Sisältö
- Mikä on sivusuuntainen nilkan nivelsiteiden rekonstruktio?
- Miksi voin tarvita sivusuuntaisen nilkan nivelsiteiden rekonstruoinnin?
- Mitkä ovat nilkan nivelsiteen lateraalisen rekonstruoinnin riskit?
- Kuinka voin valmistautua lateraaliseen nilkan nivelsiteiden rekonstruointiin?
- Mitä tapahtuu nilkan lateraalisen nivelsiteiden rekonstruoinnin aikana?
- Mitä tapahtuu nilkan lateraalisen nivelsiteen rekonstruoinnin jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on sivusuuntainen nilkan nivelsiteiden rekonstruktio?
Sivusuuntainen nilkan nivelsiteiden rekonstruktio on leikkaus, jolla kiristetään ja lujitetaan yksi tai useampi nilkan nivelside nilkan ulkopuolella. Se tunnetaan myös nimellä Brostrom-menettely. Se tehdään useimmiten avohoidossa, joten voit mennä kotiin samana päivänä.
Nilkkasi on saranaliitos, joka sallii liikkumisen ylös ja alas sekä sivulta toiselle. Jalkasi ja nilkkasi on useita nivelsiteitä. Nämä ovat vahvoja nauhamaisia rakenteita, jotka pitävät nilkan ja jalkojen luut tiukasti kiinni. Jalkasi ulkopinnalla on useita nivelsiteitä. Näitä ovat etupuolinen talofibulaarinen nivelside (ATFL) ja kalkofibulaarinen nivelside (CFL). Nämä auttavat pitämään nilkkasi ja jalkasi vakaina kävellessäsi.
Jos sinulla on ollut toistuvia nilkan nyrjähdyksiä tai jos sinulla on tiettyjä jalkojen epämuodostumia, nivelsiteesi voivat alkaa heikentyä ja löystyä. Jos näin tapahtuu, nilkkasi voi muuttua epävakaaksi.
Sivusuuntaisen nilkan nivelsiteiden rekonstruoinnin aikana kirurgi tekee pienen leikkauksen nilkan ulkopuolelle. Tämä tehdään, kun olet yleisanestesiassa. Sitten kirurgi kiristää yhden tai useamman nivelsiteen jalkasi ulkopuolelle.
Miksi voin tarvita sivusuuntaisen nilkan nivelsiteiden rekonstruoinnin?
Saatat tarvita tätä leikkausta, jos yksi tai useampi nilkan ulkopuolella oleva nivelside on löystynyt tai venytetty. Tämä johtaa tilaan, jota kutsutaan krooniseksi nilkan epävakaudeksi. Se voi aiheuttaa kroonista kipua, toistuvia nilkan nyrjähdyksiä ja nilkan, joka usein antaa tien, kun kävelet tai suoritat toimintaa.
Aluksi nilkan nyrjähdys voi venyttää ja repiä osittain nilkan nivelsiteitä. Tämä ensimmäinen nyrjähdys tekee todennäköisemmäksi, että vääntät nilkkasi uudelleen. Tämä on todennäköisempää, jos sinulla ei ollut ensimmäistä nyrjähdystä hoidettu oikein. Lisää nyrjähdyksiä voi löystyttää nivelsiteitäsi vielä enemmän.
Tietyt jalkasi mekaaniset ongelmat saattavat aiheuttaa sinulle epävakaamman nilkan todennäköisyyden, kuten:
- Takajalka varus
- Ensimmäisen säteen jalkapohjan taipuminen
- Midfoot cavus (korkeat kaaret)
- Nivelsiteiden yleinen löysyys - esimerkiksi Ehlers-Danlosin kaltaisesta sairaudesta
Sinua on ehkä jo hoidettu fysioterapialla ja erityisillä jalkaterillä. Terveydenhuollon tarjoaja voi neuvoa leikkausta, jos muut nilkan hoidot eivät ole toimineet. Ei ole tavallista tarvita tätä leikkausta heti ensimmäisen nilkan nyrjähdyksen jälkeen.
Mitkä ovat nilkan nivelsiteen lateraalisen rekonstruoinnin riskit?
