Sisältö
Keratiitti on silmäsairaus, jossa sarveiskalvo - kirkas, pyöreä kupoli, joka peittää silmän iiriksen ja pupillin, turpoaa tai tulehtuu, mikä tekee silmästä punaisen ja tuskallisen. Joissakin tapauksissa keratiitti voi vaikuttaa visioosi.Ei-tarttuva keratiitti voi kehittyä pienen silmävamman, piilolinssejä käyttävän liian kauan tai silmään pääsevän vierasesineen jälkeen. Tarttuva keratiitti johtuu bakteereista, viruksista, sienistä tai loisista.
Jos sinulle kehittyy yhtäkkiä silmän punoitusta tai keratiitin oireita, ota heti yhteys lääkäriisi. Useimmat keratiittitapaukset voidaan hoitaa ilman näön menetystä. Vakava infektio voi kuitenkin johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka voivat vahingoittaa pysyvästi näköäsi.
Oireet
Keratiitin ensimmäinen oire on yleensä silmän punoitus ja kipu. Normaalisti vain yksi silmä vaikuttaa, mutta joissakin tapauksissa tila voi vaikuttaa molempiin silmiin.
Seuraavat oireet liittyvät usein keratiittiin:
- punaiset silmät
- Silmäkipu ja ärsytys
- Turvotus silmän ympärillä
- Polttava, kutiava tai rakeinen tunne silmässä
- Näön muutokset (epäselvä tai näön menetys)
- Valoherkkyys
- Vaikeus avata silmä
- Silmien purkautuminen
- Liiallinen repiminen
Jos huomaat jonkin yllä luetelluista oireista, on tärkeää, että otat heti yhteyttä lääkäriisi. Hoidon viivästyminen voi aiheuttaa vakavia näkökomplikaatioita.
Syyt
Keratiitti luokitellaan kahteen tyyppiin: tarttuva tai ei-tarttuva. Keratiitin syy määrää sen tyypin.
Ei tarttuvaa
Seuraavat olosuhteet voivat johtaa ei-tarttuvaan keratiittiin:
- Piilolinssien käyttäminen (varsinkin jos henkilö käyttää piilolinssejä yön yli. Piilolinssien tai piilolinssikotelon pitämättä jättäminen lisää huomattavasti keratiitin kehittymisen mahdollisuutta)
- Silmävammat, mukaan lukien naarmu tai isku silmään
- Yhteystietojen käyttäminen liian kauan
- Pitkäkestoisten koskettimien käyttö
- Yhteyksien käyttäminen uima-altaalla tai järvellä uidessa
- Kasvimateriaalit ulkona joutuvat silmiin
- Heikentynyt immuunijärjestelmä
- Altistuminen voimakkaalle auringonvalolle (valokeratiitti)
- Kuivan silmän oireyhtymä
Tarttuva
Seuraavat voivat johtaa tarttuvaan keratiittiin:
- Bakteerit: Kahden tyyppisiä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa tarttuvan keratiitin, ovat Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus. Molemmat näistä bakteeri-infektioista havaitaan yleensä piilolinssien väärässä käytössä.
- Sienet: Sieni-keratiitti nähdään usein myös piilolinssien väärinkäytön yhteydessä. Sieni-keratiitti voi johtua Aspergillus, Candidatai Fusarium.
- Loiset: Erityisen vaarallista tarttuvan keratiitin muotoa kutsutaan Acanthamoeba-keratiitiksi. Tämän tyyppinen infektio hankitaan yleensä piilolinssejä käytettäessä uiden järvessä.
- Virukset: Viruksen keratiitti johtuu yleensä herpes simplex -viruksesta. Tämä tyyppi etenee sidekalvotulehduksesta tarttuvaan keratiittiin.
Diagnoosi
Jos luulet, että sinulla voi olla keratiittioireita, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa mahdollisimman pian. Monissa tapauksissa hoito voidaan aloittaa ennen komplikaatioiden ilmaantumista, näön menetys mukaan lukien.
