Sisältö
Laparoskooppinen lähestymistapa Laparoskooppinen pyeloplastia on tapa suorittaa rekonstruktiivinen leikkaus kapenemasta tai arpista, jossa virtsajohdin (putki, joka tyhjentää virtsan munuaisesta virtsarakon) kiinnittyy munuaisiin minimaalisesti invasiivisen menettelyn kautta.
Tätä toimenpidettä käytetään virtsajohtimen tukoksen tai kapenemisen korjaamiseen siellä, missä se poistuu munuaisesta. Tätä poikkeavuutta kutsutaan ureteropelvisen liitoksen (UPJ) tukoksi, joka johtaa huonoon ja hitaaseen virtsan tyhjentämiseen munuaisista. UPJ-tukos voi mahdollisesti aiheuttaa vatsan ja kyljen kipua, kiviä, infektioita, korkeaa verenpainetta ja munuaisten toiminnan heikkenemistä.
Verrattuna perinteiseen avoimeen kirurgiseen tekniikkaan, laparoskooppinen pyeloplastia on johtanut merkittävästi vähemmän leikkauksen jälkeiseen kipuun, lyhyempään sairaalahoitoon, aikaisempaan työhön palaamiseen ja päivittäiseen toimintaan, suotuisampaan kosmeettiseen lopputulokseen ja lopputulokseen, joka on samanlainen kuin avoimen menettelyn.
Leikkaus
Ureteropelvic Junction (UPJ) -este Laparoskooppinen pyeloplastia suoritetaan yleisanestesiassa. Tyypillinen operaation pituus on kolme tai neljä tuntia. Leikkaus suoritetaan kolmen pienen (1 cm) viillon kautta. Teleskooppi ja pienet instrumentit työnnetään vatsaan näiden avaimenreiän viiltojen kautta, joiden avulla kirurgi voi korjata tukoksen / kapenemisen joutumatta asettamaan kätensä vatsaan.
Pieni muoviputki (kutsutaan virtsaputken stentiksi) jätetään virtsaputken sisälle toimenpiteen lopuksi pyeloplastian korjaamisen estämiseksi ja munuaisen tyhjentämiseksi. Tämä stentti pysyy paikallaan neljä viikkoa ja poistetaan yleensä lääkärin vastaanotolla. Pieni viemäri jätetään myös kyljestäsi poistamaan kaikki nesteet munuaisten ja pyeloplastian korjauksen ympärillä.
Mahdolliset riskit ja komplikaatiot
Laparoskooppinen paloiteltu pyeloplastia Vaikka tämä menettely on osoittautunut erittäin turvalliseksi, kuten missä tahansa kirurgisessa toimenpiteessä, on olemassa riskejä ja mahdollisia komplikaatioita. Turvallisuus- ja komplikaatioasteet ovat samanlaiset kuin avoimeen leikkaukseen. Mahdollisia riskejä ovat:
VerenvuotoVeren menetys tämän toimenpiteen aikana on tyypillisesti vähäistä (alle 100 cm3) ja verensiirtoa tarvitaan harvoin. Jos olet edelleen kiinnostunut autologisesta verensiirrosta (oman veren luovuttamisesta) ennen leikkausta, sinun on ilmoitettava siitä kirurgillesi. Kun sinulle lähetetään tai lähetetään leikkausta koskeva tietopaketti, saat valtuutuslomakkeen, jonka avulla voit viedä alueellesi Punaiselle Ristille.
Infektio: Kaikkia potilaita hoidetaan laajakirjoisilla laskimonsisäisillä antibiooteilla ennen leikkauksen aloittamista infektion mahdollisuuden vähentämiseksi leikkauksen jälkeen. Jos sinulle ilmaantuu infektion merkkejä tai oireita leikkauksen jälkeen (kuume, valuminen viillostasi, virtsaamistiheys, epämukavuus, kipu tai mikä tahansa asia, josta saatat olla huolissasi), ota heti yhteyttä.
Tyrä: Tyrä leikkauskohdissa esiintyy harvoin, koska kaikki avaimenreiän viillot suljetaan huolellisesti leikkauksen lopussa.
Kudos- / elinvaurio: Vaikka ympäröivän kudoksen ja elinten, kuten suolen, verisuonirakenteiden, pernan, maksan, haiman ja sappirakon, mahdolliset vauriot saattavat vaatia lisäleikkausta. Vahinko voi aiheutua paikannukseen liittyvistä hermoista tai lihaksista.
Siirtyminen avoimeen leikkaukseen: tämä kirurginen toimenpide voi edellyttää siirtymistä tavalliseen avoimeen leikkaukseen, jos laparoskooppisen toimenpiteen aikana esiintyy äärimmäisiä vaikeuksia. Tämä voi johtaa suurempaan avoimeen viilloon ja mahdollisesti pidempään toipumisjaksoon.
UPJ-esteen korjaaminen epäonnistui: Noin 3%: lla potilaista, joille tehdään tämä leikkaus, on jatkuva tukos toistuvien arpien takia. Jos näin tapahtuu, lisäleikkaus voi olla tarpeen.