Sisältö
Aivohalvaus on edelleen kolmanneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa sydänsairauksien ja syövän jälkeen. Vuosittain lähes 800 000 ihmistä loukkaantuu aivohalvauksesta ja 140 000 kuolee heihin.Koska aivohalvaus on niin tappava, sinun tulee olla valmis antamaan tietoja alueesi palliatiivisista hoito-ohjelmista ystävälle tai perheenjäsenelle, joka kokee tämän vakavan lääketieteellisen ongelman.
Aivohalvauksen tyypit ja ensiapu
Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen verisuoni kapenee tai tukkeutuu tromboosin tai embolian vuoksi. Aivotromboosi on verihyytymän muodostuminen aivoissa, joka estää veren virtauksen. Aivoembolia esiintyy, kun muualla kehossa muodostunut hyytymä kulkee aivoihin ja estää verenkierron.
Iskeemisen aivohalvauksen potilaille, jotka selviävät akuutista hyökkäyksestä, voidaan antaa hyytymistä aiheuttavia lääkkeitä, kuten tPA; verenohennusaineet, kuten hepariini; tai hyytymistä estävät aineet, kuten aspiriini.
Verenvuotoinen aivohalvaus tapahtuu, kun alus repeää ja vuotaa aivoissa. Tämä vamma johtuu yleisimmin aneurysmasta, joka on aluksen alueen heikkeneminen ja pullistuminen. Trauma ja lisääntynyt aivojen paine voivat johtaa myös verenvuotoon.
Hemorragisen aivohalvauksen tarkoituksena on hallita kallonsisäinen painetai paine kallossa. Verenohennus- tai hyytymistä estäviä aineita ei käytetä, koska aivohalvaus johtuu verenvuodosta. Hoidon tavoitteena on pysäyttää verenvuoto ja vähentää kallonsisäistä painetta aivovaurioiden minimoimiseksi. Interventioihin kuuluu laskimonsisäiset lääkkeet kallonsisäisen paineen alentamiseksi ja aivojen turvotuksen vähentämiseksi, leikkaus repeytyneiden verisuonten korjaamiseksi tai endovaskulaariset hoidot repeytyneen verisuonen estämiseksi.
Aivohalvauskuolema ja palliatiivinen hoito
Hätätilanteista huolimatta noin joka kolmas aivohalvauksen uhri kuolee seurauksena. Kuolema voi seurata aivohalvausta melko nopeasti tai tulla joskus myöhemmin. Ensimmäisestä hyökkäyksestä selviytyneet aivohalvauksen uhrit voivat kärsiä vakavista fyysisistä ja henkisistä puutteista. Halvaus, nielemisvaikeudet, inkontinenssi ja mekaaninen tuuletus lisäävät kuoleman riskiä. Aivohalvaus voi jättää ihmiset koomaan tai jatkuvaan vegetatiiviseen tilaan, mikä avaa oven vaikeille ja tärkeille päätöksille heidän hyvinvoinnistaan.
Palliatiivisen hoidon ja sairaalan ohjelmat voivat auttaa aivohalvauksen loukkaantuneita ja heidän rakkaansa tekemään vaikeita päätöksiä ja vastaamaan kaikkien fyysisiin, henkisiin ja henkisiin tarpeisiin. Palliatiivisen hoidon ja sairaalan painopiste on erilainen aivohalvauksen saaneilla ihmisillä. Palliatiivista hoitoa tehdään yleensä sairaalassa ilman rajoituksia elinajanodotteelle. Palliatiivinen hoito voidaan aloittaa ennen terminaalisen diagnoosin tekemistä.
Sairaalahoito on kuitenkin tarkoituksenmukaista vain ihmisille, joilla on todennäköisesti kuusi kuukautta tai vähemmän elää ja jotka haluavat kuolla kotona. Sairaala on sopiva valinta henkilölle, joka on päättänyt olla vastustamatta eliniän pidentämistä, kuten putkisyöttö ja mekaaninen ilmanvaihto. Aivohalvauksen uhrit, joilla on sairaalahoito, tuodaan yleensä kotiin tai otetaan hoitolaitokseen loppupäivänsä ajan.