Lääkäri tutkii silmäsi ja keskustelee oireistasi. Silmän avaaminen voi olla vaikeaa, jos sinulla on aktiivinen infektio, mutta lääkäri voi auttaa sinua.
Täydellistä silmätutkimusta ei ehkä tarvita. Lääkäri käyttää rakolamppua saadakseen erinomaisen kuvan silmän sisäpuolelle. Erityistä tahraa voidaan käyttää silmän sisäisiin rakenteisiin mahdollisesti jo aiheutuneiden vaurioiden havaitsemiseksi. Rakolamppu voi myös auttaa lääkäriäsi tunnistamaan sarveiskalvon epäsäännöllisyydet tai haavaumat.
Jos lääkäri epäilee tartuntaa, laboratoriotestejä voidaan tarvita. Silmästä saatu näyte voi auttaa tunnistamaan infektion aiheuttaneen. Näkötesti voidaan suorittaa myös sen varmistamiseksi, ettei näön menetystä ole tapahtunut. Kun oikea diagnoosi on tehty, hoitosi voi alkaa.
Mitä odottaa silmätutkimuksestaHoito
Keratiitin hoito riippuu sairauden syystä. Ei-tarttuva keratiitti, kuten sarveiskalvon naarmu tai muu vamma, ei välttämättä vaadi hoitoa.Lääkäri voi määrätä antibiootin tai reseptilääkityksen, jos sinulla on merkittävää kipua ja parantumisen nopeuttamiseksi. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää suojaavaa silmälappua silmän suojaamiseksi paranemisen aikana.
Jos kuivan silmän oireyhtymä saattaa aiheuttaa keratiittioireita, lääkäri suorittaa Schirmer-repäisytestin. Pieni paperiliuska työnnetään silmän kulmaan kosteuden mittaamiseksi. Jos lääkäri vahvistaa kuivan silmän oireyhtymän, hoitosi keskittyy silmiesi kosteuttamiseen oireiden lievittämiseksi. Useimmissa tapauksissa kosteutta parannetaan käyttämällä keinotekoisia kyyneleitä ja voiteita.
Tarttuvan keratiitin hoito keskittyy infektion taustalla olevan syyn hallintaan.
- Bakteerien keratiitti: Lääkäri määrää antibakteerisia silmätippoja lievissä bakteerikeratiittitapauksissa. Suun kautta otettavia antibiootteja voidaan tarvita vaikeissa tapauksissa.
- Sieni-keratiitti: Suun kautta annettavia sienilääkkeitä ja sienilääkkeitä määrätään.
- Virus-keratiitti: Lääkäri kokeilee antiviraalisia silmätippoja ja suun kautta otettavia viruslääkkeitä. Joissakin tapauksissa virus voi olla itsepäinen ja uusiutua, mikä vaatii enemmän hoitoa.
- Acanthamoeba-keratiitti: Lääkäri on aggressiivinen tämän vakavan tilan suhteen, koska näköhäviö on mahdollista. Antibioottisia silmätippoja määrätään.
Jotkut tarttuvan keratiitin tapaukset ovat vastustuskykyisiä monille lääkitysmuodoille. Jos silmäsi on pysyvästi vaurioitunut, lääkäri voi suositella sarveiskalvonsiirtoa.
Selviytyminen ja ehkäisy
Jos silmäsi yhtäkkiä punoittuu ja tulehtuu, poista piilolinssit heti, jos käytät niitä. Yritä olla koskematta tai hieromasta silmiäsi. Silmätippojen voitelu voi olla hyödyllistä keratiitin oireiden lievittämisessä.
Monet keratiitin muodot voidaan estää noudattamalla hyviä hygieniatottumuksia, varsinkin jos käytät piilolinssejä päivittäin. Noudata lääkärisi neuvoja piilolinssien käytöstä, puhdistamisesta ja säilyttämisestä. Pese kätesi aina ennen kontaktien käsittelyä ja poista ne ennen nukkumista tai uintia.