Sisältö
Jos sinulla on joskus ollut leikkaus tai olet ollut tarpeeksi sairas tai loukkaantunut sairaalahoitoa varten, sinulla on hyvät mahdollisuudet antaa sinulle maitoa Ringerin liuos. Tämä omituisesti nimetty neste toimitetaan laskimoon (laskimoon, mikä tarkoittaa laskimoon) dehydraation hoitamiseksi, lääkityksen toimittamiseksi ja nestetasapainon palauttamiseksi loukkaantumisen jälkeen.Lactated Ringer’s on steriili liuos, joka koostuu vedestä, natriumkloridista (suola), natriumlaktaatista, kaliumkloridista ja kalsiumkloridista. Sitä käytetään usein suolaliuoksen (vesi ja 0,9% natriumkloridi) sijaan.
Tunnetaan myös
- Ringerin laktaattiliuos
- Ringerin suolaliuos
- Ringerin ratkaisu
- RL
- Hartmanin ratkaisu
- Natriumlaktaattiliuos
Tausta
Ringerin ratkaisun kehitti 1800-luvun lopulla brittiläinen lääkäri Sydney Ringer elinten pitämiseksi hydratoituneina elävien eläintutkimusten aikana.Tämä oli suunnilleen samaan aikaan suolaliuosta, jota lääkärit injektoivat potilaiden laskimoihin, joilla oli vaikea kuivuminen kolera, luotiin.
1930-luvulla lääkäri nimeltä Alexis Hartmann muutti Ringerin alkuperäistä kaavaa lisäämällä laktaattia, jonka hänen mielestään alensi asidoosin (epänormaalin hapon kertymisen veressä) riskiä.
Ringerin liuoksessa on muita muunnelmia, kuten sellainen, joka sisältää asetaattia, joka voi olla parempi maksasairaille (koska laktaatti pyrkii kasvamaan maksan toiminnan heikkenemisen myötä).
Lääketieteelliset käyttötarkoitukset
Lactated Ringerin liuosta käytetään laajalti korvaamaan menetetyt nesteet ja auttamaan tietyissä laskimonsisäisissä toimenpiteissä. Se on edullisempi kuin suolaliuos, koska se ei pysy kehossa niin kauan ja siten vähemmän todennäköisesti aiheuttaa nesteen ylikuormitusta.
Laktaatin lisääminen vähentää happamuutta, kun keho muuttaa sen bikarbonaatiksi, emäkseksi, joka auttaa säätelemään kehon pH-tasapainoa. Acidoosia esiintyy yleisesti, kun veren nestemäinen osa on liian matala - tila, jota kutsutaan hypovolemiaksi.
Ringer-laktaattiliuosta voidaan käyttää:
- Hoitaa kuivumista
- Säilytä nesteytys sairaalassa olevilla potilailla, jotka eivät pysty pitämään nesteitä alhaalla
- Palauta kehon nesteet huomattavan verenhukan tai vakavan palovamman jälkeen
- Pidä IV-katetri auki
- Tuki IV-lääkkeiden kuljettamiseen laskimoon
Laktoidun Ringerin ratkaisu on ihanteellinen myös ihmisille, joilla on sepsis, munuaisten vajaatoiminta tai hengityselinten asidoosi, joiden happo-emästasapaino heitetään tyypillisesti pois.
Laktoidun Ringerin liuosta voidaan käyttää myös muihin kuin suonensisäisiin tarkoituksiin, kuten haavojen huuhteluun ja kudosten kasteluun avoimen leikkauksen aikana. Sitä ei kuitenkaan pidä niellä.
Haittavaikutukset ja riskit
Ringer-laktaattiliuos on yleensä turvallista ja hyvin siedettyä, mutta liiallisesta käytöstä voi aiheuttaa turvotusta ja turvotusta (nesteen kertymistä kudokseen). Injektiokohdan kipu on yleisin sivuvaikutus. Hyvin harvoin henkilöllä on allerginen reaktio Ringerin.
Laktoidun Ringerin ratkaisu voi olla ongelma myös ihmisille, jotka eivät pysty poistamaan nesteitä tehokkaasti kehosta, kuten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, kroonista munuaissairautta, kirroosia ja hypoalbuminemiaa (yleinen syy hypovolemiaan).
Ringer-laktaattiliuoksen käytölle ei ole suoraa vasta-aihetta, mutta sitä ei tule antaa henkilölle, jolla on vaikea maksan toimintahäiriö. Myös sydän- tai munuaissairautta sairastavia tulisi harkita huolellisesti.
Muut näkökohdat
Ringer-laktaattiliuos ei sekoita hyvin tiettyjen suonensisäiseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden kanssa. Näitä ovat:
- Keftriaksoni (IV-antibiootti)
- Mannitoli (diureetti)
- Metyyliprednisoni (kortikosteroidi)
- Nitroglyseriini (käytetään verenpaineen säätämiseen leikkauksen aikana)
- Nitroprussidi (vasodilataattori)
- Noradrenaliini (käytetään matalan verenpaineen ja sokin hallintaan)
- Prokainamidi (käytetään epänormaalien sydämen rytmien hoitoon)
- Propanololi (käytetään sydämen nopean rytmin hoitoon)
Näille lääkkeille normaali suolaliuos on turvallisempi.
Kuinka perhosneuloja käytetään laskimoon