Sisältö
Ennen massatuotettujen savukkeiden käyttöönottoa 1900-luvulla kurkunpään tai kurkunpään syöpä oli erittäin harvinaista. Eurooppalaiset kuitenkin polttivat tupakkaa jo 1500-luvulla alkaen siitä, kun uudesta maailmasta palaavat tutkijat toivat sen ensimmäisen kerran Eurooppaan.Siksi joko savukkeissa on jotain, joka teki kurkunpään syövän yleisemmäksi vuoden 1900 jälkeen, tai useammat ihmiset tupakoivat tupakkaa savukkeiden massatuotannon jälkeen. (Massatuotanto tekee asioista halvempia ja edullisempia kaikille.) Todennäköisesti jokin näiden kahden tekijän yhdistelmä on lisännyt kurkunpään syövän esiintyvyyttä viimeisten 100 vuoden aikana.
Yleiskatsaus
Kurkunpään syöpä on syöpä, joka vaikuttaa totta laulu taittuu (äänihuulet). Todelliset laulu-taitokset värisevät tuottamaan ääntä ja antavat meille mahdollisuuden puhua.
Sen sijaan väärät laulu taittuu makaa todellisten laulujen yläpuolella ja älä tuota paljon muuta ääntä kuin guttaral (ajattele kurkunlaulua). Sen sijaan väärät laulu-taitokset ovat vestibulaariset taitteet jotka suojaavat todellisia äänijohtoja.
Kurkunpään syöpä voi joko itää todellisista äänijohdoista (glottinen) tai aivan niiden yläpuolella (supraglottic) tai niiden alla (subglottinen alue). Suurin osa kurkun syöpistä on okasolusyöpiä.
Oireet
Kurkunpään syöpä esiintyy ensin käheänä. Pienimmätkin äänijohtojen muutokset voivat vaikuttaa ääniin. Huomattakoon, että supraglottiset ja subglottiset kurkunpään syövät - tai ne, jotka ovat äänen poimutuksen yläpuolella ja alapuolella - esiintyvät käheänä myöhään, koska näiden kasvainten kasvaminen vie aikaa riittävän suureksi estääkseen ilman kulun todellisten vokaalien kautta. Siten ihmiset, joilla on supraglottinen ja subglottinen kurkunpään syöpä, esiintyvät usein pitkälle edenneen lääkärin kanssa.
Tässä on joitain muita mahdollisia kurkunpään syövän oireita:
- dysfagia (syömishäiriöt)
- kurkkukipu
- korvakipu
- pyrkimys
- hengitysteiden tukkeutuminen ja kompromissi
- miesten sukupuoli (noin viisi kertaa niin monilla miehillä kehittyy kurkunpään syöpä)
- vanhempi ikä (60-70-vuotiaat)
Syyt ja riskitekijät
Tupakointi on merkittävin kurkunpään syöpään liittyvä riskitekijä. Toisin sanoen useimmat ihmiset, joille kehittyy kurkunpään syöpä, ovat pitkään tupakoitsijoita.
Muita kurkunpään syövän riskitekijöitä ovat seuraavat:
- alkoholin käyttö
- HPV-infektio (alatyypit 16 ja 18 ovat vaarallisimpia)
- myrkyllistä asbestin hengittämistä
- myrkyllinen sinappikaasun hengittäminen
- edellinen kaulan säteilytys
- ravitsemukselliset puutteet
Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö synergisoivat muodostaen erittäin riskitekijän. Siten ihmiset, jotka juovat ja tupakoivat paljon, kehittävät paljon todennäköisemmin kurkunpään syöpää.
Vaikka asiantuntijat epäilevät, että gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) voi olla myös kurkunpään syövän riskitekijä, mikään suorat tutkimustulokset eivät vielä tue tätä yhteyttä. Ihmiset, joita on jo hoidettu kurkun syöpään ja jotka käyttävät lääkkeitä GERD: n, kuten PPI: n, hoitoon, eivät todennäköisesti todennäköisesti saa kurkunpään syöpää uudelleen (uusiutuvat).
Diagnoosi
Kun lääkäri epäilee kurkun syöpää, hän suorittaa täydellisen pään ja kaulan fyysisen tutkimuksen. Kurkunpään syöpä voidaan visualisoida toimistoympäristössä laryngoskoopilla (ajatella peiliä tai endoskooppia). Kuvantamistutkimukset, kuten CT ja röntgenkuvat, ovat hyödyllisiä, kun joko havaitaan syövän mahdollinen leviäminen imusolmukkeisiin ja keuhkoihin tai kun etsitään metastaasien lähdettä.
Hoito ja ennuste
Kurkunpään syöpää hoidettaessa asiantuntijat tekevät parhaansa säilyttääkseen mahdollisimman suuren osan kurkunpään ja äänen taitoksista äänen säilyttämiseksi ja vammaisuuden vähentämiseksi. Kurkunpään syöpää hoidetaan leikkauksella ja säteilyllä. Duke-yliopiston tutkimukset viittaavat siihen, että kemoterapia on hyödyllistä edenneen kurkunpään syövän hoidossa.
Kurkunpään syöpä on hoidettavissa - varsinkin jos havaitut varhaisen ja viiden vuoden eloonjäämisasteet ovat hyvät. Varhaisessa vaiheessa (vaihe I) kurkunpään syöpä yli 95 prosenttia ihmisistä on elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Laryngealin myöhäisessä vaiheessa 50-60 prosenttia ihmisistä elää viisi vuotta syövän jälkeen.
Valitettavasti kirurgisen tekniikan parannuksista ja laajemmista hoitovaihtoehdoista viimeisten 30 vuoden aikana kurkunpään syövän eloonjäämisaste ei ole parantunut. Sairastuvuus on kuitenkin parantunut, ja kurkun syöpähoitoa saaneilla ihmisillä on vähemmän oireita ja niihin liittyviä sairauksia.
Avain kurkunpään syövän onnistuneeseen hoitoon on varhainen havaitseminen ja hoito. Jos sinulla on kurkunpään syöpään viittaavia oireita, erityisesti käheyttä tai muutoksia äänessä, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa.
Sinun pitäisi olla erityisen epäilyttävä, jos olet pitkään tupakoitsija (ja myös väärinkäyttää alkoholia). Vaikka mahdollisuus, että jollakin henkilöllä on kurkunpään syöpä ja tarvitsee jatkokäsittelyä ja erikoislääkärin (kuten ENT-kirurgin tai onkologin) hoitoa, on parasta erehtyä varovaisuuden puolella.