Sisältö
- Mitä Lassa aiheuttaa?
- Mistä Lassa löytyy?
- Kuinka saat Lassan?
- Voiko Lassa levitä sairaaloissa?
- Onko hoitoa?
- Kuinka se diagnosoidaan?
- Onko rokotetta?
- Näkyykö tätä Yhdysvalloissa?
- Millainen virus on Lassa?
- Onko muita arenaviruksia?
Jokainen Lassa-tartunnan saanut henkilö kuolee vähemmän. Lassa kuitenkin tappaa enemmän ihmisiä; se tartuttaa enemmän.
Lassan uskotaan johtavan 5000 kuolemaan vuodessa ja 100 000 - 300 000 infektioon vuodessa, joka vuosi. Sen uskotaan johtavan kuolemaan vain yhdellä prosentilla tartunnan saaneista, vaikka nämä luvut saattavat viitata siihen, että infektioita on enemmän (tai vähemmän kuolemia tai korkeampi kuolleisuus).
Virallisesti Ebola on raportoitu johtaneen yli 11 300 kuolemaan ja 28 600 infektioon joulukuusta 2013 joulukuuhun 2015.
Mitä Lassa aiheuttaa?
Todennäköisesti Länsi-Afrikassa, jossa se löytyy, useimmilla Lassa-tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole diagnoosia. Suurimmalla osalla (80%) on lieviä oireita: lievä kuume, uupumus, päänsärky. Muilla 20 prosentilla on enemmän huolestuttavia oireita. He voivat kehittää verenvuotoa (limakalvo - ikenet, nenä), voimakasta vatsan / rinnan / selkäkipua, oksentelua, ripulia, kasvojen turvotusta, sidekalvotulehdusta, proteiinia virtsassa, mahdollisesti sekavuutta (ja enkefaliittia), vapinaa. Iskua voi esiintyä. Joitakin kuulonmenetyksiä esiintyy 1/3: lla oireista. Ne, joilla on vakava tauti, ovat vaarassa kuolla. Noin 1% kuolee.
Sairaalassa olevilla on suurempi mahdollisuus kuolla, koska he ovat saattaneet olla sairaampia, kun heidät on tuotu sairaalaan, tai heillä voi olla ollut suurempi altistumisaste. Noin 15-20% sairaalahoitopotilaista kuolee. Monilla potilailla on vaikeuksia saada hoitoa, ja niin monia tapauksia ei diagnosoida, vaikka heillä olisi oireita.
Joskus esiintyy epidemioita, joissa kuolleisuus on paljon suurempi - jopa 50%, kun virus ja sen leviäminen lisääntyvät.
Raskaana olevat naiset kuolevat todennäköisemmin. Kolmannen kolmanneksen aikana raskaana olevat naiset ovat erityisen vaarassa. Heidän sikiönsä eivät yleensä johda eläviin syntymiin; 95% ei.
Mistä Lassa löytyy?
Se diagnosoitiin ensin paikassa Lassa Bornon osavaltiossa Nigeriassa. Se tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1969, kun kaksi lähetyssaarnaajahoitajaa kuoli siihen.
Se löytyy nyt Nigeriassa, Sierra Leonessa, Liberiassa ja Guineassa. Muutamia tapauksia on raportoitu Etelä-Malissa, eteläisessä Burkina Fasossa, Ghanassa ja Norsunluurannikolla. Togossa ja Beninissä on tunnistettu vasta-aineita virukselle, mikä herättää kysymyksen, onko sitä olemassa (mutta ristireaktiivisia vasta-aineita ei voida aina sulkea pois).
Sierra Leonen sairaala, josta tuli varhainen Ebola-sairaala Kenemassa, oli Lassa-sairaala. Joissakin Liberian ja Sierra Leonen osissa voi olla jopa niin paljon, että 10–16 prosentilla sairaalahoitoa saaneista potilaista on Lassa.
Kuinka saat Lassan?
