Elävien rokotteiden ymmärtäminen ja rokotteiden irtoaminen

Sisältö

• Live vs. inaktivoidut rokotteet
• Elävien rokotteiden edut ja edut
• Elävät rokotteet
• Varotoimenpiteet
• Rokotusten irtoaminen ja elävät rokotteet
• Mitä sinun on tiedettävä elävistä rokotteista
• Bottom Line

Rokotteet stimuloivat kehoasi tuottamaan immuniteettia tautia vastaan. Jotkut käyttävät eläviä viruksia, kun taas toiset käyttävät passiivisia tai tapettuja viruksia tai bakteereja. Joillekin sairauksille on saatavana molemmat versiot, ja kaikkia suositellaan eri väestölle, kuten immuunipuutteisille. Sinulla voi olla kysyttävää siitä, olisitko tarttuva tautiin saatuasi elävän rokotteen virusten irtoamisen vuoksi. Elävät rokotteet ovat turvallisia tietyin varotoimenpitein, varsinkin kun verrataan itse taudin saamisen ja levittämisen muihin riskeihin.

Live vs. inaktivoidut rokotteet

Elävät rokotteet sisältävät heikennettyä tai heikennettyä viruksen tai bakteerien muotoa. Tämä päinvastoin tarkoittaa "tapettuja" tai inaktivoituja rokotteita. Aluksi saattaa kuulostaa pelottavalta, kun ymmärrät, että rokote sisältää heikentynyttä virusta tai bakteereja, mutta niitä muutetaan siten, että ne eivät voi aiheuttaa sairauksia - ainakin ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, ja suurimmalla osalla ihmisiä, joilla ei ole tervettä immuunijärjestelmää . Jos lapsella (tai aikuisella) on heikentynyt immuunijärjestelmä, eläviä rokotteita ei anneta.

Mahdollinen ongelma on viruksen irtoaminen asianmukaisesti immunisoiduilta, joilla voi olla läheinen yhteys immunosuppressoituneisiin. Saatuaan rokotteen jotkut heikentyneet virukset kulkeutuvat kehon läpi ja voivat esiintyä kehon erityksissä, kuten ulosteissa.

Toinen pääasiallinen rokotetyyppi on inaktivoitu virus tai bakteerit (kokorokote) tai vain osa viruksesta tai bakteereista (osarokote).

Elävien rokotteiden edut ja edut

Elävien rokotteiden uskotaan simuloivan paremmin luonnollisia infektioita ja tarjoavat yleensä elinikäinen Useimmat inaktivoidut rokotteet sitä vastoin vaativat useita ensisijaisia ​​annoksia ja tehostajia (vuosia myöhemmin) saman tyyppisen immuniteetin saamiseksi. Joissakin elävissä rokotetyypeissä annetaan toinen annos, koska jotkut ihmiset eivät reagoi ensimmäiseen annokseen, mutta sitä ei pidetä tehostimena.

Harjoittele puhumista rokotteista rakkaiden kanssa virtuaalisen keskusteluvalmentajan avulla

Elävät rokotteet

Lapset ovat saaneet eläviä rokotteita monien vuosien ajan, ja näiden rokotteiden katsotaan olevan erittäin turvallisia terveille. Itse asiassa yksi ensimmäisistä rokotteista, isorokkorokote, oli elävän viruksen rokote.

Laajan rokotuksen takia viimeinen luonnollinen isorokotapaus tapahtui vuonna 1977 (tapaus johtui laboratorio-onnettomuudesta vuonna 1978) ja taudin julistettiin hävitettävän maailmanlaajuisesti vuonna 1979.

Esimerkkejä elävistä rokotteista

Eläviä rokotteita ovat:

• MMR: Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotteen yhdistelmä
• Vavivax: Vesirokko- tai vesirokkorokote
• Proquad: MMR: n ja Varivaxin yhdistelmä
• RotaTeq ja Rotarix: Rotavirusrokotteet
• Flumist: Nenäsumuteinfluenssarokote (influenssakuva on inaktivoitu rokote)
• Keltakuumarokote: heikennetty, elävä virusrokote, jota suositellaan matkustajille korkean riskin alueille
• Adenovirusrokote: Elävä virusrokote, joka suojaa tyypin 4 ja tyypin 7 adenoviruksia vastaan, hyväksytty vain sotilashenkilöstölle
• Lavantautirokote: Suullinen lavantautirokote valmistetaan elävällä vaimennetulla kannalla Salmonella typhi, bakteerit, jotka aiheuttavat lavantautia. Rokotteesta on saatavana myös inaktivoitu, injektoitava versio. Kumpikin lavantautirokote annettaisiin vain korkean riskin alueille matkustaville.
• BCG: Bacillia Calmette-Guerin -tuberkuloosirokotetta ei käytetä rutiininomaisesti Yhdysvalloissa, koska se estää pääasiassa vakavan tuberkuloosin, joka on harvinaista Yhdysvalloissa.
• Isorokkorokote: Ei käytetä rutiininomaisesti vuodesta 1972 lähtien, mutta sitä on saatavana varastosta tarvittaessa
• Suun kautta saatu poliorokote (OPV): Alkuperäinen OPV (Sabin-rokote) oli elävä rokote, ja se on korvattu Yhdysvalloissa inaktivoidulla poliorokotteella (Salk-rokote). Ennen injektoitavan poliorokotteen käyttöä oli muutamia tapauksia polio joka vuosi Yhdysvalloissa tuntui johtuvan rokotteesta.