Jokaisella leikkauksella on riskejä. Tämän leikkauksen riskejä ovat:
- Ylimääräinen verenvuoto
- Hermovaurio
- Infektio
- Nilkkanivelen jäykkyys
- Verihyytymä
- Anestesian komplikaatiot
- Nilkan vakaus ei parane
Oma komplikaatioiden riski riippuu iästäsi, jalkasi anatomiasta ja yleisestä terveydentilastasi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista huolenaiheista. Voit keskustella riskeistä, jotka koskevat sinua eniten.
Kuinka voin valmistautua lateraaliseen nilkan nivelsiteiden rekonstruointiin?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kuinka valmistautua leikkaukseen. Kysy, pitäisikö sinun lopettaa lääkkeiden käyttö etukäteen, kuten verenohennuslääkkeet. Jos tupakoit, yritä lopettaa tupakointi ennen toimenpidettä. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista lääkkeistä, joita käytät. Tämä sisälsi käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia. Kerro myös hänelle kaikista terveydentilan muutoksista, kuten viimeaikainen kuume.
Ennen toimenpidettä saatat tarvita kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä tai magneettikuvaa. Älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen edellisenä iltana.
Saatat joutua suunnittelemaan joitain muutoksia kotiin ja aktiviteetteihin ennen leikkausta. Et voi kävellä normaalisti jalallasi jonkin aikaa.
Mitä tapahtuu nilkan lateraalisen nivelsiteiden rekonstruoinnin aikana?
Nilkan nivelsiteen nivelsiteiden rekonstruoinnissa käytetään useita menetelmiä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta leikkauksen yksityiskohdista. Ortopedinen jalkakirurgi suorittaa leikkauksesi. Leikkaus voi kestää vähintään 2 tuntia. Voit odottaa seuraavaa:
- Luultavasti saat yleisanestesian, joka saa sinut nukkumaan menettelyn tai alueellisen anestesian kautta, jotta tunnet jalan.
- Leikkauksen aikana elintoimintojasi, kuten sykettä ja verenpainetta, tarkkaillaan huolellisesti.
- Puhdistettuasi vahingoittuneen alueen kirurgi leikkaa nilkan ihon ja lihaksen.
- Jos leikkauksesi on minimaalisesti invasiivinen, kirurgi leikkaa pienen viillon. Hän laittaa pienet instrumentit ja kameran viillon läpi leikkauksen suorittamiseksi.
- Kirurgi voi poistaa ATFL: n ja CFL-nilkan nivelsiteet paikasta, johon ne kiinnittyvät fibulaan.
- Hän voi lyhentää näitä nivelsiteitä.
- Kirurgi voi sitten kiinnittää nämä nivelsiteet fibulaan käyttämällä pieniä uusia reikiä, jotka on porattu luuhusi.
- Kirurgi voi tehdä muita korjauksia tarvittaessa.
- Nilkan ympärillä olevat iho- ja lihaskerrokset suljetaan kirurgisesti.
Mitä tapahtuu nilkan lateraalisen nivelsiteen rekonstruoinnin jälkeen?
Joku tarkkailee sinua muutaman tunnin ajan leikkauksesi jälkeen. Kun heräät, löydät todennäköisesti nilkkasi lastasta. Usein lateraalinen nilkan nivelsiteiden rekonstruktio on avohoitomenettely. Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä. Sinun pitäisi jonkun ajaa sinut kotiin.
Sinulla on jonkin aikaa kipua leikkauksen jälkeen, varsinkin ensimmäisinä päivinä. Kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua. Noudata kaikkia lääkkeitä ja haavanhoitoa koskevia ohjeita. Jalkasi pitäminen kohotettuna voi myös vähentää turvotusta ja kipua. Sinun on todennäköisesti käytettävä kainalosauvoja ja pidettävä paino nilkasta vähintään muutaman viikon ajan. Varmista, että kerrot heti kirurgillesi, jos sinulla on korkea kuume, vilunväristykset tai lisääntyvä nilkan kipu.
Sinun on palattava noin 10 päivän kuluttua leikkauksesta, jotta ompeleesi tai niitit poistetaan. Kirurgi saattaa myös korvata lastasi kengällä tai valulla tällä hetkellä. Muutamassa viikossa terveydenhuollon tarjoaja korvaa tämän valun todennäköisesti irrotettavalla kannattimella. Sinun on käytettävä tätä pidikettä useita kuukausia.
Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tarkat ohjeet nilkan ja jalkojen lihasten vahvistamisesta toipumisen aikana. Saatat hyötyä myös fysioterapiasta. Tämä auttaa varmistamaan, että leikkauksesi onnistuu.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä