidän vaatteensa eivät sovi kunnolla vyötärölinjaan tai vyön koko muuttuu, vaikka he eivät ole painonneet. Ajan myötä nesteen kertyminen vatsaan voi työntyä ylöspäin keuhkoihin aiheuttaen hengenahdistusta.
Tahaton laihtuminen tai painonnousu
Jotkut saattavat olla tyytyväisiä tahattomaan laihtumiseen, mutta kun se ei liity muutokseen ruokavaliossa tai liikunnassa, se ansaitsee aina käynnin lääkärillä. Selittämätön painonpudotus on määritelty vähintään 5 prosentin painon menetykseksi painosta kuuden - 12 kuukauden jakson kokeilematta. Esimerkkinä voidaan mainita 200 kiloa painava mies, joka menetti 10 kiloa kuuden kuukauden aikana muuttamatta tapoja.
Tahattoman painonpudotuksen todettiin liittyvän syöpään, mukaan lukien maksasyöpä, kolmanneksella ihmisistä, jotka havaittiin vuoden 2017 tutkimuksissa. Myös muita vakavia syitä on olemassa, joten on tärkeää nähdä lääkäri heti, kun tunnistat tällaisen muutoksen.
Nopea ja odottamaton painonnousu on myös mahdollinen merkki maksasyövästä. Tämä johtuu yleensä nesteen nopeasta kertymisestä vatsaan (astsiitti).
Ruokahalun menetys
Ruokahaluttomuus voi ilmetä monilla häiriöillä, mutta se voi olla melko syvällinen maksaongelmien kanssa. Tähän voi liittyä tunne kylläisyydestä hyvin nopeasti, vaikka syödä vain pieniä aterioita.Koska nämä oireet voivat olla varoitusmerkkejä paitsi maksasyövän että muiden syöpien kohdalla, lääkärin vierailu on perusteltua.
Pahoinvointi ja oksentelu
On useita syitä, miksi maksasyöpä voi johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun, ja tämä on yleinen oire taudin kaikissa vaiheissa. Pahoinvointiin ja oksenteluun on monia syitä, mutta kun sitä esiintyy usein tai jos se pahenee, keskustele lääkärisi kanssa.
Väsymys ja / tai heikkous
Näyttää siltä, että kaikki ovat väsyneitä näinä päivinä, mutta syöpään liittyvä väsymys vie asiat usein uudelle tasolle. Syöpäväsymys eroaa tavallisesta väsymyksestä, eikä se ole sellainen väsymys, joka paranee hyvällä yöunella. Joskus tämä oire on helpommin havaittavissa, jos katsot taaksepäin kuuden - 12 kuukauden jaksoa ja arvioit energiaasi tänään verrattuna siihen, mikä se oli tuolloin.
Kuume
Matala, mutta jatkuva kuume, johon lääkärit viittaavat "tuntemattomasta alkuperästä kuumetta" tai FUO: ta, on melko yleinen maksasyövän oire. FUO määritellään yli 101 asteen lämpötilaksi, joka kestää vähintään kolme viikkoa ja jota ei voida sitoa ilmeiseen syyn kolmen tai useamman lääkärikäynnin (tai kolmen päivän sairaalassa) jälkeen. Jatkuvaa kuumetta on useita muita mahdollisia syitä, mutta sillä on hyvä syy nähdä lääkärisi.
Yleinen tunne huonosta olosta
On vaikea kuvata intuitiota oireena, mutta tutkimukset kertovat meille - usein jälkikäteen - että ihmiset tuntevat usein, kun jokin on "pois" heidän ruumiissaan. Jos sinulla on yleinen tunne, että et ole kunnossa, ota yhteys lääkäriisi. Joskus oireita voi olla vaikea määritellä edellä luetelluilla termeillä. Kehomme tekevät usein hyvää työtä "kertoa" meille, kun jokin on vialla, jos käytämme vain aikaa kuunnella.
Harvinaiset oireet
Jotkut maksasyövät erittävät hormoneja, jotka voivat aiheuttaa lisäoireita. Näihin voi sisältyä alhainen verensokeri (hypoglykemia), joka voi johtaa huimaukseen ja pyörtymiseen, etenkin ihmisillä, jotka eivät ole syöneet jonkin aikaa; rintojen suurentuminen (gynekomastia); kivesten atrofia; ja korkea punasolujen määrä.
Komplikaatiot
Maksan syöpä voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Ne voivat johtua kasvaimen paineesta sappitiehen tai muihin elimiin, syöpäsolujen tuottamiin hormoneihin, maksan toimintahäiriöihin, jotka johtavat toksiinien kertymiseen elimistöön, tai muista mekanismeista.
Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:
Anemia
Anemia, alhainen punasolujen määrä, on hyvin yleinen maksasyövän komplikaatio, ja se voi johtua muutamasta mekanismista, mukaan lukien veren hyytymistekijöiden puute, joka johtaa verenvuotoon. Anemia voi aluksi olla salakavalaa, ja se aiheuttaa usein oireita, kuten väsymystä, hengenahdistusta, nopeaa sykettä, vaaleaa ihoa ja pyörrytystä. Koska maksasyöpä voi joskus johtaa myös punasoluihin (lisääntynyt punasolujen tuotanto), nämä vaikutukset toisinaan kumoavat toisensa.
Sappitiehyen tukkeuma
Sappi valmistetaan maksassa. Useat kanavat varmistavat, että se kulkeutuu ohutsuoleen joko sappirakon kautta tai suoraan. Maksakasvaimet tai sappitiehyön kasvaimet voivat kasvaa kanavassa tai aiheuttaa painetta lähellä sitä, mikä johtaa sappitiehyen tukkeutumiseen.
