Sisältö
- Septinen nivel
- Infektio leikkauksen jälkeen
- Tartunnan saaneen polven korvaaminen
- Bursal-infektio
- Selluliitti
Septinen nivel
Septinen nivel tarkoittaa, että infektio on tullut niveltilaan. Normaali nivel on paikka, jossa kaksi luuta yhdistyy. Luut on peitetty rustolla, ja nivelten tila määritetään kudoksen kirjekuorella, jota kutsutaan synoviumiksi. Synovium tekee nivelnimeksi kutsutun nesteen, joka voitelee niveltilan. Tällä nivelnesteellä on vähän immuunipuolustusta, ja kun infektio tulee tähän tilaan, sitä voi olla vaikea hoitaa.
Bakteerit voivat päästä niveliin joko tunkeutuvan vamman kautta tai verenkierron kautta. Kun nivel on saanut tartunnan, tyypillisiä oireita ovat turvotus, lämpö ja kipu, kun nivel liikkuu.
Useimmat ihmiset, joilla on septinen nivel, vaativat leikkauksen polvinivelen puhdistamiseksi, vaikka joissakin tapauksissa on mahdollista hoitaa septinen liitos pelkästään antibiooteilla. Sopiva hoito riippuu merkittävimmin siitä, minkä tyyppiset bakteerit ovat tartuttaneet nivelen.
Hoitamattomana septinen nivel voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien osteomyeliitti (luuinfektio), luun eroosio, kuituinen ankyloosi (sidekudosten jäykistyminen), sepsis ja jopa kuolema.
Infektio leikkauksen jälkeen
Aina kun on kirurginen toimenpide, on mahdollisuus kehittää infektio. Infektiot useimpien polven kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, mukaan lukien polven artroskopia, ovat harvinaisia, mutta niitä esiintyy. Infektiot ovat erityisen hankalia rekonstruktiivisen polvileikkauksen, kuten ACL-rekonstruktion, jälkeen kudossiirteiden läsnäolon vuoksi. Jopa silloin riski on erittäin pieni.
Lääketieteellisessä lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Urheiluterveys, tutkimukseen sisältyvistä 1850 ACL-rekonstruoinnista vain seitsemän (0,37 prosenttia) koki postoperatiivisen infektion.
Leikkauksen jälkeisillä infektioilla on samat oireet kuin septisella nivelellä, ja ne vaativat usein toisen kirurgisen toimenpiteen infektion puhdistamiseksi. Jos kirurgiseen toimenpiteeseen kuuluu joko kudossiirteen tai minkä tahansa vieraan materiaalin (ruuvit, implantit jne.) Sijoittaminen, ne voidaan lopulta joutua poistamaan infektion parantamiseksi.
Tartunnan saaneen polven korvaaminen
Polven korvaava leikkaus on erittäin onnistunut toimenpide, joka useimmiten lievittää kipua ja antaa potilaille mahdollisuuden jatkaa monia toimintoja. Valitettavasti nivelen korvaamiseen liittyy mahdollisia riskejä, ja yksi vakavimmista on polven korvaaminen.
Ranskasta vuonna 2012 tehdyn tutkimuksen mukaan infektio esiintyy prosentista kolmeen prosenttiin polven korvausleikkauksista ja on johtava syy polven revisio-leikkaukseen.
Polviproteesin infektiot jaetaan yleensä varhaisiin infektioihin (6 viikon kuluessa leikkauksesta) ja myöhäisiin infektioihin. Varhaisia infektioita voidaan joissakin tapauksissa hoitaa puhdistamalla korvaava kirurgisesti ja antamalla antibioottihoito.
Myöhäiset infektiot ja jotkut vaikeista varhaisista infektioista vaativat aggressiivisempaa hoitoa. Tähän sisältyy korvaavien implanttien poistaminen, minkä jälkeen annetaan antibioottien antamisjakso ilman implantteja nivelessä, minkä jälkeen seuraa polven uusinta.
Bursal-infektio
Polven bursiitti voi aiheuttaa turvotusta polvilumpion yläosassa. Polven bursa ei sijaitse nivelessä, vaan pikemminkin nivelen edessä. Jos siinä on hankausta tai leikkausta, polvilumpio bursa voi saada tartunnan. Tyypillisiä oireita ovat kipu, punoitus ja lisääntyvä turvotus polvilumpion yli.
Varhaisen tunnistamisen jälkeen polvilumpio-bursiitti voi reagoida antibioottihoitoon. Edistyneemmissä tapauksissa bursa voidaan joutua tyhjentämään neulalla tai kirurgisella viillolla.
Selluliitti
Selluliitti on tila, joka tapahtuu, kun infektio on ihon syvissä kerroksissa. Selluliitti aiheuttaa tyypillisesti jalkojen punoitusta ja turvotusta. Usein on loukkaantuminen, kuten leikkaus, naarmu tai hyönteisten purema, joka saa infektion pääsemään ihon syviin kerroksiin.
Muissa tilanteissa ei ole edeltävää loukkaantumista. Useimmilla potilailla, joilla on selluliitti ilman edeltävää vahinkoa, on jonkinlainen immuunipuutos, kuten diabetes, joka mahdollisti infektion esiintymisen.
On tärkeää tunnistaa selluliitin merkit ja oireet aikaisin, ja tilaa hoidetaan yleensä antibiooteilla. Potilailla, jotka antavat oireiden jatkua, on mahdollisuus infektion pahenemiseen ja jopa leviämiseen pääsemällä verenkiertoon. Jos näin tapahtuu, se voi olla hengenvaarallinen.
Soita lääkärillesi tai mene lähimpään päivystyspoliklinikkaan, jos sinulle ilmaantuu selluliitin oireita, mukaan lukien punaiset raitat, jotka johtuvat paikallisesta ihoinfektiosta, sekä lisääntynyt lämpö, kipu, turvotus, kuume tai nesteen tai mätä.
Sana Verywelliltä
Polvitulehdus on vakava ongelma, joka vaatii nopeaa ja usein aggressiivista hoitoa. Polvinivelen sisällä olevat infektiot vaativat melkein aina kirurgista hoitoa, ja joskus nivelen ympärillä olevat infektiot saattavat vaatia leikkausta.
On tärkeää hakea varhaista hoitoa, jos epäilet infektiota. Paranemisen ennuste ja aikataulu pyrkivät parantamaan, kun nämä ongelmat diagnosoidaan ja hoidetaan mahdollisimman aikaisin.
Milloin soittaa lääkärille kuumista tai lämpimistä nivelistä