Rutiininomaisesti käytettävät elävät virusrokotteet sisältävät MMR-, Varivax-, Rotavirus- ja Flumist-rokotteet (injisoitava flunssan laukaus on suositeltava niille, joilla on suuri riski).

Varotoimenpiteet

Vaikka elävät rokotteet eivät aiheuta sairauksia ihmisillä, jotka saavat niitä, koska ne on valmistettu heikentyneistä viruksista ja bakteereista, on aina huolta siitä, että joku, jolla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä, voi sairastua saatuaan elävän rokotteen. Siksi eläviä rokotteita ei anneta ihmisille, jotka saavat kemoterapiaa tai joilla on vaikea HIV muun muassa.

Annatko elävän rokotteen henkilölle, jolla on immuunijärjestelmään liittyviä ongelmia, riippuu suuresti siitä, millainen tila heillä on ja kuinka paljon immunosuppressiota esiintyy. Esimerkiksi, nyt suositellaan, että HIV-lapset saisivat MMR-, Varivax- ja rotavirusrokotteet CD4 + T-lymfosyyttimääränsä mukaan.

Rokotusten irtoaminen ja elävät rokotteet

Vanhemmat ovat joskus huolissaan siitä, pitäisikö heidän terveiden lastensa saada eläviä rokotteita, jos heidät altistetaan jollekin muulle, jolla on immuunijärjestelmään liittyviä ongelmia, varsinkin jos he ovat läheisessä yhteydessä jonkun kanssa, joka on vaarantanut immuniteetin.

Onneksi lukuun ottamatta OPV: tä ja isorokkoa, joita ei yleensä käytetä, lapset, jotka asuvat jonkun kanssa, jolla on immunologinen puute voi ja heidän tulisi saada suurin osa rokotteista lapsen tavanomaisessa rokotusohjelmassa, kuten MMR-, Varivax- ja rotavirusrokotteet. Olisi erittäin harvinaista, että joku saisi yhden näistä viruksista rokotteen saaneelta.

Paljon suurempi huolenaihe kuin heikentyneen kannan irtoaminen elävistä rokotteista olisi, että rokottamaton lapsi saattaisi saada luonnollisen tuhkarokko- tai vesirokkoinfektion ja välittää sen henkilölle, jolla on immuunijärjestelmän ongelma.

Immune Deficefic Foundation -säätiön ohjeissa todetaan:

"Potilaiden, joilla on heikentynyt immuniteetti, läheiset kontaktit eivät saa saada elävää oraalista poliovirusrokotetta, koska he saattavat irrottaa viruksen ja tartuttaa potilaan, jolla on heikentynyt immuniteetti. Läheiset kontaktit voivat saada muita vakiorokotteita, koska virusten irtoaminen on epätodennäköistä ja ne aiheuttavat pienen tartuntariskin. henkilö, jolla on vaarantunut koskemattomuus

Ellei lapsi ole kosketuksissa vakavasti immunosuppressoituneen henkilön kanssa, kuten kantasolusiirtoon ja suojaavaan ympäristöön, lapsi voi saada jopa elävän nenäsumutusinfluenssarokotteen.

Huolenaihe missä tahansa näistä tapauksista on virusten irtoaminen, jolloin joku tulee tarttuvaksi ja voi välittää viruksen jollekin muulle. Kun sairastut kylmään, flunssaan, huuliherpekseen tai muuhun tarttuvaan tautiin, ei ole harvinaista, että levität sitä muille ihmisille levittämällä virusta tai bakteereja, jotka aiheuttavat sinulle sairauden.

Todellisella rokotteen irtoamisella, kuten oraalisella poliorokotteella (jota ei käytetä Yhdysvalloissa), rokotevirus voidaan irrottaa rokotuksen jälkeen, vaikka et sairastunut virukseen. Onneksi, kun useimmat muut altistuvat rokotevirukselle, he eivät myöskään sairastu, koska he ovat altistuneet heikentyneelle viruskannalle. Tämän uskottiin todella olevan suun kautta otettavan poliorokotteen etu, erityisesti alueilla, joilla on huono puhtaanapito ja hygienia, koska se antaisi immuniteetin muille altistuneille. Silti rokotteiden irtoaminen voi olla ongelma, jos altistuneella henkilöllä on vakava immuunijärjestelmäongelma.