Kun kanava tukkeutuu jostakin syystä, se johtaa yleensä vakavan ja jatkuvan kivun nopeaan alkamiseen oikeassa ylävatsassa, pahoinvointia, oksentelua, keltaisuutta ja kutinaa.
Verenvuoto
Maksa on vastuussa verihyytymää auttavien proteiinien (hyytymistekijöiden) valmistamisesta. Kun syöpä on ohittanut suuren osan maksastasi, näitä tekijöitä ei enää tuoteta riittävästi. Tuloksena on, että verenvuotoa voi esiintyä (jopa normaalilla verihiutaleiden määrällä) ja anemiaa. Ensimmäinen merkki on usein verenvuoto, kun harjaat hampaita tai usein nenäverenvuotoa. Vakavampaa verenvuotoa, kuten sisäistä verenvuotoa, voi esiintyä, kun syöpä on edennyt.
Portahypertensio
Maksasyöpä (ja muut maksasairaudet) voi johtaa verenvuotoon ruoansulatuskanavasta myös muulla tavalla. Maksassa oleva kasvain voi vaikeuttaa veren virtaamista elimen pienten laskimoiden läpi, jotka johtavat suurelle porttilaskimolle. Tuloksena oleva laskimoon kohdistuva paine (portaalinen hypertensio) aiheuttaa lisääntynyttä painetta ylävirran verisuonissa, kuten ruokatorvessa.
Nämä laskimot ovat heikompia kuin suurempi porttilaskimo ja niistä voi kehittyä suonikohjuja, aivan kuten näette ihmisten jaloissa tai vatsassa toisinaan maksasairauden kanssa. Kun nämä suonikohjut repeytyvät, se voi johtaa massiiviseen verenvuotoon ruokatorveen (ruokatorven variceal-verenvuoto, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti. Verenvuotoa voi esiintyä myös mahassa ja suolistossa saman mekanismin vuoksi.
Korkea veren kalsium (hyperkalsemia)
Maksasyöpä voi johtaa korkeaan kalsiumpitoisuuteen veressä (pahanlaatuisen hyperkalsemia) muutaman eri mekanismin avulla. Tämä voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, äärimmäistä lihasheikkoutta ja sekavuutta, joka voi edetä koomaan ja jopa kuolemaan, jos sitä ei hoideta.
Hepatorenaalinen oireyhtymä
Hepatorenaalioireyhtymä on tila, jossa maksasairaus johtaa munuaissairauteen johtuen verisuonten muutoksista ja heikentyneestä verenkierrosta munuaisiin. Hepatorenaalinen oireyhtymä on hyvin yleinen maksasyövän ja muiden maksasairauksien kanssa, ja on arvioitu, että 40 prosentilla kirroosista kärsivistä ihmisistä kehittyy oireyhtymä viiden vuoden kuluessa.Valitettavasti se on yleensä peruuttamaton näillä henkilöillä, ellei maksansiirtoa suoriteta .
Hepaattinen enkefalopatia
Maksan enkefalopatia voi olla pelottava maksasyövän komplikaatio, mutta on itse asiassa palautuva syy oireisiin, jotka voivat näyttää Alzheimerin taudilta.
Toksiinit, joita maksa ei kykene poistamaan matkustamista aivoihin. Tämä voi johtaa muistin menetykseen, hämmennykseen, persoonallisuuden muutoksiin ja vakavaan sekaannukseen. Oireet voivat alkaa lievästi vaikeuksilla tehdä matematiikkakeskeisiä tehtäviä, kuten sekkikirjan tasapainottaminen. Muita oireita voivat olla hengitys, jolla on makea tuoksu, ja käsivarsien räpyttäminen, kun niitä pidetään suorana henkilön edessä. On olemassa tapoja hoitaa enkefalopatiaa, mutta ennuste riippuu yleensä kasvaimen laajuudesta.
Milloin lääkäriin
Jos huomaat jonkin yllä olevista oireista tai mitä et voi selittää, ota yhteys lääkäriisi. Vaikka monet voivat osoittaa vaarattomia olosuhteita, jos maksasyöpä on läsnä, ennuste on yleensä parempi, mitä aikaisemmin tauti diagnosoidaan. Ihmiset, joilla ei ole maksasyövän riskitekijöitä, voivat ja voivat kehittää taudin ajoittain - mikä on syytä pitää mielessä, jos et ole varma puhumasta lääkärisi kanssa.
Lue lisää elämisestä hyvin ja selviytymisestä maksasyövästä.
Maksasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Jos sinulla on maksasyövän riskitekijöitä, kuten kirroosi, tilanne on hieman haastavampi. Sinulla saattaa jo olla samanlaisia oireita olemassa olevan terveysongelman seurauksena. Tällöin tärkeintä on tarkkailla a muuttaa oireissasi.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että oireita, jotka varoittivat lääkäreitä maksasyövän esiintymisestä kroonisessa maksasairaudessa, olivat oikean yläkulman kipu, maksan suurentuminen (kirroosi aiheuttaa yleensä sen kutistumisen), enemmän väsymystä, mielialan muutos, portaalin paheneminen verenpainetauti, peräpukamat, verenvuoto ja diabetes, joita oli vaikea hallita.Jos huomaat jonkin näistä oireista, ota heti yhteyttä lääkäriisi sen sijaan, että odottaisit seuraavaa aikataulua.
Onko sinulla maksasyövän riski?