Lassa-kuume kehittyy 1-3 viikkoa altistuksen jälkeen. Altistuminen tapahtuu yleensä "monimataattiselle rotalle" (Mastomys natalensis). Tämän altistumisen ei tarvitse olla suoraan rotalle; infektio voi johtua myös altistumisesta rotan ulosteille, virtsalle tai syljelle. Alueet, joilla Lassa löytyy, ovat alueita, joilla tämä rotta löytyy.
Voiko Lassa levitä sairaaloissa?
Lassa voi levitä sairaalassa. Se voi levitä, jos suojamaisia käsineitä ja kylpytakkeja ei käytetä. Sitä ei levitä yhtä helposti kuin Ebola sairaaloissa. Kosketusta kehon nesteiden kanssa tarvitaan sen leviämiseksi. Se voi levitä myös neulapuikoilla tai jos lääketieteellisiä tarvikkeita ei hävitetä asianmukaisesti käytön jälkeen tai steriloidaan uudelleenkäyttöä varten. Tällaista lääketieteellisen materiaalin uudelleenkäyttöä voi tapahtua myös sairaaloiden ulkopuolella, mikä voi levitä.
Tohtori Khan, joka kuoli Ebolaan johtuen Lassa-yksikköä ja myöhemmin Ebolan yksikköä Keneman yleissairaalassa, oli ottanut tehtävänsä edellisen lääkärin kuollessa Lassasta. Edellisellä lääkärillä oli neulanpuikko Lassa-potilaalta.
Onko hoitoa?
Ribaviriinia, viruslääkettä, käytetään. Se on tehokkain, jos se annetaan aikaisin. Se ei ole viruksen erityinen hoito eikä se ole lääke, joka hoitaa kaikkia.
Suurin osa hoidosta sisältää tukihoitoa - varmistaen, että potilaat nesteytetään ja ruokitaan samalla, kun he tarjoavat happea ja muuta hoitoa tarpeen mukaan.
Sikiön tai lapsen synnytys näyttää parantavan raskaana olevan äidin terveyttä.
Ribaviriinia on käytetty myös altistuksen jälkeisenä profylaksiana. Sen tehokkuutta on kuitenkin vaikea koskaan täysin tutkia.
Kuinka se diagnosoidaan?
Diagnoosi perustuu PCR-testaukseen tai käytetään myös vasta-ainetestejä.
Lassan tunnistaminen kliinisesti voi olla vaikeaa. Diagnoosi tapahtuu aluksi oireiden, potilashistorian ja kontaktien kautta. Oireet voivat kuitenkin olla hyvin epäspesifisiä, ja niiden voidaan ajatella olevan toinen kuumeinen sairaus, kuten jopa malaria.
Tehostettu tapausten löytäminen on tärkeää. Esityksen viivästyminen liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen.
Onko rokotetta?
Rokotetta ei ole.
Näkyykö tätä Yhdysvalloissa?
Viimeinen Yhdysvaltojen tapaus oli joku, joka palasi Liberiasta New Jerseyn kanssa Lassan kanssa. Diagnoosi viivästyi seurantamenettelyistä huolimatta käynnissä olevan Ebola-taudin takia.
Millainen virus on Lassa?
Lassa on arenavirus, sen genomi koostuu kahdesta yksijuosteisesta RNA-segmentistä.
Uskotaan, että virus on saattanut johtaa muutoksiin ihmisen geeneissä, jotka kulkevat Lassan kärsimillä alueilla, aivan kuten kuinka tietyt geenit, jotka vähentävät malarian vakavuutta, on siirretty. Lassa-geenimateriaalissa on myös tapahtunut useita muutoksia, koska virus on yrittänyt välttää isännän immuunivasteita.
Onko muita arenaviruksia?
Etelä-Amerikassa on muita harvinaisia verenvuotokuumeen (HF) arenaviruksia: Junin (Argentiinan HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brasilian HF), Chapare-virus (Boliviassa)