Onneksi rokotteiden irtoaminen ei yleensä ole ongelma, koska:

• Useimmat rokotteet eivät ole eläviä eivätkä irtoa, mukaan lukien DTaP, Tdap, influenssakuvat, Hib, hepatiitti A ja B, Prevnar, IPV sekä HPV- ja meningokokkirokotteet.
• Oraalista poliorokotetta ei enää käytetä Yhdysvalloissa ja monissa muissa maissa, joissa polio on saatettu hallintaan.
• MMR-rokote ei aiheuta irtoamista, paitsi että rokotteen vihurirokko-osa voi harvoin vuotaa äidinmaitoon. Koska vihurirokko on tyypillisesti lievä infektio lapsilla, voit saada rokotuksen, jos imetät. On erittäin harvinaista, että henkilö välittää rokoteviruksen toiselle henkilölle, kun hänellä on tällä tavalla kehittynyt tuhkarokko. MMR-rokotteen systemaattinen tarkastelu vuonna 2016 "totesi, että tuhkarokkorokoteviruksen tarttumista ihmisestä toiseen ei ole vahvistettu".
• Vesirokkorokote ei aiheuta irtoamista, ellei lapsellesi kehittyy harvinainen vesikulaarinen ihottuma rokotuksen jälkeen. Riskiä pidetään kuitenkin minimaalisena, ja CDC raportoi vain viidestä vesirokon rokoteviruksen tartuntatapauksesta immunisoinnin jälkeen, mukaan lukien yli 55 miljoonaa rokoteannosta.
• Rotavirusrokote aiheuttaa vain irtoamista ulosteesta, ja se voidaan välttää rutiinihygieniatekniikoilla, kuten hyvällä käsien pesulla. Immuunipuutteisen henkilön tulee välttää vaippojen vaihtamista vähintään viikon ajan siitä, kun lapsi saa rotavirusrokotteen.
• Elävän nenäsumutusinfluenssarokotteen tarttumista ei ole tapahtunut, kun sitä arvioidaan useissa olosuhteissa, mukaan lukien HIV-tartunnan saaneet, kemoterapiaa saavat lapset ja immuunipuutteiset ihmiset terveydenhuollossa.

Ja tietysti lapset levittävät viruksia ja ovat todella tarttuvia, jos heitä ei ole rokotettu ja luonnollisesti kehittyy jokin näistä rokotteilla estettävistä sairauksista.

Mitä sinun on tiedettävä elävistä rokotteista

Elävillä rokotteilla on otettava huomioon muutama varotoimenpide:

• Useita eläviä viruksia sisältäviä rokotteita voidaan antaa samanaikaisesti, mutta jos ne eivät ole, sinun on odotettava vähintään neljä viikkoa ennen uuden elävän viruksen rokotteen saamista, jotta ne eivät häiritse toisiaan.
• Yleensä suositellaan, että lapsille, joille saatetaan saada kiinteä elinsiirto, päivitetään elävän viruksen rokotteensa vähintään neljä viikkoa ennen elinsiirtoa.
• Kemoterapiaa saavien lasten lisäksi lasten, jotka saavat päivittäisiä steroideja vähintään 14 päivän ajan, tulisi lykätä elävien rokotteiden saamista vähintään kolmen kuukauden ajan. Infektion riskin sijasta tämä suositus tehdään yleensä, koska rokote ei yksinkertaisesti toimi, jos henkilö käyttää steroideja.
• Eläviä rokotteita kehitetään kehitettävän suojaamaan Länsi-Niilin virusta, hengitystiesyntysaattivirusta (RSV), paragripuvirusta, Herpes simplexia, sytomegalovirusta (CMV) ja Dengue-virusta (murtumia).
• CDC: n mukaan keltakuumarokotetta tulisi välttää, jos imetät, mutta "kun imettävät äidit eivät voi välttää tai lykätä matkustamista alueille, joilla on keltakuumetta, joilla hankinta on suuri, nämä naiset tulisi rokottaa". Varotoimenpide seuraa kolmesta keltakuumarokotteeseen liittyvästä neurologisesta sairaudesta rokotettujen äitien yksinomaan imettävillä vauvoilla.
• Rokotteiden irtoaminen ei aiheuta tautipesäkkeitä - usein myytti rokotteita.

Bottom Line

Suurin osa käytetyistä elävistä virusrokotteista aiheuttaa lapselle vähän ongelmia ja pienen virusten irtoamisriskin, joka voi johtaa sairauteen muilla, jotka voivat olla immuunipuutteisia. Ihmiset ovat saattaneet kuulla harvinaisesta riskistä kehittää polio (rokotteeseen liittyvä paralyyttinen poliomyeliitti) oraalisesta poliorokotteesta, mutta kyseistä rokotetta ei enää anneta Yhdysvalloissa. Huomioon on otettava muutama varotoimenpide, kuten kantasolusiirron yhteydessä.

Suurin riski on päinvastoin, kun rokottamattomat kehittävät nämä todelliset infektiot. Jos sinulla on huolta siitä, että lapsesi saa elävän rokotteen, varsinkin jos lapsellasi tai jollakin muulla kotona olevalla henkilöllä on immuunijärjestelmään liittyviä ongelmia, muista puhua lastenlääkäriisi.

Rokotteiden lääkäri Keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF